<div>서울시 구로구 소재 요양병원 방문 지 청장, 겨울 맞아 적기 접종 강조 [세종=뉴스핌] 신도경 기자 = 지영미 질병관리청장은 6일 "백신 접종을 받지 않으신 감염취약시설 입원·입소자 분들이 코로나19 백신 접종에 참여할 수 있도록 부탁드린다"고 밝혔다.지영미 청장은 이날 서울특별시 구로구 소재 요양병원을 방문해 코로나19 백신 접종 현황을 점검했다.정부는 지난 11일부터 75세 이상 어르신과 면역저하자, 감염취약시설 입원·입소자 대상으로 접종을 시작했다. 감염취약시설은 요양병원, 요양시설, 정신건강 증진시설, 노숙인 생활시설, 장애인 생활시설이다. 18일부터 65세 이상 어르신까지 대상을 순차적으로 확대해 접종을 진행하고 있다.<figure><img src="https://img.newspim.com/news/2024/09/13/240913103457631_w.jpg" /></figure>지 청장은 다가오는 겨울철을 맞아 코로나19로부터 고위험군 보호를 위해 예방접종의 중요성을 강조했다. 감염취약시설 입원‧입소자가 건강하고 안전한 겨울을 보내실 수 있도록 적극적인 안내와 독려에 힘써주실 것을 당부했다.지 청장은 "감염취약시설 입원‧입소자 분들이 안전한 겨울을 보내실 수 있도록 적기에 접종하는 것이 중요하다"며 "보호자와 가족분들은 아직 백신 접종을 받지 않으신 감염취약시설 입원·입소자 분들이 코로나19 백신 접종에 참여할 수 있도록 많은 관심을 부탁드린다"고 강조했다.sdk1991@newspim.com</div>

<div>[치과신문_전영선 기자 ys@sda.or.kr] 치과의사와 치과위생사, 치과기공사 등 의료기관 종사자에 대해 정부가 코로나19 예방백신 무료 투약을 시행한다.질병관리청은 코로나19 예방접종 지원대상을 2순위 대상자인 ‘의료인 등 의료기관 종사자, 감염취약시설 종사자’까지 확대하기로 했다.국민건강보험법 43조 및 동법 시행규칙 12조에 따라 의사, 치과의사, 한의사, 간호사, 간호조무사, 약사, 임상병리사, 방사선사, 물리치료사, 작업치료사, 치과기공사, 치과위생사, 보건의료정보관리사, 동위원소취급자(일반, 특수), 방사선취급감독자, 영양사, 조리사, 사회복지사, 조혈모세포이식담당자, 안경사, 기타 종사자, 정신건강전문요원 등이 포함된다.접종 백신은 코로나19 JN.1 백신이며, 11월 1일부터 전국 위탁의료기관 및 보건소 등에서 투약이 가능하다. 다만 질병청은 “의료기관 종사자 본인이 근무하는 병원에서 자체 접종하는 경우 시행비를 지급하지 않는다”고 덧붙였다. 무료 코로나 백신은 전국의 위탁의료기관 또는 보건소를 통해 접종 가능하다.</div>

[치과신문_전영선 기자 ys@sda.or.kr] 치과의사와 치과위생사, 치과기공사 등 의료기관 종사자에 대해 정부가 코로나19 예방백신 무료 투약을 시행한다.

