<div><figure><img src="https://cdnimage.dailian.co.kr/news/202410/news_1729301635_1418860_m_1.jpeg" /></figure>2차 성징이 일찍 나타나는 성조숙증을 겪는 아이들이 최근 10년 사이 2.6배 증가한 것으로 조사됐다.19일 국회 보건복지위원회 소속 박희승 의원(더불어민주당)이 국민건강보험공단에서 받은 자료에 따르면 성조숙증 환자는 2014년 9만6733명에서 지난해 25만1599명으로 160% 대폭 늘었다.올 들어 7월까지 19만4803명이 성조숙증 진단을 받았다.성조숙증은 2차 성징이 빨리 나타나는 질환이다. 여자아이가 8세 이전에 가슴이 발달하고 남자아이가 9세 이전에 고환이 커지거나 음모가 발달하면 성조숙증을 의심할 수 있다.질환의 원인으로는 서구화한 식습관, 소아 비만, 환경 호르몬 등이 꼽힌다.성별을 보면 성조숙증을 겪는 아이들 대부분은 여아였다. 다만 2014년 91.9%에서 지난해 80.7%로 줄어드는 추세다. 반면 남아 비중은 8.1%에서 19.3%로 늘었다.박 의원은 "성숙이 지나치게 빨라지면 성장 호르몬 불균형으로 성장판이 조기에 닫힐 우려가 있고, 아이들에게 스트레스가 될 수 있다"며 "조기 진단과 적절한 치료를 통해 각종 질환으로 연결되지 않도록 사회적 관심이 필요하다"고 강조했다.</div>

