<div>4년 새 26% ↑… 60대 여성 최다수면 장애 환자가 매년 증가해 지난해 130만명을 넘어선 것으로 나타났다.<figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2025/10/12/20251012508952.jpg" /></figure>12일 더불어민주당 남인순 의원이 건강보험심사평가원에서 받은 자료에 따르면 지난해 비기질성 수면 장애(질병분류코드 F51) 또는 수면 장애(〃 G47)로 건강보험 급여 진료를 받은 환자는 130만8383명으로 전년(124만1732명)보다 6만6651명(5.4%) 증가한 것으로 집계됐다. 2020년(103만7396명)과 비교하면 27만987명(26.1%)이나 늘어난 규모다.지난해 환자는 60대 여성이 17만9319명으로 가장 많았고, 50대 여성 13만9987명, 70대 여성 12만6514명 등 여성 노인이 상위권을 차지했다. 이어 60대 남성(12만2944명), 50대 남성(10만4737명), 70대 남성(9만7950명) 순이었다. 10세 미만도 2980명(남 1826명·여 1154명) 있었다.서울대병원과 서울아산병원 등에 따르면 수면 장애란 불면증, 수면 관련 호흡장애, 과다수면증 등 수면과 관련된 여러 질환을 통칭하는 말이다. 인구의 20% 이상이 경험하며 환자가 늘어나는 원인으로는 스트레스 증가, 고령화, 수면 주기 변화 등이 거론된다. 수면 장애를 적절하게 치료하지 않으면 이미 앓고 있는 내과적·신경과적·정신과적 질환이 악화하거나 심근경색증, 뇌졸중 등을 초래할 수 있다. 남 의원은 “수면 장애로 병원을 찾는 환자가 매년 증가하고, 50∼70대 중장년층에 집중된 만큼 이에 대한 분석과 맞춤형 대안 마련이 필요하다”고 밝혔다.Copyright ⓒ 세계일보. 무단 전재 및 재배포 금지</div>