치과의사·위생사·기공사, 코로나 백신 무료 접종 가능

<div><figure><img src="https://www.dailydental.co.kr/data/photos/20241145/art_17308783565_1c606a.jpg" /></figure>우리나라가 내년이면 초고령사회로 진입하는 가운데 최근 폐렴으로 사망하는 고령 인구가 급증하고 있는 것으로 나타났다.치과계 내부에서는 구강 관리가 제대로 이뤄지지 않아 구강 내 세균이 증식해 흡인성 폐렴 등으로 사망하는 고령자가 늘고 있는 만큼 이를 예방할 법적·제도적 지원이 시급하다는 목소리가 잇따르고 있다.최근 통계청에서 발표한 ‘2023년 사망원인 통계 결과’를 살펴보면 폐렴으로 사망하는 인구가 늘어나고 있을 뿐만 아니라 80세 이상 고령층에서 이 같은 경향이 뚜렷하게 나타나는 것으로 확인됐다.구체적으로 지난 2023년 기준 사망자 35만2511명 중 80세 이상 사망자는 54%이며 이는 지난 2022년 대비 0.2%P, 지난 2013년 대비 16.7%P 상승한 수치다. 또 전체 사망자의 3대 사망원인으로 암, 심장 질환, 폐렴 등이 꼽힌 가운데 그중 폐렴으로 사망한 이는 2만9422명에 달한다. 특히 연령대별 사망원인 순위를 살펴보면 폐렴의 경우 80세 이상에서 2위, 70대 이상에서 4위를 차지할 만큼 유독 고연령층에서 높은 사망원인으로 확인됐다.폐렴 등이 구강 위생과 직접적인 연관이 있다는 의견은 오래전부터 지속 제기돼 왔다. 실제로 국내외 논문을 살펴보면 구강 내 세균이 줄어들면 폐렴 발생률도 유의미하게 감소한다는 연구 결과가 나오는가 하면, 요양원 거주 노인 대상 구강 위생 관리 프로그램을 도입한 결과 폐렴 발생률이 40%가량 줄었다는 연구 결과가 나오기도 했다.# 법적·제도적 지원, 전문 교육 시급이에 치과계는 더욱더 철저한 구강 위생 관리를 통해 폐렴으로 인한 고령자의 사망을 예방해야 한다는 목소리가 크다. 무엇보다 국내 요양원 또는 복지시설의 노인 구강 관리 환경이 열악한 만큼 치과계와 정부가 힘을 합쳐 이를 적극 개선해야 한다는 의견이다.특히 요양원과 복지시설 내 구강 건강에 대한 전문 교육이 부족해 체계적인 구강 위생 관리가 어려운 상황인 만큼 관련 교육이 이뤄질 수 있도록 치과계가 협력해야 한다는 것이다. 또 정부 차원에서는 요양시설 내 평가지표에 구강 위생 관리 항목이 지정될 수 있도록 해야 하고 요양·복지시설에 구강 관리 용품을 지원해주거나 노인 구강 건강 제고를 위한 전담 치과 의료진의 방문 진료를 가능하게 하는 제도적 기반을 마련해야 한다는 지적이다.임지준 대한치매구강건강협회 회장은 “구강 관리는 특히 노인층에서 폐렴 예방에 필수적이다. 이를 통해 노인들이 더 건강하고 독립적인 생활을 영위할 수 있도록 도울 수 있다”며 “현재 우리나라는 노인 구강 관리 환경이 상당히 열악한 실정이다. 이를 개선하기 위해서는 여러 가지 법적·제도적 변화가 필요하다”고 강조했다.</div>

우리나라가 내년이면 초고령사회로 진입하는 가운데 최근 폐렴으로 사망하는 고령 인구가 급증하고 있는 것으로 나타났다. 치과계 내부에서는 구강 관리가 제대로 이뤄지지 않아 구강 내 세균이 증식해 흡인성 폐렴 등으로 사망하는 고령자가 늘고 있는 만큼 이를 예방할 법적·제도적 지원이 시급하다는 목소리가 잇따르고 있다.

폐렴 사망 급증 노인 구강 건강 제고 절실

<div>[축산신문 김영길 기자]올들어 16번째 발생…산발적, 지역적 확산 양상방역당국, 백신 접종 유예 개체 집중 확진 파악상반기 일제접종 모니터링 결과 부작용 보고 없어빠짐없이 정확하게 백신접종해 럼피스킨 확산을 막아야 한다는 지적이 제기된다.최근 백신접종 유예 또는 누락 개체 위주로 럼피스킨이 발생하고 있는 까닭이다.농림축산식품부에 따르면 지난 10월 28일과 29일 각각 충북 충주와 강원 원주 소 사육 농장에서 럼피스킨 양성이 확진됐다. 올해만 벌써 16번째 럼피스킨 발생이다.이에 대해 농식품부는 올 하반기 들어 산발 또는 지역적으로 럼피스킨이 발생하고 있다며 럼피스킨 바이러스가 송아지, 임신우 등 백신접종 유예 개체를 집중 파고들고 있는 양상이라고 설명했다.이어 4개월령 이상 송아지라면 백신접종 대상이지만, 백신접종이 2~3개월 지연되거나 아예 누락되는 사례가 종종 확인되고 있다고 전했다.농식품부는 백신을 통해 럼피스킨을 충분히 예방할 수 있는 것으로 입증되고 있다며, 피하접종 등 용법·용량대로 정확히 백신접종을 할 경우, 그 면역력이 1년 이상(세계동물보건기구에서는 18개월) 유지된다고 밝혔다.아울러 올 초 시범접종, 올 상반기 일제접종을 모니터링한 결과 유량감소 등 부작용이 보고되지 않았다며, 부작용을 우려해 백신접종을 기피해서는 안된다고 강조했다.농식품부는 11월 중순 이후 침파리, 모기 등 럼피스킨 매개곤충 활동이 줄어들지만, 여전히 럼피스킨 추가 발생 가능성이 남아있는 만큼, 꼼꼼하고도 정확한 백신접종이 반드시 뒷받침돼야 한다고 밝혔다.농식품부는 저위험 지역까지 백신접종을 확대하는 등 내년에도 럼피스킨 백신정책을 지속 시행해나갈 계획이다. 이에 따라 최근 50만두 추가 구매 등 럼피스킨 백신 공급에도 만전을 기하고 있다.농식품부 관계자는 “백신접종 뿐 아니라 사료공장·가축시장 방역 강화, 전국 일제 방제·소독의 날 운영 등 총력 방역태세를 가동하고 있다. 빠짐없이 백신접종하는 등 럼피스킨 추가 발생 방지에 힘을 모아 달라“고 당부했다.축산신문, CHUKSANNEWS</div>