<div>키워드로 본 여성 건강초경 일반적으로 12~13세에 시작HPV 감염 땐 암 유발, 백신 꼭 맞아야폐경 전신에 영향, 호르몬 치료 도움 <figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/18/931b692c-5c13-4d44-a130-61b41b0b4701.jpg" /></figure>여성은 초경·임신·출산·폐경 등을 겪으며 평생 여성호르몬과 함께 살아간다. 10대 초·중반에는 에스트로겐 등 여성호르몬이 분비되면서 초경을 경험하고, 이때부터 40여 년 동안 월경을 한다. 2030대에는 임신·출산으로 급격한 신체 변화를 겪기도 한다. 40대 후반부터는 여성호르몬 분비가 줄어들다가 폐경(완경)을 맞으면서 이상지질혈증·골다공증 등 건강 문제가 나타난다. 세계 폐경의 날(10월 18일)을 계기로 생애주기별로 점검해야 할 여성 건강 문제를 키워드로 정리했다.초경 초경 시작하면 마지막 급성장기 대비<img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/18/36df1a36-f8a9-4a10-800b-c0396a5b680e.jpg" />여아는 초경 2년 이내에 키 성장이 멈춘다. 초경 등 2차 성징이 나타나면 여성호르몬인 에스트로겐이 더 일찍 분비되고 뼈의 성숙도가 높아지면 마지막 급성장기를 보내고 성장판이 닫힌다. 일반적으로 초경은 뼈 나이를 기준으로 12세6개월에서 13세 사이에 시작한다. 강동성심병원 소아청소년과 노유선 교수는 “초경이 빠를수록 성장판이 닫히는 시점이 빨라져 키가 자랄 수 있는 시간이 줄어들고 성인이 됐을 때 또래보다 최종 키가 더 작을 수 있다”고 말했다. 초등학교 저학년부터 6개월마다 키 성장 속도, 2차 성징 여부 등을 살펴야 한다. 특히 초경이 10세 이전으로 매우 빠르다면 여성호르몬에 더 오래 노출돼 자궁근종 발생 위험이 크다. 성조숙증 치료 등으로 초경 시기를 늦추면서 자궁근종 위험도를 줄이고 키를 키울 수 있다. 다만 초경이 시작됐다면 성장판이 열려 있는 남은 기간 전문의 상담 등을 통한 성장호르몬 치료 등으로 최종 키를 키울 수 있다.HPV 백신 2030은 HPV 감염에 취약 <img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/18/38fb9bb8-fe6f-4dbd-992a-db47188051a9.jpg" />성(性) 접촉을 통해 확산하는 HPV(인유두종바이러스) 감염도 주의해야 한다. HPV에 반복적으로 감염되면 자궁경부암·질암·두경부암·구인두암 등 각종 암으로 진행할 수 있다. HPV 감염은 성 접촉을 시작한 다음부터 늘어난다. 성생활을 시작한 여성 4명 중 2~3명은 평생 적어도 한 번 이상은 HPV에 감염될 수 있다. 문제는 HPV 감염에 취약한 2030대 여성이다. 한국은 2016년부터 만 12세 여아를 중심으로 HPV 백신을 국가필수예방접종(NIP)으로 지원하고 있다. 따라서 NIP 시행 전인 2003년 이전 출생자는 여성이라도 HPV 백신을 접종하지 않은 상태일 수 있다. 양산부산대병원 가정의학과 박은주 교수는 “반복된 HPV 감염은 암의 원인이 되기 때문에 HPV 백신 접종을 통한 적극적 예방이 권장된다”고 말했다. 국내 접종 가능한 세 종류의 HPV 백신(서바릭스·가다실·가다실9) 모두 자궁경부암을 유발하는 16·18 고위험 HPV 감염을 막는 효과가 있다. 암 예방 범위는 최근 개발된 9가 HPV 백신이 가장 넓다.가임력 결혼·출산 계획 불확실해도 30세에 가임력 점검<img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/18/c8e98b8e-e93d-47a5-adcf-3026eaaa3779.jpg" />학업·취업 등으로 결혼이 늦어지면 남성이든, 여성이든 생식 능력이 떨어진다. 여성은 생물학적 나이가 만 35세를 넘기면 가임력이 떨어져 난임으로 이어질 수 있다. 계속 정자를 만들어내는 남성과 달리 여성은 평생 쓸 수 있는 난자가 한정적이다. 여성의 생식세포인 난자는 초경을 기점으로 매달 성숙한 난자를 하나씩 배출하면서 수가 줄어든다. 특히 35~38세를 기점으로 난자의 질이 급격하게 떨어진다. 그래서 난임은 빨리 치료를 시작할수록 유리하다. 생식의학 등 난임 치료 기술이 발전해도 생물학적 나이에 따른 임신 성공률은 차이를 보인다. 서울마리아병원 가임력보존센터 주창우 센터장은 “임신·출산 계획이 불확실한 상황이라면 만 30세 전후로 난소 기능을 확인하는 혈액검사(AMH)로 가임력을 점검해야 한다”고 말했다. 또 자신의 가임력을 살펴보고 비교적 젊을 때 난자 동결 등을 고려하는 것도 좋다.7일 월경 주기 일정해도 월경량 많으면 자궁 질환 의심<img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/18/bce2ed89-6832-4546-a61e-208e27f08c61.jpg" />여성은 초경을 시작한 때부터 폐경에 이르기까지 매달 월경(생리)을 한다. 일반적으로 가임기 여성은 한 월경 주기당 ▶ 4~6일(평균 4.7일) 동안 ▶20~60mL(평균 35mL)의 출혈이 발생하는 월경을 한다. 월경 중 응고된 핏덩이가 울컥 나오고, 월경 기간이 7일 이상으로 길고, 수시간에 걸쳐 1시간에 한 번씩 패드를 교체한다면 월경과다증일 수 있다. 일산차병원 산부인과 노주원 교수는 “월경량이 많은 월경과다증은 자궁내막증식증·자궁근종·자궁내막암 등 같은 자궁 질환으로 나타나는 증상일 수 있어 전문의 진찰을 통해 원인을 파악하는 것이 중요하다”고 말했다. 월경과다증은 미레나 같은 자궁 내 시스템(LNG-IUS) 등으로 자궁 내막의 증식을 억제해 월경량을 줄이는 방식으로 치료한다. 한 번의 시술로 장기적 치료 효과를 기대할 수 있다. 자궁의 구조적·조직학적 이상이 없다면 약물적 치료도 가능하다.50세 그날 사라지면 골밀도 점검해야 <img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/18/8dd1d785-69a4-4bf6-9a18-e191a1cd841c.jpg" />폐경은 여성이라면 여성은 누구나 예외 없이 50세를 전후로 맞는다. 월경 주기가 불규칙해지다가 어느 순간 끊긴다. 의학적으로는 마지막 월경 후 1년간 월경이 없다면 폐경으로 본다. 폐경이 전신 건강에 미치는 파급력은 상당하다. 서울성모병원 산부인과 김미란(대한폐경학회 회장) 교수는 “폐경으로 혈관을 보호하고 뼈를 만드는 데 중요한 역할을 하던 여성호르몬인 에스트로겐이 90%나 사라지면서 고혈압·고지혈증·골다공증 등 만성 질환 발생 위험이 커진다”고 말했다. 특히 골밀도는 폐경 후 3~5년 내에 빠르게 소실된다. 폐경 증상의 양상·강도·빈도·기간은 사람마다 다르다. 폐경 증상으로 일상이 불편할 정도로 힘들다면 의학적 효과가 검증된 호르몬 치료 등을 고려한다. 폐경 초기에 급격하게 감소한 여성호르몬을 외부에서 보충하는 폐경 호르몬 치료를 시도하면 폐경 증상을 완화하면서 골다공증 골절 등 폐경 이후 건강 취약점을 보완할 수 있다.</div>

여성은 초경·임신·출산·폐경 등을 겪으며 평생 여성호르몬과 함께 살아간다. 10대 초·중반에는 에스트로겐 등 여성호르몬이 분비되면서 초경을 경험하고, 이때부터 40여 년 동안 월경을 한다. 2030대에는 임신·출산으로 급격한 신체 변화를 겪기도 한다. 40대 후반부터는 여성호르몬 분비가 줄어들다가 폐경(완경)을 맞으면서 이상지질혈증·골다공증 등 건강 문제가 나타난다. 세계 폐경의 날(10월 18일)을 계기로 생애주기별로 점검해야 할 여성 건강 문제를 키워드로 정리했다.

