<div>입력 2024.10.15 01:13 수정 2024.10.15 01:14 이정희 기자 (jh9999@dailian.co.kr) 가수 크레용팝 출신 초아가 33살의 나이에 자궁경부암 수술을 받았다는 사실을 전했다. 자궁경부암은 여성 건강을 위협하는 '3대 암' 중 하나이자 예방이 가능한 암으로도 알려져 있다.<figure><img src="https://cdnimage.dailian.co.kr/news/202410/news_1728922344_1416851_m_1.jpeg" /></figure>국가암정보센터에 따르면 자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암이다. 주로 발병하는 암세포는 크게 두 종류로, 편평상피세포암이 전체 자궁경부암의 약 80%를 차지하며, 다른 한 종류 선암이 10~20%를 차지한다.의심 증상으로 성교 후 경미한 질 출혈이 있다. 초기에는 피가 묻어나는 정도지만, 암이 진행되면서 주변 장기에도 영향을 미쳐 혈뇨, 직장출혈, 요통, 체중감소 등의 증상이 나타나기도 한다.자궁경부암의 원인은 다양하지만 가장 주된 원인으로는 성 접촉에 의한 인유두종 바이러스 감염이다. 이 질환이 다른 암과 다른 점은 백신이 있다는 것이다. 질병관리청에 따르면 자궁경부암 예방접종 최적의 나이는 15~17세다.만일 이 시기가 지났더라도 26세 이전에 자궁경부암 예방접종을 받으면 효과를 얻을 수 있다. 우리나라에서는 국가필수예방접종에 포함돼 만 12세 여성청소년에게 무료로 예방접종을 시행하고 있다.한편, 남성 또한 자궁경부암 백신을 맞으면 건강 관리에 도움이 될 수 있다. 인유두종 바이러스는 남성에게 항문암, 음경암, 생식기 사마귀, 두경부암 등을 유발할 수 있다. 이에 자궁경부암 백신을 접종 받는다면 항문암을 비롯한 다양한 질병을 예방하는 동시에 성관계를 통한 바이러스 전파 가능성을 차단할 수 있다.</div>

<div><figure><img src="https://www.jeonmin.co.kr/news/photo/202410/406054_119851_2928.jpg" /></figure>지난 9월, 한국건성안학회의 학회지 ‘Dry Eye Talk’에서 샤일리안과 장민욱 원장이 ‘눈물길 수술 환자에서 건성안 양상’ 연구를 발표했다고 밝혔다.한국건성안학회는 최근 급속도로 증가하고 있는 안구건조증을 포함한 눈물 질환을 연구하는 안과 의사들의 전문 학술단체로서, 아시아 지역 여러 국가들의 건성안학회와 네트워크를 형성하고 있으며, 국민 눈 건강과 관련 신약 및 의료기기 개발에 기여하고 있다.샤일리안과 장민욱 원장은 한국건성안학회지에 ‘눈물길 수술 환자에서 건성안 양상’의 주제로 연구를 소개해 큰 호응을 얻었다.