올들어 16번째 발생…산발적, 지역적 확산 양상. 방역당국, 백신 접종 유예 개체 집중 확진 파악. 상반기 일제접종 모니터링 결과 부작용 보고 없어

럼피스킨 해법, 빈틈없는 백신 접종에 있다

<div><figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202411/06/25db7903-57bd-44bc-885e-7b3c6477e3d9.jpg" /></figure>고려대학교 세종캠퍼스(부총장 김영) 최보승 교수(빅데이터사이언스학부)가 △이효정 교수팀(경북대 통계학과) △김재경 CI(KAIST 수리과학과, 기초과학연구원(IBS) 수리 및 계산 과학 연구단 의생명 수학 그룹) △최선화 선임연구원(국가수리과학연구소)과 공동으로 전염병 확산 예측 모델을 제시했다. 이는 정확도를 획기적으로 높임으로써 추가 역학 정보 없이도 감염재생산지수를 정확히 추정할 수 있어 공중보건 전문가들이 효과적인 방역 전략을 수립하도록 도울 수 있다.미지의 바이러스가 나타나면 과학자들은 구조와 실체를 파악하고, 제약사는 바이러스에 대항할 백신과 치료제를 개발한다. 바이러스를 제압할 무기를 만드는 동안, 방역은 국민을 보호하고 피해를 최소화하는 방어막 역할을 한다. 피해를 정확하게 예측하고, 의료진을 배치하고, 병상을 확보하는 등 대책 수립에 수학이 쓰인다.코로나19 팬데믹은 수리 모델 기반 전염병 확산 모델의 중요성을 재조명하게 해준 사례다. 이를 통해 추정한 감염재생산지수(R값), 잠복기, 감염기 등 변수들은 질병의 확산 양상을 이해하고, 방역 정책을 설계하는 데 중요한 요소로 작용했다.그러나 기존 모델에는 한계가 있었다. 기존 대부분 모델은 감염자와 접촉한 시점에 상관없이 모든 접촉자가 동일 확률로 감염력이 발현된다고 가정한다. 미래 상태가 현재 상태에 의해서만 결정되고, 과거의 영향을 받지 않는다는 마르코프(Markovian) 시스템에 기반하여 미래를 추정해왔다.하지만 실제 환경에서는 현재뿐 아니라 과거 상태도 미래에 영향을 준다(비마르코프(non-Markovian) 시스템). 감염자와 접촉 이후 잠복기를 거쳐 감염되기 때문에, 접촉 시점이 오래된 사람일수록 감염력이 발현될 확률이 높다.최보승 교수(고려대 세종캠퍼스 빅데이터사이언스학부)는 “현재와 과거를 모두 고려해야 하는 비마르코프 시스템은 수학적 추정과 모델링이 복잡하고, 계산이 어려워서 기존 전염병 확산 모델은 마르코프 시스템을 가정하고 추정을 진행해왔다”며 “즉, 실제 감염병 확산 양상을 정확하게 반영하지는 못했다”고 설명했다.이에 연구팀은 현재와 과거를 모두 고려하는 새로운 감염병 확산 모델을 개발했다. 미래의 변화를 현재의 상태만으로 설명하는 상미분방정식 대신, 미래의 변화를 현재와 과거의 상태를 모두 이용하여 설명하는 지연미분방정식을 도입해 기존 모델의 한계를 극복했다.연구진은 2020년 1월 20일부터 11월 25일까지 서울의 누적 코로나19 확진자 정보를 활용해 새로 제시한 모델의 정확도를 평가했다. 초기 바이러스의 전파로 확진자가 급증했던 시기(2020.1.20~3.3)의 감염재생산지수를 기존 모델은 4.9, 새 모델은 2.7로 추정했다. 확진자 전염 경로를 추적해 얻은 실제 값은 2.7이었다. 즉, 기존 모델이 감염재생산지수를 2배 가까이 과대 추정하는 상황이 생길 수 있고, 이에 따라 코로나19 감염력을 과대 예측할 수 있다는 것을 보여준다.최선화 선임연구원(국가수리과학연구소)은 “과대 예측 문제를 해결하기 위해 기존 모델은 감염기(감염자가 다른 사람에게 전염을 일으킬 수 있는 기간) 등 추가 역학 정보를 사용해 값을 보정해 사용해왔다”며 “새로운 모델은 추가 역학 정보 없이도 감염재생산지수를 정확히 추정할 수 있다는 장점이 있다”고 설명했다.김재경 CI(KAIST 수리과학과)는 “우리 연구진은 새로운 모델을 바탕으로 ‘IONISE(Inference Of Non-markovIan SEir model)’라는 프로그램을 개발하여, 분야 연구자들이 활용할 수 있도록 무료로 공개했다”며 “향후 공중보건 전문가들이 전염병 확산 양상을 보다 깊이 이해하고, 효과적인 방역 전략을 수립하도록 도울 것으로 기대한다”고 말했다.연구 결과는 10월 9일 국제학술지 ‘네이처 커뮤니케이션스(Nature Communications, IF 14.7)’에 실렸다.</div>