성생활 여성 절반이 걸린다…이 불청객, 2030 가장 취약 [건강한 가족]

<div><figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2024/10/19/20241019506252.jpg" /></figure>국내 출시된 블록버스터 비만치료제 '위고비'가 대중의 관심을 끌면서 이 약 처방 기준인 체질량지수(BMI)도 주목받고 있다.19일 제약업계에 따르면 체질량지수(body mass index·BMI)는 인간의 비만도를 나타내는 지수로, 체중과 키의 관계로 계산된다.앞서 지난 15일 위고비의 국내 출시 후 식품의약품안전처와 의료진, 위고비 제조사 노보 노디스크는 일제히 "위고비는 고도 비만 환자에 쓰는 비만 치료제"라고 강조하고 있다. 크게 비만하지 않은 사람이 미용 목적으로 쓰는 오남용을 우려해서다.이 고도 비만 환자 등을 구분·진단하는 게 BMI다. 세계보건기구(WHO) 등 서구에서는 BMI 25∼29.9㎏/㎡를 과체중으로 보고 해당 지수가 30㎏/㎡를 넘어야 비만으로 판단한다.한국은 기준이 좀 더 엄격하다. 대한비만학회는 BMI 23~24.9㎏/㎡를 비만 전단계로 보고, BMI 25가 넘으면 비만으로 본다. 30부턴 2단계 비만, 35 이상은 3단계 비만으로 정의한다.위고비는 BMI 30 이상의 고도 비만 환자에 사용할 수 있도록 허가받았다. 혹은 BMI가 30 미만이더라도 당뇨·고혈압 등 1개 이상의 동반질환이 있는 BMI 27 이상의 성인 비만환자에 쓸 수 있다. 심혈관계 질환이 있는 BMI 27 이상의 환자도 심혈관 사건 예방을 위해 쓸 수 있다.동반질환이 없다면 결국 BMI 30 이상이어야 위고비 처방 대상이 되는 것이다. BMI는 체중(㎏)을 키의 제곱(㎡)으로 나눈 값으로 계산된다. 이때 키는 ㎝를 m로 변환해서 계산해야 한다.예를 들어 160㎝의 키에 몸무게 55㎏인 사람은 55 나누기 1.6㎡(1.6*1.6) 이므로 BMI는 21.5가 된다. 정상범위다. BMI 30이 되려면 키 160㎝에 체중 77㎏은 나가야 한다. 만약 키 178㎝라면 96㎏이 돼야 BMI 30을 넘는다.좀 통통하다고 누구나 맞을 수 있는 약이 아니며, 처방의약품이므로 의료진이 기준에 맞게 잘 처방하고 환자도 온라인에서 구매하지 않아야 오남용을 막을 수 있다.또 매일 투여하는 같은 작용기전의 '삭센다'와 달리 위고비는 약물 반감기를 늘려서 일주일에 한 번 맞도록 만들어졌다. 한번 투여하면 그만큼 약물이 체내에 오래 머무르며 작용한다는 의미이므로 부작용도 신경 써야 한다.임상시험 결과 이 약은 두통, 구토, 설사, 변비, 담석증, 모발손실, 급성췌장염 등의 부작용이 보고됐다. 탈수로 인한 신기능 악화, 급성 췌장염, 당뇨병(제2형) 환자에서의 저혈당·망막병증 등도 발생할 수 있어 질환을 가진 환자는 신중히 투여해야 한다.식약처는 "위고비는 비만환자 치료에만 제한적으로 사용해야 한다"며 "온라인 등에서 개인 간 판매, 유통하거나 구매하지 않아야 한다"고 강조했다.김성래 대한비만학회장(부천성모병원 내분비내과)은 "꼭 필요한 환자에게 쓰이지 못하고 비만하지도 않은 사람이 미용 목적으로 먼저 사용한다면 오남용"이라며 "규제적 감시와 모니터링이 필요하며, 대한비만학회에서도 이런 내용을 담은 성명을 발표할 계획"이라고 말했다.<뉴시스>[ⓒ 세계일보 & Segye.com, 무단전재 및 재배포 금지]</div>

국내 출시된 블록버스터 비만치료제 '위고비'가 대중의 관심을 끌면서 이 약 처방 기준인 체질량지수(BMI)도 주목받고 있다. 19일 제약업계에 따르면 체질량지수(body mass index·BMI)는 인간의 비만도를 나타내는 지수로, 체중과 키의 관계로 계산된다.

"160㎝에 77㎏인데, 위고비 처방 되나요"…의사 대답은?

<div><figure><img src="https://img.khan.co.kr/news/2024/10/19/news-p.v1.20240730.016df02001bf487dac02c7d3316e8239_P1.webp" /></figure>정부의 의대 증원 정책에 반발한 의과대학생들의 수업 거부와 휴학 사태가 장기화하는 가운데, 현역병으로 입대한 의대생이 올해 1000명을 넘어선 것으로 나타났다. 군의관을 포기하고 현역 입대를 선택한 것으로 분석된다.국회 국방위원회 소속 황희 더불어민주당 의원이 19일 국방부와 병무청으로부터 제출받은 자료를 분석한 결과, 올해 8월 말까지 의대생의 현역병 입대자는 총 1052명으로 나타났다. 지난해 한해 267명보다 4배 가까이 급증했다.연도별로 보면 현역병으로 입대한 의대생은 2019년 112명, 2020년 150 명, 2021년 214명, 2022년 191명, 2023년 267명이다.현역병 입대 의대생 중 상당수는 의대 증원에 반발해 수업을 거부하는 사이 군 복무를 해결하려 한 것으로 추정된다. 의대생들은 주로 의사 면허증을 취득한 뒤 군의관으로 입대하는데, 군의관 복무 기간(39개월)이 육군 현역병 복무 기간(18개월)보다 2배 이상 길다.의대생들의 현역병 입대가 대거 늘면서 향후 군의관 수급에도 차질이 빚어질 수 있다는 우려가 나온다. 군의관 입대자는 2019년 722명에서 2020년 764명, 2021년 834명, 2022년 715명, 2023년 771명, 올해 824명이다.황희 의원은 “의대생들의 현역병 입대 급증으로 군의관 수급과 군 의료체계도 무너질 수 있는 만큼, 정부는 의대생들과 조건 없는 대화에 속히 나서야 한다”고 강조했다.</div>

정부의 의대 증원 정책에 반발한 의과대학생들의 수업 거부와 휴학 사태가 장기화하는 가운데, 현역병으로 입대한 의대생이 올해 1000명을 넘어선 것으로 나타났다. 군의관을 포기하고 현역 입대를 선택한 것으로 분석된다.