눈물고임 또는 눈물흘림 증상의 대표적인 원인은 눈물길 이상과 rebound tearing 또는 hyperlacrimation으로, 이를 야기하는 대표적인 질환이 건성안이다. 장민욱 원장은 지난 2017년 눈물길 수술과 건성안의 상관관계를 명확히 규명하고자 앞서 언급한 두가지 원인을 동시에 갖고 있는 환자 80명을 대상으로 Endo DCR 수술 후 건성안 증상의 변화를 세부적으로 분석하였다.수술 후 최소 경과 관찰기간이 6개월 이상인 환자만을 대상군에 포함하였으며, 건상안 진단 기준으로는 당시 한국형 건성안 진단 가이드 라인을 따라 TBUT가 10초 미만이면서 건성안 증상이 있거나 각막미란이 있는 경우로 설정하였다. 또한 PANDO로 대표되는 눈물길 이상을 진단하기 위해 probing과 lacrimal irrigation과 영상학적 검사 DCG, scintigraphy를 시행하여 다른 안질환과 감별하였으며, 이전 눈물길 수술력이 있거나 비강에 이상이 있는 경우 또는 외상 등의 과거력이 있는 경우는 모두 연구 대상에서 제외하였다.본 연구에서 EDCR을 받은 환자 중 24명(30%)이 수술 6개월 후 주관적으로 안구건조 증상을 호소했으며, 이중 12명의 환자(15%)는 수술 후 한국 가이드 라인에 따라 2단계 이상의 안구건조증으로 증상이 심해 치료가 필요했다.이번 연구를 통해 눈물길 폐쇄 환자들 중 상당수는 건성안이 있을 가능성이 있으므로 수술 전 검사가 매우 중요하며, 수술 후에는 건성안 치료를 고려해야 한다는 중요한 사실을 발견했다고 장 원장은 설명했다.장 원장은 “이번 연구는 대상자가 적고 관찰 기간이 짧았으며, 건성안 타입을 구별하지 못한 한계점이 있어 아쉬움으로 남는다. 이에 연구를 뒷받침하기 위한 후속 연구를 진행하고 있다”며 “수술 전 건성안 평가를 더 자세히 하고 있으며, KSM장비를 동원하여 수술 전과 후 건성안의 다양한 증상을 평가함과 동시에 삼투압과 mmp9검사를 통한 염증정도를 파악하고, 수성층 부족타입, 과다증발형, MGD 정도 등 더욱 세분화된 평가를 통해 눈물길 수술과 건성안의 관계를 명확하게 밝혀 내년 학회 때 발표할 것”이라고 전했다.이어 “이번 기고를 통해 건성안 환자의 다양한 안질환 치료 방법과 연관성을 심도 있게 연구하는 시간을 가지며 건성안 치료의 지침을 세우는 데 큰 의미를 가졌다”며 “앞으로도 건성안 관련 연구를 지속하여 건성안의 다양한 원인 및 기전에 대한 이해를 높이고 임상적 접근 방식을 개선하는데 기여할 것”이라고 덧붙였다.한편, 장원장은 이번 한국건성안학회지 칼럼 기고 외에도 대한안과학회의 영문 발간 학술지(KJO)에 ‘눈물길 수술 후 건성안 상태의 변화’에 대한 논문을 게재한 바 있다.</div>