고려대학교 세종캠퍼스(부총장 김영) 최보승 교수(빅데이터사이언스학부)가 △이효정 교수팀(경북대 통계학과) △김재경 CI(KAIST 수리과학과, 기초과학연구원(IBS) 수리 및 계산 과학 연구단 의생명 수학 그룹) △최선화 선임연구원(국가수리과학연구소)과 공동으로 전염병 확산 예측 모델을 제시했다. 이는 정확도를 획기적으로 높임으로써 추가 역학 정보 없이도 감염재생산지수를 정확히 추정할 수 있어 공중보건 전문가들이 효과적인 방역 전략을 수립하도록 도울 수 있다.

고려대 세종캠퍼스 최보승 교수 등, 전염병 확산 예측 신규 모델 제시

<div>중화항체가 52주 안정적 유지[서울=뉴스핌] 이나영 기자= 셀리드가 오미크론 대응 코로나19백신 'AdCLD-CoV19-1 OMI'의 임상1/2상 시험에 대한 임상시험 결과보고서(CSR)를 수령했다고 6일 발표했다.셀리드는 오미크론 대응 코로나19 백신 'AdCLD-CoV19-1 OMI' 추가접종의 안전성과 면역원성을 확인하기 위해 1/2상 임상시험을 진행했다. 임상 1상 시험은 만 19세 이상 만 64세 이하 자원자 20명을 대상으로 'AdCLD-CoV19-1 OMI' 추가접종 후 안전성을 평가하고, 데이터 안전성 모니터링위원회(DSMB)의 권고에 따라 임상 2상에 진입했다. 임상 2상 시험은 고려대학교 구로병원 외 7개의 임상 실시기관에서 만 19세 이상의 자원자 300명을 대상으로 시험군 또는 위약군에 5:1의 비율로 무작위 배정하여 안전성과 면역원성을 평가했다.임상2상 시험의 면역원성 분석 결과, 임상시험 대상자들의 코로나19 예방 백신 접종과 감염으로 인한 높은 기저치임에도 오미크론 변이에 대한 중화항체가는 접종 전 대비 시험군에서 2주 후 3.63배, 4주 후 3.5배, 12주 후 3.42배, 52주 후 2.95배 증가하여 중화항체가 장기간 유지됨을 확인했다. 또한, 시험군에서 중화항체, S단백질 특이적 항체 증가가 관찰되어 면역반응이 유도되었음을 확인하였으며, 세포성 면역반응도 활성화되어 다각적인 면역반응을 유도하는 것으로 나타났다.<figure><img src="https://img.newspim.com/news/2024/03/12/2403121716096790.jpg" /></figure>회사 측은 "아데노바이러스 벡터를 활용한 백신은 다른 플랫폼 기반 백신에 비해 중화항체가 장기간 안정적으로 유지되는 장점이 있다"며 "이번 임상 2상 시험에서 접종 후 12주 후에도 중화항체가 유사하게 유지되었고 52주 후에도 중화항체가 안정적으로 유지되어 장기적인 효과를 확인했다"고 설명했다.임상2상 시험의 안전성 측면에서도 AdCLD-CoV19-1 OMI' 투여 후 이상반응은 대부분 경증에서 'Grade 1'의 중등도로 특별한 이슈 없이 회복되어 내약성을 확인했으며, 중대한 약물이상반응은 발현되지 않았다.이러한 결과를 종합했을 때, AdCLD-CoV19-1 OMI가 임상적으로 안전하게 사용될 수 있을 뿐만 아니라 COVID-19 바이러스에 대해 유효하고 장기적인 면역 반응을 유도함을 확인한 것으로 판단된다.