<div><figure><img src="https://img.khan.co.kr/news/r/600xX/2025/10/11/news-p.v1.20251001.2c88288a7efb4864adfa398503c0113a_P1.webp" /></figure>[주간경향] 의료기관에 입원한 환자를 돌보는 ‘간병’은 대부분 가족이 책임진다. 가족이 직접 하느냐 간병인을 고용하느냐의 차이다. 보건의료노조의 조사에 따르면 간병인 고용 경험이 있는 10명 중 4명은 하루 11만원을 웃도는 간병비(2023년 기준)를 지급했다. 한 달 입원하면 간병비가 300만원을 웃도는데, 입원 기간이 길어지면 감당할 수 없는 상황에 이르기도 한다. ‘간병살인’과 ‘간병파산’, ‘간병실직’과 같은 사회적 문제가 불거진 지 오래됐다. 환자 입장에서도 더 나은 돌봄을 받아야 한다는 측면에서 간병 제도의 변화를 주문하는 목소리가 크다.지난 9월 22일 보건복지부가 ‘요양병원 간병비 건강보험 급여화 추진 방향’을 발표했다. 내년 하반기부터 요양병원 간병비 본인 부담을 현재 100%에서 30% 내외로 낮추겠다는 구상을 담고 있다. 간병 지원 제도는 초고령화 시대에 필수적인 정책이지만, 많은 재원을 필요로 하는 데다 그간 ‘사적 간병’에 기대왔던 만큼 전문 간병인력 양성 등 이 정책과 함께 풀어야 할 과제가 적지 않다. ‘시설 돌봄’을 강화할 것이라는 지적도 나온다.간병 서비스가 필요한 급성기 환자들은 종합병원 이상 상급병원에서 입원 치료를 받고, 회복기·만성기 환자들은 요양병원 또는 요양시설(요양원)에서 치료 및 돌봄을 받는다. 병원에는 간호·간병통합서비스 병동이 있고, 요양원에선 장기요양보험 대상자라면 간병비 지원을 받을 수 있다. 두 서비스는 장벽이 높아 소수만 이용한다는 한계가 있다. 요양병원에선 이용할 수 있는 간병 지원 제도가 아예 없다.<figure><img src="https://img.khan.co.kr/news/r/600xX/2025/10/11/news-p.v1.20251001.ccb06ba025d14a968d3bfda1ab635fcb_P1.webp" /></figure>이재명 정부 국정과제에는 간병비 부담 완화 정책 두 가지를 추진한다는 내용이 포함돼 있다. ①요양병원 간병비 건강보험 급여화와 ②급성기 병원 간호·간병통합서비스 확대 등이다.요양병원 간병비 건강보험 급여화 내용을 살펴보면, 전국 요양병원 1391곳(2023년 기준) 중에서 내년부터 2030년까지 500개 병원을 단계적으로 ‘의료중심 요양병원’(가칭)을 지정해 입원 환자들의 간병비 70%에 건강보험 급여를 지급한다. 현재 월평균 200만~267만원인 간병비가 월 60만~80만원으로 줄어든다. 간병비 지급 대상은 요양병원 환자분류기준(의료필요도)의 초고도·고도 환자 등을 대상으로 한다. 2023년 기준 요양병원 입원 환자 21만5000명 중 약 8만명이 해당한다.건강보험 재정을 투입하는 만큼 지정 요양병원은 중증도 환자 비율, 병동·병실·병상 수, 간병인력 배치 수 등에서 일정 기준을 충족해야 한다. 이용자의 적정 이용을 위해 환자분류체계도 별도로 마련하고 입원일이 길어질수록 본인 부담 비율도 올린다. 간병인력 자격 기준을 높이고 교육·훈련도 강화한다.수요자의 만족도는 높을 것으로 예상된다. 앞서 경기도가 올 2월부터 65세 이상 저소득층 노인이 병원급 이상 입원할 경우 최대 120만원까지 간병비를 지원하는 사업을 시작했다. 지난 9월 2일 국회 토론회에서 경기복지재단이 발표한 중간 성과 분석을 보면, 설문에 응한 지원 대상자 2명 중 1명은 간병비 부담(50.1%)이 절반 이상 줄어들고, 우울·불안·스트레스가 줄었다(87.8%)고 답했다. 또 2명 중 1명(56.1%)은 간병을 위해 가족이 일을 그만두어야 하는 위기 상황을 피할 수 있었다고 생각했다.이를 추진하는 데 가장 큰 어려움은 많은 재정이 필요하다는 것이다. 요양병원 간병비 급여화에 드는 재정은 내년부터 2030년까지 6조5000억원이다. 국회예산정책처 보고서(2024년 12월)에 따르면 건강보험 재정은 2026년부터 적자로 전환되고, 2030년 누적 준비금이 소진될 것으로 전망된다. 국민건강보험법에 따라 정부는 매해 건강보험료 예상 수입액의 20%를 국고로 지원해야 하지만, 실제 지원 비율은 10%대에 그친다. 김재헌 무상의료운동본부 사무국장은 “간병비 지출은 가계에 정말 큰 부담이라서 이런 정책은 꼭 필요하다. 다만 현 정부에서도 건보에 국고 지원을 제대로 하지 않는 상황인데, 얼마나 실속있는 효과를 낼지 우려스럽다”라며 “정부가 충분한 건보 재정 확보 방안을 마련해야 할 것”이라고 했다.정부안 발표 후 당장은 “500개 병원에 선별 지원하면 미지정 요양병원과 그곳 환자들이 지원에서 배제된다”는 의견도 나왔다. 지원할 병원과 환자를 가르는 공정한 체계를 만드는 것이 주요한 정책 과제다. 전문 간병인력 양성·관리 및 근무 환경을 개선하는 것 또한 과제로 꼽힌다.<figure><img src="https://img.khan.co.kr/news/r/600xX/2025/10/11/news-p.v1.20251001.32875ae4ea0249f19f686b1a86b4aebc_P1.webp" /></figure>기존 간병 제도 확충도 과제정부 차원의 간병 지원이 제도화되기 시작된 것은 2015년 급성기 병원에 간호·간병통합서비스(통합병동)가 도입되면서다. 이 서비스는 병원급 이상의 의료기관에서 보호자 없이 간호사가 간호조무사, 보조 인력 등과 팀을 이뤄 간호·간병 서비스를 제공한다. 일반 병동보다 간호사 배치 인원이 많아 의료 서비스 만족도가 높고, 의료비도 사적 간병비를 이용할 때의 5분의 1 수준이다. 제도 도입은 10년이 됐지만 공급이 부족한 실정이다. 2024년 6월 기준 상급종합병원의 23.4%, 종합병원의 43.1%에서 통합병동을 운영했다. 현재 환자 쏠림을 막기 위해 수도권 상급종합병원은 4개 병동(2026년부터 최대 6개 병동)만 통합병동으로 운영할 수 있다는 제한이 있다.공급 부족 속에 현장에선 병원들이 중증환자보다 거동이 가능한 수준의 경증 환자를 골라 받는 문제가 발생하고 있다. 건강돌봄시민행동이 지난 9월 1일 발표한 간호·간병통합서비스 실태조사에 따르면 조사에 응한 50개 의료기관 중 ‘중증환자가 통합병동을 이용할 수 있다’고 답한 곳은 4곳뿐이었다. 문경희 전국장애인건강권연대 이사는 지난 9월 26일 국회에서 열린 ‘중증·장애환자 간호간병통합서비스 차별 증언 및 제도 개선 토론회’에서 “2년 전 자궁내막암을 진단받아 수술과 항암치료를 받을 때, 종합병원 여러 곳에서 ‘화장실에 혼자 갈 수 없다’는 이유로 통합병동 입원을 거절당했다”고 했다. 그는 “한 달에 수백만원이 드는 개인 간병인을 쓰는 것을 선택할 수밖에 없었고, 간병인은 중증장애인에 어떤 간병이 필요한지 몰랐으며 차별적인 태도를 보였다”며 “장애인 환자에게 필요한 것은 (간호·간병통합서비스와 같은) 전문적인 간호와 지원”이라고 말했다.김원일 건강돌봄시민행동 운영위원은 같은 토론회에서 “병원의 수익과 환자 안전 책임 회피, 업무부담을 줄이기 위해 상대적으로 간호·간병이 쉬운 경증환자 위주로 통합병동에 입원시키는 경향이 문제로 나타난다”며 “병동 단위가 아니라 의료기관 단위로 통합병동을 운영해야 한다”고 했다. 병원들의 통합병동 확대 운영을 유인하려면 수가체계를 개편하고 간호사 인력 확보에 정책적 지원이 뒤따라야 한다. 이에 “요양병원 간병비 급여화가 정책 방향은 맞지만, 간호·간병통합서비스 축소로 이어질 수 있다는 우려”(신승일 전국의료산업노동조합연맹 위원장)도 나왔다. 건보 재정이나 국고를 어디에 더 우선해 투입하느냐의 문제가 될 수 있기 때문이다. 김국일 복지부 보건의료정책관은 “요양병원 간병비 급여화는 그것대로 추진하고 간호·간병통합서비스도 확충하려고 한다. 기다리고 지켜봐 달라”고 했다.요양병원 간병비 급여화가 정부의 또 다른 간병 지원 정책인 ‘통합돌봄’ 정책 방향과 맞지 않는다는 의견도 있다. 전용호 인천대 사회복지학과 교수는 “요양병원 간병비 급여화는 노인인구 증가 속에 건강보험 재정으로는 지속하기 어려운 정책”이라며 “특히 세계적인 흐름은 지역사회 내, 가정에서 간병과 돌봄을 받는 것인데, 요양병원 간병비 급여화는 탈시설이 아닌 시설 입원을 강화하는 정책이 될 우려가 있다”고 했다. 통합돌봄은 지자체 중심으로 지역사회에서 의료·요양·돌봄 서비스를 제공하는 것으로, 노인인구가 늘면서 정책 수요도 커지고 있다. 내년 3월 ‘의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률’이 시행되면서 시범사업이 본사업으로 전환된다. 본사업에선 돌봄 대상자를 노인뿐만 아니라 고령의 장애인, 정신질환자까지로 확대한다. 내년도 예산으로 777억원이 편성(지자체별 4억~10억원)됐는데 “대상자를 늘린 본사업을 추진할 예산으로는 부족하다”(참여연대)는 지적이 나왔다.</div>