지난 9월, 한국건성안학회의 학회지 ‘Dry Eye Talk’에서 샤일리안과 장민욱 원장이 ‘눈물길 수술 환자에서 건성안 양상’ 연구를 발표했다고 밝혔다.

샤일리안과 장민욱 원장, 한국건성안학회지에 칼럼 기고

<div>국민 18% 기침 증상에도 마스크 착용 안해 환자 면회시 예방 활동은 전년 대비 증가세 [세종=뉴스핌] 신도경 기자 =국민 25%가 의료기관 진료·대기 시 여러 사람이 접촉하는 공간을 이용하고 손 위생을 수행하지 않는다고 했다.질병관리청은 오는 18일까지 '의료관련감염 예방·관리 주간을 실시한다고 14일 밝혔다.의료관련감염은 의료서비스 이용 과정에서 새롭게 발생하는 감염이다. 의료행위뿐 아니라 의료기관 방문이나 간병 등을 통해 의료기관 내에서 전파된다.<figure><img src="https://img.newspim.com/news/2024/10/14/2410141134242950.jpg" /></figure>질병청의 의료기관 이용자의 감염예방 인식 현황에 따르면 국민 75%는 '의료기관 진료·대기 시 여러 사람이 접촉하는 공간을 이용 후 손 위생을 수행한다'고 답했다. 나머지 25%는 여러 사람이 접촉하는 공간을 이용하고 손 위생을 수행하지 않는 것이다.국민 82.3%는 '기침, 재채기, 콧물 등 호흡기 증상이 있을 때 마스크를 착용한다'고 답했다. 나머지 17.7%는 여전한 감염예방 노력이 필요하다.반면 국민 95.6%는 '환자 방문·면회 시 화분·생화, 애완동물, 외부 음식 등 감염을 전파할 수 있는 외부 물품을 반입하지 않는다'고 답했다. 전년(94.3%) 대비 상승했다. 환자를 돌 본 경험이 있다고 응답한 인원 중 국민 96.1%는 '호흡기 질환 환자를 돌볼 때 마스크를 착용한다'고 답했다. 전년(92.3%) 대비 3.8%p(포인트) 높아졌다.'다른 환자와 접촉하거나 다른 환자의 보호자와 함께 식사하지 않는다'고 응답한 국민은 83.1%다. 전년(76.5%) 대비 6.6%p 늘었다.질병청은 오는 17일 의료관련감염 예방관리를 위한 전문가 포럼을 개최한다. 의료관련감염 예방·관리에 기여한 유공자에 대한 표창을 수여한다.지영미 질병청장은 "의료관련감염 예방·관리는 의료서비스를 이용하는 국민의 안전을 위해 무엇보다 중요하다"며 "감염으로부터 안전한 의료기관 이용 문화가 정착될 수 있도록 계속 노력하겠다"고 강조했다.sdk1991@newspim.com</div>