‘군의관 포기’ 현역병 입대 의대생 4배 급증···군 의료체계 공백 우려

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/18/2DFM9EN0AI_1.jpg" /></figure>“어쩐지 애써 약을 먹여도 차도가 없더라고요.”생후 20개월 호영이(가명)를 키우는 박모(38) 씨는 올해 초 아찔한 경험을 했다. 남편이 해외 파견 근무로 먼저 출국하고 한시적인 ‘나홀로 육아’가 시작된 지 한달쯤 됐을까. 당시 첫 돌을 앞두고 있던 호영이를 데리고 친정 식구들과 부산 여행을 가려던 박씨의 계획은 콜록거리는 아이의 기침 소리와 함께 꼬이기 시작했다. 콧물 등 다른 증상은 없으니 좀 더 지켜보기로 했던 게 화근이었다. 한밤중 갑자기 아이에게 열이 나자 조바심이 났다. 문을 열자마자 병원에 갔을 땐 간밤에 먹인 해열제 덕인지 열도 거의 잡혔다. 그런데 감기약만 처방받고 돌아온 그날 밤부터 더 큰 위기가 찾아왔다. 아이의 컨디션이 나아지기는 커녕 그르렁 가래 끓는 기침 소리로 바뀌었고 밥은 거의 먹질 않았다. 코가 꽉 막혀 숨쉬기도 힘겨워 하는 아이를 보고 있자니 가슴이 미어졌다. 이튿날 다시 찾은 병원에서 '심각한 상태'라는 말을 들었을 땐 눈앞이 캄캄했다. 작은 손에 링거를 꽂은 호영이를 안고 3시간 가량 병원 침대 곁에서 버티타 항생제를 가득 처방 받아온 박씨는 그로부터 이틀 뒤 아이가 호흡기세포융합바이러스(RSV·Respiratory Syncytial Virus)에 감염됐다는 것을 알았다. 첫 증상이 발현된 시점으로부터 따지면 닷새동안 세 곳의 병원을 방문한 뒤에야 원인을 찾은 것이다. 박씨는 “증상이 악화돼 모세기관지염과 폐렴이 생겼다는 진단을 받은 이후 입원 생활은 그야말로 지옥이 따로 없었다”며 “제때 알아차리지 못하는 바람에 아이를 고생시킨 것 같아 미안했다”고 눈물을 글썽였다.◇ 초기 증상 감기랑 비슷…“진단 놓치기 십상”위 경험담은 글로벌 헬스케어 기업 사노피의 ‘알고보니 RSV 사연 공모전’에 접수된 사연 중 하나다. RSV는 모든 연령대에서 감염될 수 있지만 2세 이전 영유아에서 발병률이 높다. 특히 미숙아나 6개월 이하의 영아, 폐 또는 심장에 만성질환이 있는 유아가 RSV에 감염되면 심각한 위험이 동반될 수 있어 주의가 필요하다. 사노피가 임신·육아 일기 작성 플랫폼인 ‘맘스다이어리’를 통해 RSV에 감염된 자녀를 돌봤던 부모들의 사연을 받은 것도 RSV 감염으로 인한 하기도 질환의 인식을 높이기 위해서다.<figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/18/2DFM9EN0AI_2.jpg" /></figure>RSV는 흔히 기침·재채기 등 호흡기 비말(타액)을 통해 전파·확산한다. 문제는 아이가 RSV에 감염된 비말을 들이마셔도 아무런 증상이 없는 잠복기가 보통 4~6일 가량 유지된다는 점이다. 잠복기가 지나도 초기 증상이 발열, 코막힘 등으로 경미하고 감기와 비슷하다 보니 보호자가 알아차리기 쉽지 않다. 임신 기간 37주를 못 채우고 태어났거나 체중이 2.5㎏에 미달하는 이른둥이나 아주 어린 영아는 전형적인 증상 대신 밥을 잘 먹지 않고 보채는 등의 증상으로 나타날 수 있어 초기 대응이 더욱 어렵다. 질병관리청에 따르면 RSV에 감염된 영유아의 약 25~40%는 폐렴, 모세기관지염 같은 하기도 질환으로 악화된다. 바이러스가 하부 호흡기로 퍼지면서 폐로 통하는 좁은 기도에 염증을 일으키는 탓이다. 영유아 시기에는 자칫 호흡곤란이 올 수 있다. 특히 기침할 때 ‘컹컹’ 또는 ‘쌕쌕’거리는 소리가 느껴진다면 RSV에 감염되어 바이러스가 하부 호흡기로 퍼졌다는 신호로 여겨진다. 가벼운 감기인 줄 알고 대수롭지 않게 여겼다가 입원 치료가 필요해지는 사례도 수두룩하다. 강지만 세브란스병원 소아청소년과 교수는 “RSV 감염은 경미한 증상으로시작해 입원까지 이어질 수 있다”며 “영유아 자녀의 숨이 가쁘고 호흡이 얕으며 비정상적으로 빠른 경우 흉벽이 갈비뼈 사이에서 배 안쪽으로 움푹 들어가는지 살펴봐야 한다”고 조언했다. 흉벽 함몰 외에도 아이의 입술 또는 손톱이 파래지거나 ‘쌕쌕’ 소리가 동반되는 기침을 한다면 RSV가 의심되므로 전문의를 찾아야 한다는 신호일 수 있다.◇ 한번 맞으면 항체 5개월 유지…예방주사 연내 도입우리나라는 일교차가 커지는 10월부터 RSV가 본격적으로 유행한다. 코로나19 팬데믹 시기 주춤했던 RSV 입원 환자는 2022년부터 다시 증가하는 추세다. 실제 RSV는 늦가을과 겨울철 1세 미만 신생아가 입원치료를 받는 주요 원인으로 알려졌다.그동안 RSV 예방은 손씻기, 개인용품 공유하지 않기 등 개인적 위생 수칙을 준수하는 수준에 머물러 있었다. 영유아 RSV 감염 예방 제품의 투여 대상이 이른둥이를 포함해 중증 RSV 질환으로 진행될 위험이 높은 고위험군으로 제한돼 있었기 때문이다. <figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/18/2DFM9EN0AI_3.jpg" /></figure>사노피 ‘이포투스(성분명 니르세비맙)’가 연내 국내 도입되면 보다 적극적인 RSV 감염 예방이 가능해질 것으로 전망된다. 베이포투스는 첫 RSV 시즌을 맞은 모든 영유아에게 투여 가능한 RSV 예방 항체주사다. 1회 투여 시 최소 5개월간 항체 유지가 가능해 계절 전체를 예방하는 효과를 기대할 수 있다. 세계 최초로 베이포투스를 국가필수예방접종(NIP)에 도입한 스페인 갈리시아에서는 베이포투스를 투여 받은 6개월 미만 영아의 RSV로 인한 입원이 미접종 영아에 비해 82% 감소한 것으로 나타났다. 강 교수는 “RSV는 감염력이 높아 비말이나 접촉 등을 통해 쉽게 감염·전파될 수 있다. 면역 획득을 통한 예방이 중요하다”며 “해외에서 RSV 예방 항체주사가 급성호흡기 감염은 물론 관련 입원을 예방하는 데도 효과적인 것으로 입증된 만큼 국내에 조속히 도입되길 바란다”고 강조했다.<figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/18/2DFM9EN0AI_4.png" /></figure></div>