또한, 탐색적 분석에서 실험실적으로 코로나19 바이러스 감염 이력 여부에 따라 분류하여 분석한 결과, 감염 이력이 없는 대상자의 접종 후 4주 시점의 오미크론 변이에 대한 중화항체가는 접종 전 대비 시험군에서 10.08배 증가하여 유의미한 결과를 확인했다.셀리드는 오미크론 대응 코로나19 백신의 임상 1/2상 시험의 중간분석 결과를 기반으로 글로벌 임상3상 시험을 진행하고 있다. 임상3상 시험은 코로나19 예방 백신의 마지막 접종 완료 또는 코로나19에 의한 격리해제 후 최소 16주 이상 경과한 만 19세 이상 성인 자원자 4000명을 대상으로 진행하고 있으며, 앞으로 임상3상 시험의 중간분석 결과에 따라 조건부 품목허가를 신청할 계획이다.강창율 셀리드 대표는 "이번 임상 1/2상 결과에서 중화항체가 장기간에 걸쳐 유지되어 백신의 장기적인 면역원성을 확인하고, 안전성 측면에서도 중대한 부작용이 보고되지 않았다는 점은 매우 중요한 결과"라며 "글로벌 임상3상 시험도 조속히 투여를 마무리하고, 안전하고 효과적인 변이대응 코로나19 백신을 개발하여 백신주권 확보와 새로운 감염병에 대비할 수 있도록 최선을 다하겠다"고 밝혔다.nylee54@newspim.com</div>

[서울=뉴스핌] 이나영 기자= 셀리드가 오미크론 대응 코로나19백신 'AdCLD-CoV19-1 OMI'의 임상1/2상 시험에 대한 임상시험 결과보고서(CSR)를 수령했다고 6일 발표했다.

셀리드, '오미크론 대응 코로나19 백신' 임상 1/2상 최종 결과 보고서 발표

<div>정부가 CT검사 및 치과분야 영상검사 국가 선량관리시스템 참여 의료기관에 대한 수요조사를 오는 29일까지 진행 중이다.질병관리청(이하 질병청)은 최근 치협에 보낸 공문을 통해 “안전한 의료방사선 환경 조성을 위해 ‘CT검사 및 치과분야 영상검사 국가선량관리시스템 구축 확대’ 사업을 지속적으로 추진하고 있다”며 “2025년 사업에서는 CT장치 및 치과 장치의 정기검사가 도래한 기관을 대상으로 국가선량관리시스템 참여 확대를 계획하고 있다”고 밝혔다.‘국가 선량관리시스템’은 의료기관의 방사선장치(또는 PACS) 등을 통해 개인정보를 제외한 피폭선량 정보(성별, 연령, 검사명 포함)를 국가서버로 전송·기록하는 것으로, 이를 활용해 국가 진단참고수준을 마련하고 의료기관에 진단참고수준과 비교한 선량정보를 제공함으로써 스스로 방사선 최적화를 실천할 수 있도록 하는 시스템이다.현재 질병청에서는 이 같은 시스템에 참여할 의료기관에 대해 수요조사를 실시하고 있는 중이다. 참여 의료기관에 대해서는 분기마다 국가 진단참고수준과 비교한 의료기관의 선량분석 보고서를 공유하고 있으며, 추가적으로 정기검사 대상 장치에 대한 품질관리 검사를 제공한다고 질병청은 언급했다. 문의 043-219-2981, 2949.</div>

정부가 CT검사 및 치과분야 영상검사 국가 선량관리시스템 참여 의료기관에 대한 수요조사를 오는 29일까지 진행 중이다. 질병관리청(이하 질병청)은 최근 치협에 보낸 공문을 통해 “안전한 의료방사선 환경 조성을 위해 ‘CT검사 및 치과분야 영상검사 국가선량관리시스템 구축 확대’ 사업을 지속적으로 추진하고 있다”며 “2025년 사업에서는 CT장치 및 치과 장치의 정기검사가 도래한 기관을 대상으로 국가선량관리시스템 참여 확대를 계획하고 있다”고 밝혔다.