국민 18% 기침 증상에도 마스크 착용 안해. 환자 면회시 예방 활동은 전년 대비 증가세. [세종=뉴스핌] 신도경 기자 =국민 25%가 의료기관 진료·대기 시 여러 사람이 접촉하는 공간을 이용하고 손 위생을 수행하지 않는다고 했다.

국민 25% "의료기관 대기시 손 안씼어"…질병청 "감염 예방 노력 필요"

<div>병원 탐방 기쁨병원의사가 직접 눈으로 보면서 수술국소마취 후 15분이면 치료 끝나통증 적고 후유증 없이 당일 퇴원 <figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/14/3635a1c4-1b55-468e-90e5-4681f78d56b1.jpg" /></figure>성장기 자녀를 둔 부모에게 무엇보다 중요한 게 ‘관찰력’이다. 아이들은 성인과 달리 아픈 부위와 증상을 명확하게 표현하는 데 한계가 있다. 평소 씻기거나 옷을 갈아입힐 때 세심하게 몸을 살펴야 하는 이유다. 만약 이 과정에서 배 부근에 ‘볼록’ 튀어나온 부분을 발견했다면 탈장을 의심해야 한다. 탈장은 신체 장기가 제자리에 있지 않고 약해진 부위 등을 통해 돌출되거나 빠져나오는 질환이다.강윤식 기쁨병원 병원장은 “소아 탈장의 경우 합병증 위험이 커 가능하면 발견 2주 이내에 수술을 받는 게 좋다”며 “다만 어떤 병원을 택하느냐에 따라 후유증 발생 여부와 재발률이 달라질 수 있어 치료 기관을 신중하게 결정해야 한다”고 강조했다.소아 탈장은 보통 선천적 요인과 후천적 요인이 복합적으로 작용해 발생한다. 선천적인 요인은 제대로 닫히지 않은 초상돌기다. 고환이 제 위치를 잡기 위해 이동하는 통로인 초상돌기가 자연적으로 막히지 않고 남아 이곳을 통해 탈장이 일어날 수 있다. 후천적으로는 기침, 울음, 변비로 인한 힘주기 등으로 복압을 자주 올릴 때 약한 부위를 통해 탈장이 발생할 수 있다.소아 탈장의 근본적인 해결책은 수술. 하지만 어린 자녀를 둔 보호자는 걱정이 앞설 수밖에 없다. 마취에 대한 불안함, 수술 후 흉터와 합병증 발생 우려 때문이다. 서울 서초구에 자리한 기쁨병원에서는 이러한 보호자의 걱정은 덜고 치료 효과는 극대화하는 의료서비스를 제공하고 있다.뇌 발달 왕성, 전신 마취 피하는 게 좋아소아 탈장의 수술법은 크게 고위결찰술과 복강경 수술로 나뉜다. 이 중 기쁨병원이 집중하는 방법은 고위결찰술이다. 피부를 1.5㎝가량 절개한 다음 의사가 직접 눈으로 보면서 튀어나온 탈장 주머니를 제자리로 넣고 벌어진 틈을 봉합하는 방식이다. 반면에 복강경 수술은 배에 구멍을 뚫어 기구를 삽입한 뒤 카메라로 상태를 확인하며 수술을 한다.이곳에서 고위결찰술을 고집하는 가장 큰 이유는 마취 문제 때문이다. 복강경 수술은 전신 마취를 해야 하지만 고위결찰술은 국소마취로도 치료가 가능하다. 강 병원장은 “뇌가 왕성하게 발달하는 시기에는 불가피한 상황이 아니고서는 되도록 전신 마취를 피하는 게 좋다고 생각한다”며 “고위결찰술을 이용하면 아이 몸에 부담을 덜 주고 폐렴 같은 전신 마취의 부작용을 피하면서 효과적으로 소아 탈장을 치료할 수 있다”고 설명했다.국소마취를 할 경우 아이가 수술 중에 불안해하거나 움직일까 봐 걱정하는 부모도 있다. 고위결찰술을 할 때는 10~20분간 지속하는 수면 유도제를 이용해 아이를 잠들게 한 뒤 바로 서너 시간 효과가 이어지는 국소마취 주사를 놓는다. 강 병원장은 “수술을 하는 약 15분간 아이는 스스로 숨을 쉬면서 편하게 잠을 자고 통증도 전혀 느끼지 않게 된다”고 말했다. 수술이 끝난 뒤에도 국소마취 효과가 지속해 통증을 덜 느끼고 후유증 없이 당일 퇴원할 수 있다.기쁨병원에서는 수술 후 회복 과정에서도 환자와 보호자의 고충을 줄였다. 의료진은 고위결찰술을 하며 그대로 놔둬도 벌어지지 않을 정도로 피부 속 탈장 부위를 꼼꼼하게 봉합한다. 