“어쩐지 애써 약을 먹여도 차도가 없더라고요.”. 생후 20개월 호영이(가명)를 키우는 박모(38) 씨는 올해 초 아찔한 경험을 했다. 남편이 해외 파견 근무로 먼저 출국하고 한시적인 ‘나홀로 육아’가 시작된 지 한달쯤 됐을까. 당시 첫 돌을 앞두고 있던 호영이를 데리고 친정 식구들과 부산 여행을 가려던 박씨의 계획은 콜록거리는 아이의 기침 소리와 함께 꼬이기 시작했다. 콧물 등 다른 증상은 없으니 좀 더 지켜보기로 했던 게 화근이었다. 한밤중 갑자기 아이에게 열이 나자 조바심이 났다. 문을 열자마자 병원에 갔을 땐 간밤에 먹인 해열제 덕인지 열도 거의 잡혔다. 그런데 감기약만 처방받고 돌아온 그날 밤부터 더 큰 위기가 찾아왔다. 아이의 컨디션이 나아지기는 커녕 그르렁 가래 끓는 기침 소리로 바뀌었고 밥은 거의 먹질 않았다. 코가 꽉 막혀 숨쉬기도 힘겨워 하는 아이를 보고 있자니 가슴이 미어졌다. 이튿날 다시 찾은 병원에서 '심각한 상태'라는 말을 들었을 땐 눈앞이 캄캄했다. 작은 손에 링거를 꽂은 호영이를 안고 3시간 가량 병원 침대 곁에서 버티타 항생제를 가득 처방 받아온 박씨는 그로부터 이틀 뒤 아이가 호흡기세포융합바이러스(RSV·Respiratory Syncytial Virus)에 감염됐다는 것을 알았다. 첫 증상이 발현된 시점으로부터 따지면 닷새동안 세 곳의 병원을 방문한 뒤에야 원인을 찾은 것이다. 박씨는 “증상이 악화돼 모세기관지염과 폐렴이 생겼다는 진단을 받은 이후 입원 생활은 그야말로 지옥이 따로 없었다”며 “제때 알아차리지 못하는 바람에 아이를 고생시킨 것 같아 미안했다”고 눈물을 글썽였다.