국가 선량관리시스템 참여 희망 수요조사

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/11/06/2DGQLM4Q1Q_1.jpg" /></figure>베트남 2세 남아의 소장에서 100마리 이상의 회충이 발견돼 충격을 주고 있다.3일(현지 시간) 베트남 현지 언론 뚜오이째에 따르면 호찌민시 제2소아병원 의료진은 최근 2세 남아의 소장에서 다량의 회충을 제거하는 수술을 시행했다. 해당 아동은 한달 전 가족과 함께 베트남 북부 하장성에서 호찌민시 인근 빈즈엉성으로 이주한 것으로 알려졌다.아동의 부모에 따르면 처음에는 발열과 설사 증세로 빈즈엉 종합병원에서 치료를 받았으나 증상은 호전되지 않았다. 이후 심각한 쇼크와 호흡 부전 증상까지 나타나 제2소아병원으로 긴급 이송됐다.의료진은 2시간이 넘는 수술을 통해 아동의 소장 전체에 퍼져있던 다양한 크기의 회충 100여 마리를 제거했다. 특히 회충과 함께 제거한 70cm 길이의 소장 부분에선 괴사 흔적도 발견됐다.팜 응옥 탓 제2소아병원 부원장은 "2~10세 사이 어린이들이 비위생적인 환경에서 생활할 경우 회충 감염 위험이 매우 높다"며 "특히 어린이들이 손을 씻지 않고 음식을 먹거나 벌레 알이 있는 흙이나 모래를 만진 후 입에 넣는 습관이 주요 감염 경로"라고 설명했다.전문가들은 회충 감염으로 인해 세계적으로 연간 2000~1만 명이 사망하고 있다고 경고했다. 회충은 장기 손상과 영양분 흡수 방해 등 심각한 건강 문제를 초래할 수 있어 개인위생 관리와 안전한 식습관 유지가 중요하다고 강조했다.한편 수술을 받은 아동은 4일 만에 건강을 회복한 것으로 전해졌다.</div>

베트남 2세 남아의 소장에서 100마리 이상의 회충이 발견돼 충격을 주고 있다. 3일(현지 시간) 베트남 현지 언론 뚜오이째에 따르면 호찌민시 제2소아병원 의료진은 최근 2세 남아의 소장에서 다량의 회충을 제거하는 수술을 시행했다. 해당 아동은 한달 전 가족과 함께 베트남 북부 하장성에서 호찌민시 인근 빈즈엉성으로 이주한 것으로 알려졌다.