이후 피부 겉면에 의료용 본드를 발라 살이 자연스럽게 잘 붙을 수 있도록 한다. 절개한 상처 부위를 실로 꿰매지 않으니 추후 드레싱을 하거나 실밥 제거를 위해 병원을 찾을 필요가 없고 의료용 본드가 방수막 역할을 해 다음 날부터 바로 샤워도 가능하다.3만 건 넘는 탈장 수술 실적 보유낮은 재발률은 기쁨병원이 고위결찰술에 집중하는 또 다른 이유다. 고위결찰술의 재발률은 1% 미만에 불과하다. 또 강 병원장은 “복강경 수술과 달리 고위결찰술로는 숨어 있는 탈장을 찾아내지 못한다고 생각하는 보호자도 있는데, 우리 병원에서는 숙련된 전문의들이 수술 전 초음파 검사로 추가 탈장이 있는지를 확인해 조치한다”고 했다.질환의 재발 못지않게 부모들이 걱정하는 부분은 흉터다. 고위결찰술 과정에서 생긴 흉터의 경우 절개 부위가 팬티라인 아래에 감춰져 잘 보이지 않고 아이가 자라면서 눈에 띄지 않을 정도로 옅어진다.하지만 장점이 많아도 의료진 입장에서 시행하기가 쉽지 않은 게 고위결찰술이기도 하다. 가뜩이나 작은 아이들의 몸에 미세하게 절개를 하고 직접 눈으로 보며 작업을 진행해야 하기 때문이다. 게다가 탈장이 생기는 곳은 혈관, 신경, 근육이 집합해 있는 복잡한 구조로 이뤄져 있다. 풍부한 해부학 지식과 임상 경험이 뒷받침돼야 한다.보건복지부 지정 외과 전문병원인 기쁨병원은 3만여 건의 탈장 수술 실적을 보유하고 있다. 의사들도 10년 이상의 전문의들로 구성돼 있다. 강 병원장의 경우 2001년 국내 최초로 탈장 전문 센터를 개설하는 등 탈장 분야에서 특히 높은 전문성을 자랑하고 있다. 강 병원장은 “생후 25개월 이상의 모든 소아는 수면 주사 후 국소마취로 고위결찰술이 가능하다”며 “안심하고 치료를 받을 수 있으니 탈장 의심 증상이 나타나면 그 즉시 병원을 방문하길 권한다”고 말했다.강윤식 병원장이 풀어준 소아 탈장 오해와 진실<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/14/654f35e3-676c-4b83-95b2-64df81ba26d7.jpg" /></figure>소아 탈장 튀어나온 부분이 누를 때 들어가도 의심해야 한다(O)누를 때 들어간다고 해도 아이 배 부근에 볼록 튀어나오는 증상이 있다면 탈장을 의심해 봐야 한다. 소아 탈장이 가장 흔하게 생기는 곳은 사타구니와 배꼽이다. 아이가 울거나 기침을 하는 등 힘을 줄 때 해당 부위의 볼록한 부분이 더욱 뚜렷해 보이고 누웠을 때는 덩어리가 사라지곤 한다. 이물감으로 불편함을 느껴 아이가 이유 없이 울거나 보챌 수도 있다. 특히 소아 탈장은 남아에게서 발생할 확률이 더 높아 아들을 키우는 보호자들의 각별한 주의가 필요하다.놔두면 저절로 나아진다(X)탈장은 그대로 둔다고 해서 저절로 나아지지 않는다. 오직 수술로만 근본적인 해결이 가능하다. 더욱이 소아는 성인보다 탈장 시 합병증 발생 위험이 더 크다. 삐져나온 장이 근육 틈에 끼면서 혈액순환이 차단돼 괴사하는 일이 대표적이다. 이때는 응급수술이 필요하고 수술 후에도 예후가 좋지 않을 수 있다. 남자아이의 경우 소아 탈장으로 인해 고환 기능이 약해지기도 한다. 따라서 자녀가 탈장일 때는 지체하지 않고 빠르게 치료를 진행하는 게 바람직하다.탈장대로 관리가 가능하다(X)종종 탈장대를 사용해 소아·청소년 자녀의 탈장을 관리하거나 치료할 수 있다고 생각하는 보호자들이 있지만 오해다. 탈장대는 탈장 부위를 압박해 장기나 조직이 돌출되는 일을 일시적으로 막아주는 기구로 근본적인 치료법이 될 수 없다. 오히려 이로 인해 장이 눌려 장기가 손상되는 상황이 초래될 수 있어 착용을 피해야 한다. 탈장대 탓에 피를 공급하는 혈관들이 눌려 고환의 혈액순환에 지장이 생길 우려도 있다.</div>