[주간경향] 의료기관에 입원한 환자를 돌보는 ‘간병’은 대부분 가족이 책임진다. 가족이 직접 하느냐 간병인을 고용하느냐의 차이다. 보건의료노조의 조사에 따르면 간병인 고용 경험이 있는 10명 중 4명은 하루 11만원을 웃도는 간병비(2023년 기준)를 지급했다. 한 달 입원하면 간병비가 300만원을 웃도는데, 입원 기간이 길어지면 감당할 수 없는 상황에 이르기도 한다. ‘간병살인’과 ‘간병파산’, ‘간병실직’과 같은 사회적 문제가 불거진 지 오래됐다. 환자 입장에서도 더 나은 돌봄을 받아야 한다는 측면에서 간병 제도의 변화를 주문하는 목소리가 크다.

간병비 걱정 덜 수 있을까···첫 발 뗀 요양병원 간병비 급여화

<div>퇴직 이후 노후자금·건강 리스크오래 사는 만큼 불안감도 더 커져정년 연장·노후소득 보장망 확충장수 사회에 맞게 제도 설계해야한국은 인구학적으로 눈부신 성취를 이루었다. 1970년 62.3세였던 평균수명은 1990년 71.4세, 2010년 80.0세를 거쳐 2023년에는 83.5세에 이르렀다. 불과 반세기 전만 해도 한국인의 기대수명은 경제협력개발기구(OECD) 평균보다 7년이나 짧았지만, 이제는 세계에서 다섯 번째로 오래 사는 나라가 됐다. 여성은 평균 86.4세로 세계 3위, 남성은 80.6세로 12위다. 이제 한국은 명실상부한 ‘장수국가’다. 경제발전의 기적을 토대로 이루어진 의학기술의 발전, 보건·의료제도의 확대, 생활습관의 개선이 그 배경이다.하지만 오래 산다는 것이 늘 축복만은 아니다. 1970년대라면 정년 60세가 ‘너무 긴 노동기간’이었다. 그 시절의 평균수명으로 보면 일하다 생을 마감할 수도 있었기 때문이다. 그러나 지금은 퇴직 후에도 25년 이상을 더 살아야 한다. ‘일하지 않는 25년’ 듣기에는 여유롭지만, 현실은 결코 만만치 않다. 오래 사는 만큼 새로운 형태의 불안이 생겨나기 때문이다.<figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2025/10/12/20251012509573.jpg" /></figure>이른바 ‘장수리스크’다. 개인의 노후자금은 빨리 소진되고, 건강 문제는 더 오래 이어지며, 사회적 관계가 약해지는 심리적 위험이 뒤따른다. 결국 오래 사는 것이 ‘긴 행복’이 될지, ‘긴 걱정’이 될지 불확실하다. 사회적 차원에서도 장수의 그늘은 짙다. 국민연금의 지급 기간이 길어지면서 재정 부담이 커지고, 의료비와 요양비는 빠르게 증가한다. 노인 빈곤율은 높아지고, 청년세대는 “내가 낸 세금이 돌아올까?” 하는 불안을 품게 된다. 오래 사는 것이 세대 간 부담의 문제로 번지는 셈이다.이러한 변화는 사람들의 마음속에도 깊은 흔적을 남기고 있다. 오래 사는 사회에서, 이제는 ‘노화 그 자체’가 하나의 불안 요인이 되고 있는 것이다. 한양대 고령사회연구원의 조사에 따르면, 20세 이상 성인의 ‘노화 불안’ 수준은 5점 만점 중 3.23점으로 보통 이상이다. 흥미로운 점은 이 불안이 더 이상 노년층만의 감정이 아니라는 것이다. 오히려 청년층(20~30대, 3.38점)이 중년층(40~50대, 3.19점)이나 고령층(60대 이상, 3.12점)보다 더 큰 불안을 느끼고 있었다. 아직 인생의 절반도 살지 않았는데, 벌써 장수의 위험을 걱정하는 세대가 된 셈이다. 이제 ‘노화 불안’은 나이에 따라 달라지는 감정이 아니라, 세대 전체가 공유하는 시대적 정서가 되어가고 있다. 오래 사는 것이 ‘기쁨’이 아니라 ‘부담’으로 다가오는 역설적인 현실이다. 이런 불안을 외면한 채 장수리스크를 방치한다면, 오래 사는 인생이 꼭 행복한 인생이 되지 않는다. 실제로 65세 이상 노인의 사망원인 중 자살이 5위를 차지한다는 사실은 그 경고음이 얼마나 절실한지를 보여준다.그렇다면 “오래 사는 것”이 “잘 사는 것”으로 이어지려면 무엇이 필요할까? 우선 개인의 준비와 사회의 제도적 뒷받침이 함께 가야 한다. 개인은 다양한 소득원을 마련해야 한다. 국민연금, 퇴직연금, 개인연금, 저축 등을 통해 노후의 재정 기반을 분산하고, 평생학습과 재취업 기회를 활용해 ‘일할 수 있는 기간’을 늘려야 한다.한 가지 소득원에만 기대기엔 인생이 너무 길다. 건강 역시 중요한 자산이다. 정기검진, 운동, 식습관 개선 등으로 ‘건강자산’을 쌓고, 젊을 때부터 사회적 관계를 유지해 고립을 예방해야 한다.사회적으로는 정년 연장, 연금과 건강보험의 지속가능성 강화, 노후소득 보장망 확충이 필요하다. 의료·돌봄·주거 복지도 수명에 맞게 업그레이드되어야 한다. ‘오래 사는 사회’에 걸맞은 새로운 제도 설계가 필요한 시점이다.앞으로 평균수명은 계속 늘어날 것이다. 그러나 오래 산다고 해서 저절로 행복해지는 것은 아니다. 인생의 길이가 늘어난 만큼, 그 내용을 채우는 일은 결국 우리의 몫이다. “오래 사는 인생보다, 잘 사는 인생이 더 중요하다.” 젊을 때부터 장수를 준비하는 지혜, 그리고 그것을 가능하게 하는 사회적 결단이 필요하다. 국가는 이제 단순한 ‘수명 연장’을 넘어 ‘행복한 장수’를 목표로 해야 한다. 그것이 진정한 장수국가의 모습일 것이다.이삼식 한양대 고령사회연구원 원장 인구보건복지협회 회장Copyright ⓒ 세계일보. 무단 전재 및 재배포 금지</div>