2세 아기 배에서 ‘이것’ 100마리 우글우글…아동 위생건강 중요한 이유

<div><figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202411/07/34eba4a8-4f06-4b82-a330-b56d96575ff5.jpg" /></figure>세계적으로 의료기술의 발달, 경제발전, 수명연장 등으로 의료수요가 증가하는 데 반해 의사의 증가속도가 이에 미치지 못하는 현상이 보편화 되자, 미국·일본·독일·네덜란드 등에서는 의사증원정책과 더불어 간호사, 의료기사 등에게 의료행위 일부를 허용하고 독립개원제도를 도입하여 의료공백 문제를 해결하고 있다.미국은 10만 명이 훨씬 넘는 PA (진료지원) 간호사가 의료영역을 담당하고 있다. 미국 캘리포니아주는 간호사독립진료권한법을 제정했다. 간호사에게 의사의 지시 없이 환자의 병력기록, 임상적 검사, 질병에 대한 1차 진단 및 감별진단, 치료, 진단 테스트 의뢰 및 해석, 치료계획 개발, 예방의료 조언, 처방전 작성, 방문치료 등을 허용한 것이다. 독일은 간호사 직역에 관한 법률을 제정했다. 이에 따라 간호사에게 수술보조를 허용하고, 의사의 지시 없이 독자적으로 환자의 신체적·심리적 회복과 개선을 위한 예방적·치료적·재활적·완화적·사회적 돌봄 조치, 임종 단계에서의 마지막 동반 업무 등을 허용하고 있다.필수 의료 분야 의사 부족 심각해외 각국, 간호사 등 적극 활용의사 중심의 의료법 체계 고쳐야<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202411/07/870cf4a9-6460-422f-8742-6e886711b91e.jpg" /></figure>일본 역시 보건사·조산사·간호사법을 제정하여 수술보조, 정맥주사, 카테터 교체, 인슐린 투여량 조절, 향정신성 약물 임시투여, 방문간호, 개호지원 등을 허용하여 1차 진료 의사 부족 문제를 해결하고 있다.우리나라도 의료공백을 해소하기 위해 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 의해 리·동 단위의 보건진료소에 간호사를 보건진료전담공무원으로 임용하여 주민의 진찰·검사, 외상응급처치, 분만, 예방접종, 의약품 투여 등의 업무를 수행하도록 하고 있다.간호법이 지난 8월 통과되어 내년 6월 시행을 앞두고 있다. 일본은 근대의학이 도입된 이후 의료기관운영에 관하여는 의료법을, 개별 의료인에 대해서는 의사법, 치과의사법, 간호사법 등 독립된 법률을 제정하였다. 우리나라는 일본과 달리 1951년 국민의료법을 제정하면서 의료기관과 의료인을 하나의 의료법으로 규정한 이래 지금까지 유지되었다. 건국 초기에는 의료전달체계가 단순하고, 의료기관과 의료인 수가 적어 단일 의료법만으로도 규율할 수 있었다. 그러나 사회가 다원화되고 고령화가 진행되면서 한계를 넘어섰다.지난 60여 년 사이 의료기관은 8만 개로 늘었다. 그 사이 의사는 8000명에서 13만여 명으로 17배, 간호사는 5000명에서 50만 명으로 100배가량 증가했다. 연간 진료 건수가 약 20억 회에 이르는 진료상황에서 의사가 모든 의료행위를 하는 것은 물리적으로도 불가능하다.의료 상업화로 인하여 미용성형 분야로의 의사 쏠림현상이 두드러지는 속도에 비례하여 진료수익이 상대적으로 떨어지고 업무부담이 큰 필수의료분야에서 의사 부족 현상은 심해지고 있다. 산부인과, 신경외과 등 필수과는 전공의를 구하기 어렵고, 높은 급여를 지급하여야 하는 2중고를 겪고 있어 간호사에게 수술보조행위를 맡기는 것은 시장경제원리 상 자연스러운 현상이다. 이러한 현실을 도외시한 채, 일부 의사가 수술보조행위가 간호사의 업무영역을 넘어선 무면허 불법행위라며 고발하여 PA 간호사들이 잠재적 범죄자가 되었다.진단과 치료는 전문성, 위험성, 재량성, 임기응변성 등이 있어 원칙적으로 의사가 하여야 한다. 그러나 치의학·한의학·간호학 등의 발전, 의료기기 및 진단기구의 발달, 신약개발 등으로 이들의 영역이 확대되면서 무면허 의료행위 시비에 휘말리는 경우가 많아졌다. 이는 의료법이 의사 중심으로 입법되어 의료행위를 우선 정하고, 그 외에 치의료행위·한의료행위·간호행위가 부수적으로 정해지기 때문에 발생되는 구조적 문제이다.임상현장에서는 현행 의료법상 무면허 의료행위가 어디부터인지 예측이 불가능하다는 불만이 종종 터졌다. 이런 현실에서 간호법 제정은 시대적 필연이고 작은 시작이다.우리나라는 올해 65세 이상 고령자가 전체인구의 20%를 넘는 초고령사회에 접어들고, 연간 사망자 수가 40만 명에 달하고 있어 체계적인 의료돌봄 시스템을 빨리 갖추어야 한다. 앉아서 환자를 진료하는 의료기관 중심치료에서 벗어나 재택진료, 재택임종 등 찾아가는 의료돌봄서비스로 전환 되어야 한다.간호법을 개정하여 외국처럼 독립된 방문간호센터를 허용하고 간호사가 단독으로 또는 의사와 함께 환자를 찾아가 돌봄 치료를 할 수 있게 해야 한다. 사회적 합의로 치과의사법, 한의사법, 조산사법을 독립 제정하여 의료공백을 해소하고, 관련법을 개정하여 임상심리사·물리치료사 등의 독립개원을 허용하여 국민이 언제 어디서나 치료받을 수 있도록 할 필요가 있다.신현호 법률사무소 해울 대표변호사·법학박사</div>

세계적으로 의료기술의 발달, 경제발전, 수명연장 등으로 의료수요가 증가하는 데 반해 의사의 증가속도가 이에 미치지 못하는 현상이 보편화 되자, 미국·일본·독일·네덜란드 등에서는 의사증원정책과 더불어 간호사, 의료기사 등에게 의료행위 일부를 허용하고 독립개원제도를 도입하여 의료공백 문제를 해결하고 있다.