성장기 자녀를 둔 부모에게 무엇보다 중요한 게 ‘관찰력’이다. 아이들은 성인과 달리 아픈 부위와 증상을 명확하게 표현하는 데 한계가 있다. 평소 씻기거나 옷을 갈아입힐 때 세심하게 몸을 살펴야 하는 이유다. 만약 이 과정에서 배 부근에 ‘볼록’ 튀어나온 부분을 발견했다면 탈장을 의심해야 한다. 탈장은 신체 장기가 제자리에 있지 않고 약해진 부위 등을 통해 돌출되거나 빠져나오는 질환이다.

[건강한 가족] 합병증 위험 큰 소아 탈장, 몸에 부담 적은 고위결찰술로 해결

<div>비엔나 2024년 10월 14일 /PRNewswire=연합뉴스/ -- UEG 위크 2024에서 오늘 발표된 획기적인 연구에 따르면 인슐린 치료의 필요성을 크게 줄이거나 심지어 없앨 수 있는 제2형 당뇨병(T2D)에 대한 유망한 새로운 치료 전략이 밝혀졌다.ReCET(전기 천공 요법을 통한 재세포화)라는 새로운 시술과 세마글루타이드를 병용하는 이 혁신적인 치료 방식은 환자의 86%에서 인슐린 치료의 필요성을 없애는 결과를 가져왔다.전 세계의 T2D 환자는 4억 2,200만 명이며 비만은 그들에게 심각한 위험 요소로 인식되고 있다. 인슐린 치료는 통상적으로 T2D 환자의 혈당 수치를 관리하는 데 사용되지만 체중 증가와 같은 부작용을 초래하여 당뇨병 관리를 더욱 복잡하게 만들 수 있다. 따라서 다른 치료 전략에 대한 필요성이 존재한다.인간을 대상으로 한 최초의 연구에는 28세에서 75세 사이의 참가자 14명이 참여했으며, 그들의 체질량 지수는 24~40kg/m² 사이였다. 각 참가자들은 자체 인슐린에 대한 신체 민감도를 개선하기 위한 치료로서 심도 진정 상태에서 ReCET 시술을 받았다. 시술 후 참가자들은 2주간 등칼로리 액체 식단을 준수했으며, 그 후 세마글루타이드를 주당 최대 1mg까지 점진적으로 적정했다.놀랍게도 6개월 및 12개월 추적 관찰 결과, 참가자의 86%(14명 중 12명)가 인슐린 치료를 더 이상 필요로 하지 않았으며, 이러한 성공은 24개월 추적 관찰 기간 동안 계속되었다. 이 경우 모든 환자들이 혈당 조절을 유지했으며 HbA1c 수치는 7.5% 미만에 머물렀다.세마글루타이드의 최대 복용량에 대한 내약성은 참가자의 93%가 우수했으며, 한 명은 메스꺼움으로 인해 최대 복용량까지 늘릴 수 없었다. 모든 환자들이 ReCET 시술을 성공적으로 마쳤으며 심각한 부작용은 보고되지 않았다.이 연구 논문의 제1 저자인 셀린 부쉬(Celine Busch)박사는 "이러한 연구 결과는 매우 고무적이었으며 ReCET는 이를 세마글루타이드와 병용하면 인슐린 치료의 필요성을 효과적으로 제거할 수 있는 안전하고 실현 가능한 시술임을 시사한다."매일 약을 복용해야 하는 약물 요법과 달리, ReCET는 반드시 따라야 할 규정이 없기에 T2D 관리에서 환자가 지속적으로 지켜야하는 중요 문제를 해결해준다. 또한, 이 치료법은 질병을 조절하는 것으로서 기껏해야 질병을 관리해주는 현재의 사용 가능한 약물 요법과는 대조적으로 자체(내인성) 인슐린에 대한 환자의 민감도를 개선하여 이 질병의 근본 원인을 해결한다"면서"우리는 현재 세마글루타이드 포함 및 제외 기준과 투여는 동일하지만 위약 시술 또는 ReCET를 통한 EMINENT-2 임상 시험을 진행하고 있다. 이 연구에는 ReCET의 기본 메커니즘을 평가하기 위한 기전 평가도 포함될 것"이라고 말했다.출처: UEG Week[편집자 주] 이 보도자료는 자료 제공사에서 제공한 것으로, 연합뉴스는 내용에 대해 어떠한 편집도 하지 않았으며, 연합뉴스의 편집방향과는 무관함을 밝혀 드립니다.출처 : PRN 보도자료</div>

비엔나 2024년 10월 14일 /PRNewswire=연합뉴스/ -- UEG 위크 2024에서 오늘 발표된 획기적인 연구에 따르면 인슐린 치료의 필요성을 크게 줄이거나 심지어 없앨 수 있는 제2형 당뇨병(T2D)에 대한 유망한 새로운 치료 전략이 밝혀졌다.