한국은 인구학적으로 눈부신 성취를 이루었다. 1970년 62.3세였던 평균수명은 1990년 71.4세, 2010년 80.0세를 거쳐 2023년에는 83.5세에 이르렀다. 불과 반세기 전만 해도 한국인의 기대수명은 경제협력개발기구(OECD) 평균보다 7년이나 짧았지만, 이제는 세계에서 다섯 번째로 오래 사는 나라가 됐다. 여성은 평균 86.4세로 세계 3위, 남성은 80.6세로 12위다. 이제 한국은 명실상부한 ‘장수국가’다. 경제발전의 기적을 토대로 이루어진 의학기술의 발전, 보건·의료제도의 확대, 생활습관의 개선이 그 배경이다.

[이삼식칼럼] 장수의 그늘은 짙다

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2025/10/12/2GZ5DQMK9V_1.jpg" /></figure>5세 자녀의 탈모 증상으로 내원한 부모님이 있었다. 몇 달 전 이마에 길쭉한 모양의 발적이 생겼는데 점점 커지더니 피부가 단단해지면서 병변이 이마를 타고 두피 쪽으로 올라갔다고 한다. 아이의 이마 피부는 마치 기다란 막대로 꾹 누른 것처럼 길쭉하고 움푹 패여 있었다. 초기에는 단순 피부염으로 여겨 치료를 했는데, 수개월이 지나도록 나아지질 않고 탈모반까지 발생하자 큰 병원을 찾았다는 것이다. 이 환아는 병력 청취 후 피부 조직검사를 거쳐 ‘선상 경화증’(en coup de sabre)으로 진단됐다.<figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2025/10/12/2GZ5DQMK9V_2.jpg" /></figure>선상 경화증은 주로 이마와 두피에 직선 형태의 움푹 파인 자국이 나타나는 피부질환이다. 피부 깊은 곳에 콜라겐 단백질이 과도하게 쌓이면서 피부의 일부가 딱딱해지고 두꺼워진다. 이런 증상은 ‘칼자국처럼 생긴 흉터’로도 불리는데 얼굴 외에도 다리, 팔, 가슴 부위에 나타날 수 있다. 그냥 놔두면 얼굴 한쪽이 쑥 들어가고 눈, 뺨, 턱의 비대칭이 생길 수 있어 조기 치료가 매우 중요하다. 선상 경화증은 국소형 피부경화증의 일환이지만 드문 편이다. 발생 원인도 명확하지 않다. 면역체계의 이상으로 염증 또는 혈관내피세포 손상이 발생했거나 정상 피부 조직의 섬유화가 영향을 미친 것으로 추정된다. 남성보다 여성의 발병률이 높고 이른 나이부터 발생하는 경향이 있다. 성인에게도 선상 경화증이 나타날 수 있지만 성장기 아동의 얼굴이나 머리에 발생했을 때가 더욱 민감하다. 피부 뿐 아니라 그 아래 뼈·근육 등이 함께 위축되고, 눈·턱·혀 등 안면 부위 성장에도 영향을 미칠 수 있기 때문이다. 이 경우 얼굴 한쪽이 움푹 꺼지는 반안면 위축(hemifacial atrophy)이 발생할 수 있다. 피부가 살짝 붉거나 딱딱해지는 증상으로 시작해 점차 흉터처럼 파이고, 오래되면 한쪽 얼굴이 눈에 띄게 변화되는 과정을 거치게 된다. 이는 단순히 미용적인 문제를 넘어 영구적인 안면 기형을 초래해 환자의 심리적 고통은 물론, 삶의 질까지 크게 떨어뜨릴 수 있다. 팔다리에 병변이 생긴 경우 근육과 뼈 조직을 침범해 성장을 지연시키고 굵기나 길이에 비대칭을 초래하기도 한다. 따라서 조기에 염증을 억제하고 병의 진행을 막는 것이 무엇보다 중요하다.<figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2025/10/12/2GZ5DQMK9V_3.png" /></figure>선상 경화증을 진단할 땐 겉으로 보이는 변화 외에도 피부 조직검사, 얼굴뼈 컴퓨터단층촬영(CT), 뇌 자기공명영상(MRI) 등의 검사를 통해 더 깊은 조직까지 영향을 받았는지를 살핀다. 피부가 딱딱해지거나 초기에 붉게 변하는 초기 증상으로 인해 보습제를 바르거나 일반적인 피부 연고를 사용하면 나아질 것이라 오해하기 쉽지만 단순한 피부 건조, 아토피피부염, 혈관기형과는 전혀 다르다. 피부 문제가 아닌 면역 체계의 이상으로 발생하는 질환이기 때문에 일반적인 관리로는 치료가 불가능하다. 반드시 피부과나 소아류마티스 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받아야 하는 이유다.선상 경화증 치료는 조기에 시작할수록 효과가 좋다. 주로 메토트렉세이트 같은 면역억제제로 질병의 진행을 막는다. 진행이 빠른 경우 고용량 스테로이드를 먼저 사용한다. 남은 흉터나 얼굴의 함몰은 질병이 모두 안정화되고 성장이 끝난 후 지방이식, 필러, 성형수술 등으로 어느 정도는 복원할 수 있다. 이미 손상된 조직을 완전히 되돌리기는 어려우므로 조기 발견을 통해 더 이상의 진행을 막는 것이 최선이다. 선상 경화증을 조기 발견하려면 목욕 시간이나 머리를 빗겨주는 등의 일상에서 아이의 얼굴과 두피 변화를 자주 살펴보는 것이 좋다. 특히 이마나 머리카락 경계선 부분에 붉은 반점이나 딱딱한 부분, 털이 빠지는 부위가 있는지 주의 깊게 관찰해야 한다. 가족력이 있거나 다른 자가면역질환을 앓고 있는 경우 더욱 세심한 관찰이 필요하다. 초기 단계의 선상 경화증은 이마에 생긴 연어반처럼 보이기도 한다. 조기 진단과 꾸준한 치료가 자녀의 평생 얼굴과 삶의 질을 지킨다는 사실을 명심하자. 자녀를 포함해 가족 구성원의 이마, 얼굴에 이상한 선이나 움푹 파인 자국이 보인다면 미루지 말고 즉각 피부과를 찾길 권한다.<figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2025/10/12/2GZ5DQMK9V_4.jpg" /></figure></div>

