생후 한 달 계속되는 분수토 …‘비대성 유문협착증’ 의심을 [부모 백과사전]

유문 좁아지며 음식물 정체돼 발생

상복부에 덩이 만져지면 꼭 내원을

‘분수토’.

신생아 수유 시 부모들이 종종 겪는 현상이다. 신생아는 위용량이 작고 위와 식도 사이에 있는 하부 식도 괄약근이 약하기 때문에 한 번에 너무 많은 양을 섭취할 경우 위에 압력이 가해져 토하는 경우가 꽤 있는 것이다. 너무 빨리 먹거나 트림이 제대로 되지 않은 경우에 구토하기도 한다. 대부분은 섭취량과 속도, 트림 여부에 따라서 발생하지만, 시간이 지날수록 왈칵왈칵 세게 토하는 횟수가 호전되지 않으면 ‘비대성 유문협착증’을 의심해볼 필요가 있다.

비대성 유문협착증은 위와 십이지장을 연결하는 유문의 근육이 비정상적으로 두꺼워져서 유문이 좁아지는 선천성 질환이다. 이로 인해 신생아가 먹은 모유나 분유가 십이지장으로 넘어가지 못하고 위장에서 정체하다가 구토가 발생한다. 발병 원인은 확실하지 않다.

증상은 빠르면 생후 2주부터, 평균적으로 1개월 신생아에서 많이 나타난다. 여아보다 남아에 좀 더 호발한다. 수유 후 바로 구토가 반복적으로 나타나고, 녹색의 담즙을 포함하지 않는 비담즙성 구토가 나타난다. 구토에 피가 섞여 있고, 아이의 체중이 증가하지 않는다면 의심할 수 있다. 구토가 심해지면 탈수증과 영양불량, 전해질 이상이 생겨 구토 직후 아기가 계속 먹으려 하는 것도 특징이다. 아기에게 탈수 징후가 보이거나, 상복부에서 도토리 크기 정도의 덩이가 만져진다면 병원을 꼭 방문해야 한다.

비대성 유문협착증은 초음파검사로 유문의 근육층 두께와 유문부 길이를 측정해 확진할 수 있다. 구토로 인해 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있기 때문에 수액치료를 먼저 시행하고, 이후 근본적인 치료인 ‘유문절개술’을 하게 된다. 위와 십이지장 사이의 두꺼워진 유문 벽 근육을 절개하는 복강경적 유문절개술로 유문부의 협착을 해소하고 음식물이 위에서 십이지장으로 원활히 이동할 수 있도록 돕는다.

오채연 고려대안산병원 소아외과 교수는 “초음파검사를 통해 진단할 수 있으며 비교적 간단한 수술로 완치될 수 있기 때문에, 의심 증상이 나타나면 빠른 치료로 아이의 건강을 회복하는 것이 중요하다”고 말했다.