“요즘 감기 왜 이렇게 오래 가나” 알고보니 감기 아닌 ‘이 병’[헬시타임]

<div>일반 건강검진에 우울증·조기 정신증 검사 도입정신 건강 서비스 이용률 제고 기대[서울=뉴스핌] 양태훈 기자 = 보건 복지부는 17일 제3차 국가 건강검진위원회를 개최하고 20~34세 청년들을 대상으로 2년마다 정신 건강검진을 실시하는 '일반 건강검진 내 정신 건강 검사 확대안'을 심의·의결했다고 밝혔다. 이에 따라 내년부터 해당 연령대 청년들은 기존 10년 주기에서 2년 주기로 단축된 정신 건강 검진을 받게 된다.이번 결정은 우울장애, 조현병 스펙트럼, 양극성 장애 등 주요 정신질환의 발병 중위 연령이 20~30대인 점을 고려한 조치다. 복지부는 청년기에 정신질환을 조기 발견하고 적절히 관리하면 중년, 노년기의 건강에도 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대하고 있다.'2022년 국가 정신 건강 현황 보고서'에 따르면 우리나라 국민의 정신 건강 서비스 이용률은 12.1%에 불과하다. 이는 캐나다(46.5%), 호주(34.9%), 일본(20.0%) 등 다른 국가들에 비해 현저히 낮은 수준이다. 청년층의 경우, 이용률은 16.2%에 그쳤다.<figure><img src="https://img.newspim.com/news/2024/09/30/240930212224477.jpg" /></figure>새롭게 도입되는 정신 건강 검진은 기존의 우울증 검사에 더해 조기 정신증 검사도 포함된다. 정신증은 환자 스스로 병을 인지하고 대처하기 어려운 특성이 있어 조기 개입이 중요하다.검진은 자기 보고식 설문으로 간편하게 이루어진다. 검진 결과에 따라 전문의 확진이 필요한 경우 의료 기관 진료를 연계하고, 필요 시 전문 심리 상담 서비스(전 국민 마음 투자 지원 사업), 지역사회 전문 요원의 사례 관리 및 재활 프로그램(정신 건강복지센터) 등을 안내할 예정이다.복지부는 이번 조치로 정신질환의 미치료 기간을 단축시켜 증상 초발 후 최대한 빠른 발견 및 개입이 이루어질 것으로 기대했다.dconnect@newspim.com</div>

일반 건강검진에 우울증·조기 정신증 검사 도입. [서울=뉴스핌] 양태훈 기자 = 보건 복지부는 17일 제3차 국가 건강검진위원회를 개최하고 20~34세 청년들을 대상으로 2년마다 정신 건강검진을 실시하는 '일반 건강검진 내 정신 건강 검사 확대안'을 심의·의결했다고 밝혔다. 이에 따라 내년부터 해당 연령대 청년들은 기존 10년 주기에서 2년 주기로 단축된 정신 건강 검진을 받게 된다.

내년부터 20~34세 청년 2년마다 정신 건강 검진 의무화

<div><앵커> 인구 23%가 노인인 부산은 광역시 가운데 유일하게 초고령사회로 진입했습니다. 초고령화의 위기 속 지역의료 수요는 계속 늘어날 수밖에 없는데, 의료체계는 수도권에 집중되고 있는 게 현실입니다. 지역의료의 역량을 키우고, 늘어나는 의료 수요의 공백을 막기 위한 고민이 이어지고 있습니다. 황보 람 기자입니다. <기자> 아랍에미리트에 사는 한정숙 씨는 지난 8월, 가슴에 심한 통증이 계속됐습니다. 현지 병원 치료를 받았지만, 한 씨는 몸이 회복되지 않는 걸 느끼고 치료를 위해 부산을 찾았습니다. 정밀진단에서 담낭암 4기 판정을 받고, 부산의 한 종합병원에서 곧바로 수술을 받았습니다. 암세포가 전이 돼, 수술이 쉽지 않은 상황이었지만, 결과는 성공적이었습니다. {한정숙/담낭암4기 수술 환자(UAE 교민)/"(부산에 오길) 제일 잘한 것 같아요. 인천공항에 내리니까 서울에 있으면 되니까 서울 병원을 찾았는데, 제가 생각했을 때 부산이 큰 기능을 하고 있는 도시이기 때문에 의료 (역량)도 분명히 있을 거라고 믿어서..."} 수도권과 달리 빠른 수술이 가능했고, 의료진의 집중 관리도 더해졌습니다. {박광민/센텀종합병원 감담췌외과 과장/"'암'은요. 빨리 수술해야 돼요. 암이 두 배로 커지는데, 50일 걸리거든요. 50~150일 사이인데, 빠르면 그렇게 되거든요. 50일이면 암이 크기가 2배로 커지는 거야. 뭔가 빨리 해야 하거든요."} 이처럼 경쟁력을 갖춘 지역의료는 고질적 문제인 수도권 환자 유출을 막을 수 있는 해답입니다. 특히 광역시 최초로 초고령사회로 들어선 부산은, 의료 수요가 계속 늘 수밖에 없기 때문에, 지역의료의 역량 강화가 더욱 중요합니다. 초고령화 위기 속, 지역의료의 미래를 짚어보는 논의가 지역의료분권포럼에서 이뤄졌습니다. 노년층에 특화된 원격*재택 의료 시스템을 강화하는 등 지역의 대안들이 제시됐습니다. {김광준/연세대병원 노년내과 교수/"그 분(노인)들한테 무슨 서비스를 어떻게 제공할 지에 대한 것도 그 분들의 입장이 돼 보지 않으면 알 수가 없어요."} {이동우/고려대 고령사회연구원 교수/"미국에서는 에이지 프랜들리(age-friendly, 미국 고령화 정책) 헬스시스템이라고 해서 여기에 벌써 5천개의 의료기관이 가입 돼 있거든요. 그러니까 이런 부분들을 저는 부산시에서도 적용을 해서..."} 또 최신 기술이 도입된 국내외 다양한 의료기기를 선보이는 영남권 최대 규모 의료기기 전시회도 함께 열렸습니다. {전성철/부산테크노파크 의료산업기술지원센터장/"부산에서의 초고령사회 도래에 따라서 디지털 기술에 대한 접목을 한 다양한 체험과 서비스를 할 수 있는 제품과 기술에 대한 체험을 할 수 있습니다."} 초고령사회 지역의료의 대응책을 모색하는 지역의료분권포럼은 오는 30일 KNN을 통해 녹화방송됩니다. KNN 황보 람입니다.</div>