[PRNewswire] UEG 위크: 세마글루타이드와 병용 제2형 당뇨병의 인슐린 의존을 제거

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/13/2DFJWMDMBJ_1.jpg" /></figure>“저 죽어요?”배우 장근석이 갑상선암 진단을 받은 후 처음으로 꺼낸 말이다. 작년 10월 혈액검사에서 갑상선암이 발견돼 올해 5월 수술을 받은 것으로 알려진 장근석은 최근 자신의 유튜브 채널에서 “가족력도 없었기 때문에 더욱 받아들이기 힘들었다”며 눈물을 보였다. 그는 “갑상선암을 착한 암, 가벼운 암이라고 하는데 맞는 말일수도 있고 틀린말일 수도 있다. 하지만 당사자에게는 ‘암’이라는 단어가 주는 공포감이 상당하다. 못 받아들인다”고 말했다.갑상선암은 원전사고나 자연재해 같은 특별한 이유가 없는데도 신규 발병률이 세계에서 유례없이 증가해 과잉진단의 대명사로 떠올랐다. 10여년 전 서홍관 국립암센터 원장(가정의학과 전문의)등 의사 8명이 ‘갑상선암 과다진단 저지를 위한 의사연대’를 꾸려 증상이 없으면 갑상선 초음파 검사를 할 필요가 없다”고 주장한 것이 계기였다. 2009년 이후 줄곧 국내 암 발생 1위를 유지하던 갑상선암이 2015년 3위로 밀려난 건 이같은 과잉검진 논란과 무관하지 않은 것으로 분석된다.<figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/13/2DFJWMDMBJ_2.jpg" /></figure>그런데 과잉진단 논란 이후 갑상선암 발병 환자가 크게 줄었으나 사망률은 다시 증가하고 있다는 연구 결과가 나왔다. 고대안암병원 내분비내과 김신곤, 김경진 교수 연구팀은 2005년부터 2018년까지 국민건강보험공단 데이터를 활용해 갑상선암 환자 43만4228명의 관련 사망률 변화를 분석한 결과 이같은 연관성이 확인됐다고 11일 밝혔다.분석에 따르면 2005년부터 2012년까지 한국인의 갑상선암 발생률은 꾸준히 증가했으나 과잉진단 논란이 불거지면서 급감하는 양상을 보였다. 국내 갑상선암 발병률은 2012년 인구 10만 명당 91.9명에서 2015년 50.6명으로 반토막 났다. 공교롭게도 갑상선암 사망률은 2005년 1000명당 1.94명에서 2013년 0.76명으로 감소했으나 2018년에는 2.70명으로 다시 증가했다. 특히 갑상선 절제술을 받지 않았거나 전절제술을 받은 환자의 사망률이 2013년 이후 증가했으며 반절제술이나 부분절제술을 받은 환자의 사망률은 전 기간 동안 낮게 유지됐다.이번 연구는 과잉진단 논란으로 인한 갑상선암 치료 전략 변화가 사망 등 환자의 예후에 미치는 영향을 평가했다는 점에서 중요한 의미를 갖는다.김 교수는 “2015년 이후 갑상선암 관련 사망률이 증가했다는 것은 과잉진단 논란 이후 진단과 치료에 적용된 기준을 보완해야 할 필요성을 시사한다”며 “갑상선암의 위험도를 정확히 판단해 고위험 환자에 대한 적절한 진단과 적극적인 치료가 이뤄지고 저위험 환자에게는 과잉치료 대신 정확한 추적관찰이 이뤄질 수 있도록 학계의 노력이 필요하다”고 말했다. 갑상선암은 대부분 예후가 매우 좋지만 미분화 갑상선암 등 예후가 좋지 않은 유형도 있다. 양극단의 특성을 갖는 갑상선암의 특성을 고려해 과잉진료와 과소진료 모두 주의해야 한다는 것이다.주춤하던 갑상선암 발생률은 다시 증가세로 돌아섰다. 작년 말 발표된 국가암등록 통계에 따르면 갑상선암은 2021년 기준 10만 명당 68.6명이 발생해 3년 연속 암 발생 1위를 차지했다. 다만 5년 상대생존율은 100%가 넘어 여전히 ‘거북이 암’, ‘착한 암’ 등으로 불린다. 이번 연구는 외과계 국제학술지 중 최상위권인 ‘세계외과저널' 최신호에 실렸다.<figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/13/2DFJWMDMBJ_3.png" /></figure></div>

배우 장근석이 갑상선암 진단을 받은 후 처음으로 꺼낸 말이다. 작년 10월 혈액검사에서 갑상선암이 발견돼 올해 5월 수술을 받은 것으로 알려진 장근석은 최근 자신의 유튜브 채널에서 “가족력도 없었기 때문에 더욱 받아들이기 힘들었다”며 눈물을 보였다. 그는 “갑상선암을 착한 암, 가벼운 암이라고 하는데 맞는 말일수도 있고 틀린말일 수도 있다. 하지만 당사자에게는 ‘암’이라는 단어가 주는 공포감이 상당하다. 못 받아들인다”고 말했다.

“저 죽어요?” 장근석 고백하더니…‘이 암’ 사망률 늘었다 [헬시타임]