5세 자녀의 탈모 증상으로 내원한 부모님이 있었다. 몇 달 전 이마에 길쭉한 모양의 발적이 생겼는데 점점 커지더니 피부가 단단해지면서 병변이 이마를 타고 두피 쪽으로 올라갔다고 한다. 아이의 이마 피부는 마치 기다란 막대로 꾹 누른 것처럼 길쭉하고 움푹 패여 있었다. 초기에는 단순 피부염으로 여겨 치료를 했는데, 수개월이 지나도록 나아지질 않고 탈모반까지 발생하자 큰 병원을 찾았다는 것이다. 이 환아는 병력 청취 후 피부 조직검사를 거쳐 ‘선상 경화증’(en coup de sabre)으로 진단됐다.

“5살 아이에게 탈모가?” 피부과 갔다가 뜻밖의 진단에 ‘화들짝’ [건강 팁]

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2025/10/12/2GZ5F56OXT_1.jpg" /></figure>저출생 고령화 현상이 가속화하면서 지난해 70대 이상 고령 인구가 20대 인구를 추월한 것으로 나타났다. 1925년 관련 통계가 작성된 이후 처음 있는 일이다. 최근 20대의 취업 여건이 어려워지고 있다는 점을 감안하면 청년 세대의 부양 부담이 가중될 것이라는 우려가 나온다.12일 국가데이터처의 ‘2025년 인구주택총조사’에 따르면 2024년 70대 이상 인구는 654만 3000명으로 20대 인구(630만 2000명)을 넘어섰다. 지난해에는 처음으로 65세 이상 노인 인구가 1000만 명을 넘어서기도 했다. 저출생 고령화 현상이 수십년간 누적된 결과다. 인구가 가장 많은 연령대는 50대로 총 871만 3000명이었다. 그 다음은 40대 780만 9000명이었다.20대 인구는 수 년째 감소세를 이어가고 있다. 데이터처에 따르면 20대 인구는 2020년 703만 1000명을 기록한 이후 2024년까지 4년 만에 72만 9000명 줄었다. 연 평균 18만 2300명씩 감소한 셈이다. 10대 인구는 455만 명으로 20대 인구의 72.2%에 불과힌 상황이어서 청년 인구 하락세는 더욱 급격해질 전망이다.반면 70대 이상 인구는 2020년(555만 4000명)에서 2024년(654만 3000명) 사이 약 100만 명 증가했다. 60대 인구는 779만 1000명으로 70대 이상 인구보다 125만 명 가까이 더 많아 이같은 증가세는 한동안 이어질 예정이다. 만 75세 이상 인구는 의료비 지출이 급증하고 대다수가 장기요양에 의존하는 후기고령층이라는 점에서 노년 부양을 위한 사회적 부담도 갈수록 커질 것으로 보인다.실제로 노년부양비는 빠르게 상승하고 있다. 노년부양비는 생산연령인구(15~64세) 인구 100명당 노년 인구(65세 이상)를 의미한다. 데이터처에 따르면 지난해 노년부양비는 27.9명에 육박했다. 노년부양비가 처음으로 20명 선을 돌파한 2019년(20.8명) 이후 5년 만에 7.1명 더 증가한 결과다. 2010년(15.4명)에서 2019년 사이 증가폭이 5.4명에 불과했다는 것을 고려하면 상당한 속도다.문제는 인구 비중이 줄고 있는 20대의 경제적 여건마저 어려워지고 있다는 점이다. 정부에 따르면 8월 기준 20대 고용률은 60.5%로 전년 동월 대비 1.2%포인트 하락했다. 지난해 8월 61.7%를 기록한 이후 1년 내내 하락 및 보합세만 거듭하며 반등하지 못한 결과다. 같은 달 20대 실업률은 5.0%로 전년 대비 1.0%포인트 상승한 것으로 집계됐다. 이는 8월 기준 2022년 5.4% 이후 가장 높은 수치다.사정이 이렇다보니 인구문제에 어떻게 대응하느냐가 한국의 중장기 경제 체력을 시험하는 잣대가 되고 있다. 세계 3대 신용평가사 중 한 곳인 무디스(Moody's)는 지난주 발표한 ‘연례협의 보고서’에서 한국이 직면한 양대 과제 중 하나로 구조 개혁을 꼽으며 “높은 고령화 수준 속에서 성장 잠재력과 지속가능한 재정을 유지할 수 있는지가 핵심”이라고 지적했다.</div>