인구 23%가 노인인 부산은 광역시 가운데 유일하게 초고령사회로 진입했습니다. 초고령화의 위기 속 지역의료 수요는 계속 늘어날 수밖에 없는데, 의료체계는 수도권에 집중되고 있는 게 현실입니다.

초고령화 위기, "역량 갖춘 지역의료가 해답!"

<div><figure><img src="https://img.khan.co.kr/lady/2024/10/18/news-p.v1.20241018.8de78a85f2544d8e92db6efbae571b3b_P1.webp" /></figure>신체 건강은 물론 뇌 건강도 관리에 의해 나아질 수 있다는 설은 학계에서 이미 인정받았다. 2024년 3월에 발표된 설문 조사에 따르면 87%의 미국인들이 나이가 들수록 기억력 감퇴와 뇌 기능 저하를 걱정하고 있지만, 오직 32%만이 관리에 의해 나아질 것이라는 믿음을 갖고 있었다. 타임지가 메릴랜드 대학교 메디컬 센터의 신경과 전문의이자 뇌졸중 전문가인 시맨 체터베디 박사를 통해 뇌 관리를 위한 9가지 방법을 전한다.시맨 박사는 “모두가 가능한 오랫동안 인지 기능을 유지하기를 원한다”라며, “다행히도 변화시킬 수 있는 위험 요인들이 있다”고 설명했다. 건강한 생활 습관을 우선시함으로써 70대, 80대에도 중요한 기억을 불러일으키고, 운전하고, 다양한 활동에 참여할 가능성을 높일 수 있다. 이런 관리는 나이에 상관없이 일찍 시작할 수록 좋다고 말한다.박사가 전한 뇌 건강을 위해 매일 실천해야 할 9가지 방법이다.만성 질환 관리고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병을 앓고 있다면 반드시 이를 관리해야 한다. 이러한 질환은 뇌의 혈관을 손상하고, 뇌졸중과 치매 위험을 높이며 인지 기능을 저하할 수 있다. 중년기에 고혈압을 앓은 사람들은 70대, 80대, 90대에 인지 능력 저하가 더욱더 가파르게 진행된다는 연구 결과도 있다.매일 30분 운동운동은 신체뿐만 아니라 뇌에도 긍정적인 영향을 미친다. 운동은 인지 과정을 개선하고 기억력을 향상하며 뇌피질의 두께를 증가시킨다. 걷기, 자전거 타기, 수영 등 적당한 강도의 운동을 주기적으로 하는 것이 좋다.충분한 수면수면 부족은 치매 위험 요인 중 하나이다. 연구에 따르면, 50대와 60대에 하루 6시간 이하로 잠을 자는 사람들은 치매에 걸릴 확률이 30% 더 높다.지중해식 식단 유지지중해식 식단은 과일, 채소, 통곡물, 생선, 견과류 및 건강한 지방을 강조하는 식단이다. 이 식단은 뇌 건강에 긍정적인 영향을 미치며, 과도한 트랜스 지방과 소금 섭취를 줄이는 것도 중요하다.정신적 자극 제공퍼즐 맞추기나 스도쿠와 같은 지적 활동을 통해 뇌를 자극하는 것이 좋다. 일상적인 활동으로 뇌를 자극하고 다양한 지적 활동을 시도해보라.사회적 교류 유지연구에 따르면, 사회적 상호작용은 주의력과 기억력을 강화하는 데 도움이 된다. 친구나 가족과의 교류를 늘리거나 새로운 사람들과 교류하는 것이 뇌 건강에 긍정적인 영향을 미친다.알코올과 흡연 피하기과도한 음주와 흡연은 뇌 건강에 치명적이다. 알코올은 기억력과 충동 조절 능력에 영향을 미치고, 흡연은 인지 저하와 치매 위험을 증가시킨다.공기 질 나쁜 날 마스크 착용대기 오염은 치매 위험을 증가시킬 수 있다. 대기 질이 좋지 않은 날에는 N95 또는 KN95 마스크를 착용하는 것이 좋다.스트레스 관리만성 스트레스는 인지 기능 저하와 관련이 있다. 명상이나 요가와 같은 방법으로 스트레스를 줄이는 것이 도움이 된다.</div>

신체 건강은 물론 뇌 건강도 관리에 의해 나아질 수 있다는 설은 학계에서 이미 인정받았다. 2024년 3월에 발표된 설문 조사에 따르면 87%의 미국인들이 나이가 들수록 기억력 감퇴와 뇌 기능 저하를 걱정하고 있지만, 오직 32%만이 관리에 의해 나아질 것이라는 믿음을 갖고 있었다. 타임지가 메릴랜드 대학교 메디컬 센터의 신경과 전문의이자 뇌졸중 전문가인 시맨 체터베디 박사를 통해 뇌 관리를 위한 9가지 방법을 전한다.