의료공백 해소, 간호사 등 업무확장 필요

<div><img src="https://img.etnews.com/news/article/2024/11/07/news-p.v1.20241107.af031985162d4676bf93c65a2ca7e2fe_P1.jpg" />치료 영역을 넘어 조기진단과 사후관리까지 인공지능(AI)을 활용한 디지털 혁신이 필요하다는 목소리가 나왔다. 고령화, 만성질환자가 국민 건강은 물론 국가 재정에도 큰 부담으로 작용하면서 AI 등 혁신기술을 활용한 패러다임 전환이 필요하다는 주장이다.한국건강관리협회는 7일 서울 드래곤시티에서 대한가정의학회와 공동으로 '제24회 메디체크 학술대회'를 개최했다. 'AI와 빅데이터가 여는 의료·헬스케어 미래'를 주제로 열린 행사에는 의료·산업계 전문가가 나서 현재 우리나라 건강검진 체계 한계와 개선 방안 등을 논의했다.이날 조비룡 서울의대 가정의학과 교수는 우리나라 국가 건강검진 프로그램이 여전히 사각지대가 존재하고, 사후관리 프로그램이 미흡하다고 지적했다. 의료 빅데이터를 활용해 검진 프로세스를 효율화하고, 사후관리를 강화할 AI 접목이 필요하다고 밝혔다.조 교수는 “제3차 국가건강검진 종합계획은 데이터를 활용해 검진 후 사후관리 영역까지 포괄하는 게 핵심”이라며 “이 계획이 성공하려면 우리가 도입하는 AI와 디지털 기술이 열쇠”라고 강조했다. 그는 “1년에 한 번 정해진 항목의 검진을 받는 게 아니라 AI를 활용해 내가 어떤 생활을 했고, 치료했는지 데이터를 분석해 맞춤형 검진 프로그램을 만들 수 있다”면서 “AI가 검진 후 상태를 설명해주는 것 역시 뛰어난 능력을 보이는 데 이를 잘 활용할 필요가 있다”고 덧붙였다.최근 화두인 거대언어모델(LLM)을 활용한 생성형 AI 역시 진단, 치료, 예방 영역에 적극 활용해 의료 서비스 혁신이 필요하다는 의견도 나왔다. 웨어러블 의료기기 등 환자를 둘러싼 데이터가 크게 늘면서 의료진이 판단하는 시간도 길어진 만큼 AI와 같은 보조자가 필수라는 것이다.고태훈 가톨릭의대 의료정보학교실 교수는 “많은 의료정보를 파악해 의사결정을 내리기 위해선 의료진이 효율적으로 데이터를 볼 수 있게 만드는 것이 중요하다”면서 “실제 LLM 기반 생성형 AI는 방대한 데이터를 의료진이 직관적으로 볼 수 있게 요약하거나 환자 진료 과정에 나온 말을 녹음해 자동으로 차트를 작성하는 등 보조 역할을 수행하고 있다”고 말했다.산업계 역시 의료 현장에서 AI는 필수가 됐다며 의료기관의 적극적인 관심이 필요하다고 강조했다.김경남 웨이센 대표는 “AI 내시경 진단 보조 솔루션을 사용한 그룹과 사용하지 않은 그룹을 대상으로 용종 발견 등 정확도를 시험한 결과, 사용한 그룹 정확도가 약 11% 높았다”면서 “건강검진 후 사후관리 영역에서도 생성형 AI를 활용해 환자에게 개선 필요성 등 중재메시지를 작성하는 솔루션도 개발했다”고 설명했다.정용철 기자 jungyc@etnews.com </div>

치료 영역을 넘어 조기진단과 사후관리까지 인공지능(AI)을 활용한 디지털 혁신이 필요하다는 목소리가 나왔다. 고령화, 만성질환자가 국민 건강은 물론 국가 재정에도 큰 부담으로 작용하면서 AI 등 혁신기술을 활용한 패러다임 전환이 필요하다는 주장이다.

AI로 건강검진 패러다임 전환…'조기진단'부터 '사후관리'까지

[세종=뉴스핌] 신도경 기자 = 지영미 질병관리청장은 6일 "백신 접종을 받지 않으신 감염취약시설 입원·입소자 분들이 코로나19 백신 접종에 참여할 수 있도록 부탁드린다"고 밝혔다.

지영미 질병청장 "감염취약시설 입소자, 코로나19 백신 접종 참여 부탁"

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