저출생 고령화 현상이 가속화하면서 지난해 70대 이상 고령 인구가 20대 인구를 추월한 것으로 나타났다. 1925년 관련 통계가 작성된 이후 처음 있는 일이다. 최근 20대의 취업 여건이 어려워지고 있다는 점을 감안하면 청년 세대의 부양 부담이 가중될 것이라는 우려가 나온다.

70대 이상 인구, 사상 처음으로 20대보다 많아져

<div><figure><img src="https://www.kgnews.co.kr/data/photos/20251041/art_17601498909163_ced97c.jpg" /></figure>지난 3년 6개월간 응급실 내원 환자와 사망자 모두 비수도권이 수도권보다 많은 '지역 의료 격차'가 유의미하게 드러났다. 이 문제를 해결하기 위해서는 정부가 책임을 의료진에만 떠넘길 것이 아니라 응급환자 이송 체계 전반을 손봐야한다는 목소리가 나온다.11일 장종태 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 의원실이 보건복지부로부터 받은 '응급의료기관 내원 환자 현황' 자료를 분석한 결과, 지난 2022년부터 올해 6월까지의 누적 내원 환자는 수도권이 약 1126만 174명, 비수도권이 1494만 1886명이었다.같은 기간 사망자는 비수도권이 7만 301명으로 수도권 4만 8370명보다 많았다. 내원 환자 10만 명당 사망자를 나타내는 사망률도 비수도권 470.5명, 수도권 432.8명이었다. 이는 지역 의료 격차를 확연히 보여주는 통계다.이외에 지난 2023년과 지난해 전국의 응급실 내원 환자와 사망자 추이를 비교한 결과, 내원 환자는 2023년 853만 2294명, 지난해 680만 8086명으로 172만 4208명 줄었으며 사망자는 3만 3574명에서 3만 2054명으로 1520명 감소했다.이와 관련해 한 대학병원 응급의학과 교수는 "단순히 수치만 비교해서는 안 되고 여러 요인을 분석해야 한다"며 "KTAS(한국형 중증도 분류도구) 최중증(1등급) 환자 수 등 다양한 요인이 반영된 결과인 것 같다"고 말했다.장 의원실에 따르면 내원 환자 가운데 KTAS 4등급(준응급)과 5등급(비응급) 다빈도 진단 코드를 받은 자들 상당수가 1차 의료기관이나 외래에서 충분히 치료가 가능한 질환이었다. 장 의원실은 "경증 환자의 집중 현상 때문에 응급실 과밀화가 발생하고 있다"고 지적했다.4등급 환자는 주로 위장염, 복통, 손·머리 등 경미한 열상으로 내원했으며 5등급 환자는 두드러기나 감기, 진료 의뢰서 발급 등 응급상황이 아닌데도 방문한 경우도 상당수 있었다. 이런 경증 환자들이 응급실에 집중되면서 응급실의 한정된 의료 자원이 낭비되고 있다는 것이다.이에 정부는 응급실 미수용 문제를 해결하기 위해 응급의료체계 개선을 추진하고 있다. 모든 국민이 언제 어디서나 필수 의료 서비스를 안심하고 이용할 수 있도록 지역지역·필수·공공의료를 강화하겠다는 핵심 국정과제의 일환이다.구체적으로는 중증응급질환 최종치료 역량을 중심으로 응급의료기관 지정기준을 개선하고, 응급의료기관 종별 기능에 따라 차등 보상을 강화한다는 계획이다. 또 신속한 이송-수용-전원 체계를 확립할 예정이다. 장 의원은 "개별 병원의 희생이나 의료진의 헌신만으로 현재의 위기를 극복할 수는 없다"며 "정부는 더 이상 책임을 현장에 떠넘기지 말고, 응급환자 이송 체계 전반을 책임지는 시스템을 구축하는 데 모든 역량을 집중해야 한다"고 강조했다.[ 경기신문 = 안규용 기자 ]</div>

지난 3년 6개월간 응급실 내원 환자와 사망자 모두 비수도권이 수도권보다 많은 '지역 의료 격차'가 유의미하게 드러났다. 이 문제를 해결하기 위해서는 정부가 책임을 의료진에만 떠넘길 것이 아니라 응급환자 이송 체계 전반을 손봐야한다는 목소리가 나온다.