신경 전문의가 전하는 ‘뇌 건강을 위한 9가지 습관’

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/19/2DFMN6GXH6_1.jpg" /></figure>심혈관 중재시술 중에서도 난이도가 높은 ‘바실리카(BASILICA)’ 시술을 자연 심장판막 내에서 성공한 국내 첫 사례가 나왔다.18일 한양대병원에 따르면 국형돈 심장내과 교수팀은 최근 중증 대동맥판막 협착증으로 진단되어 경피적 대동맥판막 치환술(TAVR)을 받기 위해 내원한 80세 여성 환자 A씨에게 자연 판막 바실리카 시술을 성공적으로 시행했다. 대동맥판막 협착증은 좌심실에서 대동맥으로 흐르는 혈액의 역류를 막는 대동맥판막이 심하게 좁아져 제 기능을 하지 못하는 질환이다. 심장에서 혈액이 원활히 분출되지 못해 호흡 곤란·가슴 통증·실신 등의 증상이 나타난다. 방치하면 2년 이내 사망률이 50%에 달할 정도로 치명적이다.최근에는 대동맥판막 협착증 치료에 가슴을 여는 대신 스텐트 형태의 인공판막을 허벅지나 쇄골 아래 동맥 등을 통해 삽입하는 일명 ‘타비 시술’이 널리 쓰인다. 타비는 심장을 멈추지 않아도 되고 시술시간이 짧다는 장점이 있지만 시술 도중 판막 첨판이 뒤로 젖혀지면서 심장 근육에 혈류를 공급하는 관상동맥 입구를 막아 혈관 폐색을 일으킬 위험이 있다. 그 빈도는 1% 내외로 낮지만 발생 시 40~50%가량이 사망하기 때문에 위험 부담이 크다. 바실리카는 타비 시술 중 기존 판막이 심혈관 입구를 막지 않도록 판막 첨판을 전기적으로 절단하는 기술이다. 적응증 자체가 드문 데다 기술적 난이도가 높아 국내에서는 거의 시행되지 않았다.국 교수는 2019년 아시아 최초로 인공판막 내 바실리카 시술을 성공하는 등 중증 대동맥판막협착증 치료를 해온 공로를 인정 받아 국내 최연소 타비 프록터(Proctor) 타이틀을 보유 중이다. 시술에 앞서 시행한 컴퓨터단층촬영(CT) 결과 A씨는 자연 판막 첨판의 길이가 길고 대동맥판막 내 구조물이 좁아 심혈관 폐색 위험이 상당히 높았다. 국 교수팀은 어려운 여건 속에서도 A씨에게 자연 판막 바실리카 시술을 시행해 심혈관 폐색을 성공적으로 억제하고 타비 시술을 안전하게 마쳤다. A씨는 시술 후 빠르게 호전되어 이틀 만에 퇴원하고 일상 생활로 복귀했다. 국내 최초로 인공이 아닌 자연 판막 내 바실리카 시술에 성공하며 구조 심질환 치료 분야에서 중요한 진전을 이뤄낸 것이다.국 교수는 “바실리카 시술은 심혈관 폐색을 방지할 수 있는 가장 효과적인 방법으로 고위험군 환자들에게 적합하다”면서도 “심혈관 분야에서 가장 난이도가 높은 시술 방법 중 하나”라고 설명했다. 이어 “이번 성공을 게기로 더 많은 환자에게 바실리카 시술을 적용할 수 있는 발판이 마련됐다. 향후 타비 시술을 받는 환자들의 합병증을 최소화할 수 있도록 완성도를 높여 나가겠다”고 덧붙였다.<figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/19/2DFMN6GXH6_2.png" /></figure></div>

심혈관 중재시술 중에서도 난이도가 높은 ‘바실리카(BASILICA)’ 시술을 자연 심장판막 내에서 성공한 국내 첫 사례가 나왔다. 18일 한양대병원에 따르면 국형돈 심장내과 교수팀은 최근 중증 대동맥판막 협착증으로 진단되어 경피적 대동맥판막 치환술(TAVR)을 받기 위해 내원한 80세 여성 환자 A씨에게 자연 판막 바실리카 시술을 성공적으로 시행했다. 대동맥판막 협착증은 좌심실에서 대동맥으로 흐르는 혈액의 역류를 막는 대동맥판막이 심하게 좁아져 제 기능을 하지 못하는 질환이다. 심장에서 혈액이 원활히 분출되지 못해 호흡 곤란·가슴 통증·실신 등의 증상이 나타난다. 방치하면 2년 이내 사망률이 50%에 달할 정도로 치명적이다.

“알고보니 또 그 의사” 고난도 ‘바실리카시술’ 자연판막에 첫 성공[헬시타임]

2차 성징이 일찍 나타나는 성조숙증을 겪는 아이들이 최근 10년 사이 2.6배 증가한 것으로 조사됐다. 19일 국회 보건복지위원회 소속 박희승 의원(더불어민주당)이 국민건강보험공단에서 받은 자료에 따르면 성조숙증 환자는 2014년 9만6733명에서 지난해 25만1599명으로 160% 대폭 늘었다.

성장호르몬 불균형…'성조숙증' 아이들 10년새 2.6배 '훌쩍'

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