비수도권 응급실, 수도권보다 환자·사망자 많아…"응급의료체계 개선해야"

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2025/10/11/2GZ4XYCB3W_1.jpg" /></figure>최근 5년간 노인 학대와 재학대 건수가 급증한 것으로 파악됐다. 노인 인구가 늘어나는 상황에서 학대 방지를 위한 제도 개선이 시급하다는 목소리가 나온다.11일 국회 보건복지위원회 소속 국민의힘 백종헌 국회의원이 보건복지부에서 받은 자료를 분석한 결과, 노년 학대 사례가 2020년 6259건에서 지난해 7167건으로 908건(14.5%) 늘어났다. 발생 장소는 가정이 전체 학대 사례의 88.2%로 가장 높았다. 이어 노인요양시설, 양로시설, 노인복지주택 같은 노인 생활시설에서 발생한 학대 비율도 8.3%로 나타났다.노인 재학대 사례도 급증했다. 2020년 피해자의 재학대 발생 건수는 614건이었지만, 지난해에는 812건으로 늘어났다. 노인학대 피해자 중 약 11%가 재학대를 당한 것이다. 또한 재학대 유형은 신체적 학대와 정서적 학대가 94.7%였다.백 의원은 "노인 학대 건수가 증가하고 재학대 비율이 개선되지 않고 있다는 것은 현재 제도가 피해 노인을 제대로 지켜주지 못하고 있다는 것을 보여준다"라며 "보건복지부는 재학대를 비롯한 노인학대를 방지하기 위한 제도 개선을 시급히 추진해야 한다"고 지적했다.노인 학대 문제는 사회적, 경제적으로 악영향을 크게 미친다. 세대 간 단절과 불신을 심화해 사회적 비용을 키우며, 의료비와 복지예산 역시 증가해 국가 재정에 부담이 된다. 한국은 2025년 65세 이상 인구가 전체의 20.3%를 차지해 초고령사회에 진입했다. 2035년에는 30%, 2050년에는 40%까지 오를 전망이다.</div>

최근 5년간 노인 학대와 재학대 건수가 급증한 것으로 파악됐다. 노인 인구가 늘어나는 상황에서 학대 방지를 위한 제도 개선이 시급하다는 목소리가 나온다.

"아들한테 뺨 맞는 늙은 아빠"…노인 비율 40% 곧 닥치는데, 무슨 일?

<div><figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202510/12/5f0759fb-8d66-42ac-b93b-8a106e05c15b.jpg" /></figure>정부가 전공의 주당 근무시간을 기존 80시간에서 72시간 이내로 단축하는 시범사업을 하고 있지만, 여전히 전공의 4명 중 1명은 80시간 이상 근무하고 있다는 설문 결과가 나왔다.12일 전국전공의노동조합(전공의노조)은 지난달 11~26일 실시한 ‘제1차 전공의 근로실태조사’ 결과를 공개했다. 전체 전공의 1만305명 중 9.8%에 해당하는 1013명이 응답한 결과다.조사 결과, 주 72시간 이상 근무한다는 응답이 53.1%로 절반 이상이었다. 근무시간이 주 80시간을 초과한다는 응답도 27.8%였다. 보건복지부는 전공의 주당 근무시간을 기존 80시간(연속 근무 36시간)에서 72시간(연속 근무 24시간)으로 단축하는 시범사업을 지난 5월부터 시행 중이지만, 여전히 4명 중 1명 꼴로 80시간 넘게 근무하고 있는 셈이다.<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202510/12/b4c80638-0163-41fb-b4b8-2314139bf5d9.jpg" /></figure>근무로 인한 건강 악화를 경험했다고 응답한 전공의도 77.2%에 달했다. 전공의노조는 “한국산업안전보건연구원이 발행한 ‘제6차 근로환경조사(2020)’에 따르면, 지난 12개월 동안 건강이 악화했다고 응답한 비율은 23%”라며 “이런 국내 근로자 일반의 통계와 비교하면 본 조사의 응답 수치가 매우 높다고 볼 수 있다”고 분석했다.또 응답자의 91.8%는 연차를 자유롭게 사용할 수 없고, 75.9%는 병가 사용조차 제한된다고 답했다. 50.7%는 ‘격무로 인해 환자 안전(진단·처방·시술·수술 등)에 영향을 준다고 느낀 적 있느냐’는 질문에 ‘네’라고 응답했다. 전공의노조는 “전공의 1인당 환자 수에 대한 명확한 기준을 설정하지 않으면 근무시간 단축은 실현될 수 없다”며 “과로 문제 해결을 위해 적정 인력 기준과 환자 수 제한, 입원전문의·진료지원인력 등의 대체인력 확충이 병행돼야 한다”고 밝혔다.</div>

정부가 전공의 주당 근무시간을 기존 80시간에서 72시간 이내로 단축하는 시범사업을 하고 있지만, 여전히 전공의 4명 중 1명은 80시간 이상 근무하고 있다는 설문 결과가 나왔다.

전공의 4명 중 1명 “주 80시간 넘게 근무”…절반은 “격무, 환자 안전에도 악영향”

<div>사과 다섯 개, 사탕 한 봉지… 늘어나는 ‘노인 장발장’전체 절도범 1% 늘 때, 71세 이상 절도범 70% 폭증“‘노년 범죄’ 급증…사회 안전망 부재 드러내는 신호”최근 5년간 전체 절도범은 1.1% 늘어나는 데 그쳤지만 71세 이상 절도범은 70% 가까이 증가한 것으로 나타났다. 61세 이상 절도 피의자도 증가 추세다.<figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2025/10/12/20251012505533.jpg" /></figure>12일 국회 보건복지위원회 백종헌 국회의원(국민의힘·부산 금정)이 경찰청에서 받은 자료에 따르면 전체 절도 검거 인원은 2020년 9만9746명에서 2024년 10만876명으로 1.1% 증가에 그쳤다.그러나 71세 이상 절도범은 같은 기간 9624명에서 1만6223명으로 68.5% 급증했다. 61세 이상 절도범은 2만3141명에서 3만4185명으로 47.7% 증가했다.백 의원은 "경제활동이 어려운 71세 이상 고령층에서 절도 범죄가 큰 폭으로 증가하는 것은 경제적 어려움에 따른 생계형 범죄일 개연성이 높다"고 지적했다.<figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2025/10/12/20251012505534.jpg" /></figure>그는 이어 "고령층의 절도 범죄 증가는 단순한 치안 문제가 아니라 사회 안전망의 부재를 드러내는 신호"라며 "경제적 빈곤과 사회적 고립이 범죄로 이어지지 않도록 복지부는 노후 경제 설계 교육 등 예방적 사회안전망을 강화하고, 법무부, 경찰청과 협력해 고령 범죄자 재범 방지 체계를 마련해야 한다"고 주문했다.절도 피의자 중 61세 이상 고령자 비중도 늘고 있는 것으로 파악됐다.경찰청에 따르면 올해 발생한 절도 피의자 중 61세 이상 비중은 34.9%에 달하는 것으로 확인됐다. 전체 절도 범죄 피의자 중 61세 이상이 차지하는 비중은 지난 2023년 30.4%, 지난해 33.9%로 계속 늘어났다. 절도 범죄가 계속해서 고령화하는 추세인 것이다. 고령 절도 피의자 중에선 생활고로 인해 범행하는 경우도 있는 것으로 파악된다.Copyright ⓒ 세계일보. 무단 전재 및 재배포 금지</div>

사과 다섯 개, 사탕 한 봉지… 늘어나는 ‘노인 장발장’. 전체 절도범 1% 늘 때, 71세 이상 절도범 70% 폭증. “‘노년 범죄’ 급증…사회 안전망 부재 드러내는 신호”

“5년 새 70대 절도범 70% 급증” 한국의 현실… 노인은 왜 도둑이 되었나 [수민이가 궁금해요]

<div><figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2025/10/12/20251012509583.jpg" /></figure>산모의 산후조리는 평생의 건강을 좌우한다. 소홀히 했다가는 관절통, 근육통, 우울감 등 다양한 질환의 산후풍(産後風)이 뒤따른다. 출산 후 임신 전 몸 상태로 돌아가는 데 6주에서 12주 정도 걸리는데, 이 기간을 산욕기(産褥期)라 부른다. 우리나라는 전통적으로 산후 ‘삼칠일’을 중요하게 여겼다. 3번의 7일을 의미하는 ‘세이레’라고도 하며, 아기 낳은 지 스무하룻날까지를 말한다. 갓난아기나 산모를 위해 대문 밖에 금줄을 치고 부정한 것이 들지 못하도록 했으며, 비리거나 자극적 음식 대신 흰밥과 미역국을 먹게 했다. 한기가 들지 못하도록 몸을 따뜻하게 하고, 찬 음식은 금했다.과거 산후조리는 친정 또는 시어머니가 도맡았다. 시대가 변하며 산모 뒷바라지는 산후조리원의 몫이 됐다. 일정 기간 산모를 집중적으로 보살피는 산후조리원은 ‘sanhujori’라는 영어 신조어까지 만들어 낸 한국의 독특한 문화로 자리 잡았다. 지난해에는 뉴욕타임스 기자가 얼굴·전신 마사지 등의 서비스를 제외하고 2주 비용이 800만원에 달하는 한국의 산후조리원 입소 경험담을 소개하는 기사까지 내보냈다. 산후조리원 동기끼리 뭉치는 젊은 엄마들이 늘어나 군대 동기보다 끈끈하다는 말까지 나온다.문제는 비용과 지역 격차다. 보건복지부에 따르면 지난 6월 산후조리원 전국 평균 이용료(2주 기준)는 366만원이다. 2020년 274만원에서 5년 사이 33.6% 급등했다. 서울 강남 A 산후조리원의 특실은 무려 4020만원에 달했다. ‘음압 관찰실’ ‘음압 신생아실’ 등 각종 서비스를 요구하는 과도한 상술이다. 전북 군산의 120만원(일반실)과 무려 33배 차이가 난다고 하니 기절초풍할 일이다.입이 딱 벌어지는 산후조리 비용은 출산율을 갉아먹는다. 6월 기준 전국의 공공산후조리원(평균 이용요금 174만원)은 21곳뿐이다. 전체 조리원 460개의 5%가 안 되다 보니 입소는 하늘의 별 따기다. ‘한 아이를 키우려면 온 마을이 필요하다’는 나이지리아 속담이 있다. 아이를 키우는 사회적·경제적 비용이 많이 든다는 얘기다. 일부 산후조리원의 지나친 상술에 대한 철저한 관리 감독과 공공산후조리원 확충이 시급하다.Copyright ⓒ 세계일보. 무단 전재 및 재배포 금지</div>

산모의 산후조리는 평생의 건강을 좌우한다. 소홀히 했다가는 관절통, 근육통, 우울감 등 다양한 질환의 산후풍(産後風)이 뒤따른다. 출산 후 임신 전 몸 상태로 돌아가는 데 6주에서 12주 정도 걸리는데, 이 기간을 산욕기(産褥期)라 부른다. 우리나라는 전통적으로 산후 ‘삼칠일’을 중요하게 여겼다. 3번의 7일을 의미하는 ‘세이레’라고도 하며, 아기 낳은 지 스무하룻날까지를 말한다. 갓난아기나 산모를 위해 대문 밖에 금줄을 치고 부정한 것이 들지 못하도록 했으며, 비리거나 자극적 음식 대신 흰밥과 미역국을 먹게 했다. 한기가 들지 못하도록 몸을 따뜻하게 하고, 찬 음식은 금했다.

[설왕설래] 산후조리원 ‘2주 4000만원’

수면 장애 환자가 매년 증가해 지난해 130만명을 넘어선 것으로 나타났다. 12일 더불어민주당 남인순 의원이 건강보험심사평가원에서 받은 자료에 따르면 지난해 비기질성 수면 장애(질병분류코드 F51) 또는 수면 장애(〃 G47)로 건강보험 급여 진료를 받은 환자는 130만8383명으로 전년(124만1732명)보다 6만6651명(5.4%) 증가한 것으로 집계됐다. 2020년(103만7396명)과 비교하면 27만987명(26.1%)이나 늘어난 규모다.

잠 못 드는 한국… 130만명이 ‘수면장애’

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