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/14/2DFKEQ8ZR6_1.jpg" /></figure>민간병원 중 최초로 양성자 치료기기를 도입한 삼성서울병원이 약 9년만에 간암 치료 2000례를 돌파하는 새 기록을 썼다.14일 삼성서울병원에 따르면 2015년 말 양성자 치료기기 도입 이후 현재까지 누적 치료 건수는 9만 건을 넘어섰다. 특히 간암은 두경부암·폐암·두경부암·뇌종양·췌담도암 등 양성자 치료에 가장 적합한 5대암 중에서도 두드러진 성장세를 나타냈다. 양성자 치료기 도입 3년차인 2017년 치료 환자 118명으로 세 자릿수를 넘겼다. 2019년 228례, 2023년 319례 등으로 환자가 급증하고 있다.간암은 주로 만성 간질환 환자에서 발생하기 때문에 비교적 일찍 발견해 근치적 치료를 적용해도 재발률이 높다. 크고 작은 혈관들이 촘촘하게 분포하는 데다 간기능을 보존해야 하다 보니 치료가 더욱 어렵다. 양성자는 몸 속 암세포를 타격하는 순간 에너지를 방출하고 사라지는 브래그피크(bragg peak) 현상을 이용하기 때문에 암세포 이외의 주변 정상 세포에 대한 영향을 최소화할 수 있다.삼성서울병원이 2000명에 달하는 간암 환자를 대상으로 성공적인 치료 성적을 달성할 수 있었던 비결은 이러한 양성자빔의 물리적 특성 외에도 호흡동조, 스캐닝 치료 방법이 꼽힌다. 호흡동조는 호흡에 따른 종양의 위치와 방사선 치료기를 실시간 연동해 치료하는 기술이다. 기존에는 환자가 숨 쉴 때마다 간 내부의 종양 위치가 변하기 때문에 정확한 치료 지점을 설정하기 어려웠다. 삼성서울병원 방사선종양학과는 약 20년 간 축적된 호흡동조 기술을 바탕으로 치료 전 환자의 호흡 패턴 파악, 맞춤형 호흡 패턴 제시 및 교육을 통해 최적화된 호흡 동조 기법을 적용하고 있다. 치료 전 4차원 특수 전산화단층촬영(CT)을 통해 암과 장기의 움직임을 파악하고 치료 도중 실시간 호흡 상태를 모니터한다. 일정한 호흡 주기에 최적화된 양성자 빔을 조사해 주변 장기의 노출을 최소화하고 종양에 집중된 고정밀 치료를 시행하고 있다.<figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/14/2DFKEQ8ZR6_2.jpg" /></figure>스캐닝은 3D 프린터를 통해 원하는 모양의 물체를 만들어 내듯 종양 모양에 따라 여백이 생기지 않도록 촘촘하게 선을 그려 종양에 꼭 맞는 양성자빔을 전달해 암세포를 모두 제거하는 기술이다. 삼성서울병원이 보유한 양성자 치료기기는 세계에서 2번째로 초고속 스캐닝 방식의 치료법을 채택했다. 이를 통해 간암에 대한 임상적 유효성을 확인한 세계 최초 연구를 유럽방사선종양학회지(Radiotherapy and Oncology)에 발표해 학계 주목을 받았다. 삼성서울병원이 간암 양성자 치료를 시작한 후 데이터가 확보된 1859명의 생존율은 72.9%였다. 단순 비교가 쉽지 않은 점을 감안하더라도 국가암정보센터가 보고한 간암의 5년 상대 생존율(39.3%)보다 월등하게 높다.삼성서울병원은 지난달부터 고선량 방사선 치료법인 ‘플래시(FLASH)’ 기술에 관한 연구도 본격적으로 시작했다. 플래시는 초당 40 그레이(Gy) 이상의 고선량의 방사선을 1초 미만의 찰나의 순간에 집중적으로 조사하는 치료법이다. 방사선 암 치료의 수준을 획기적으로 끌어올릴 미래 기술로 주목받고 있다.박희철 삼성서울병원 양성자치료센터장(방사선종양학과 교수)는 “간암 중에서도 치료가 까다로운 혈관침윤 동반 환자에서 양성자 치료의 효과를 더욱 높이기 위해 면역항암요법 등 다양한 치료와 병합을 시도하고 있다”며 “완치의 희망을 가지실 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.</div>

민간병원 중 최초로 양성자 치료기기를 도입한 삼성서울병원이 약 9년만에 간암 치료 2000례를 돌파하는 새 기록을 썼다. 14일 삼성서울병원에 따르면 2015년 말 양성자 치료기기 도입 이후 현재까지 누적 치료 건수는 9만 건을 넘어섰다. 특히 간암은 두경부암·폐암·두경부암·뇌종양·췌담도암 등 양성자 치료에 가장 적합한 5대암 중에서도 두드러진 성장세를 나타냈다. 양성자 치료기 도입 3년차인 2017년 치료 환자 118명으로 세 자릿수를 넘겼다. 2019년 228례, 2023년 319례 등으로 환자가 급증하고 있다.

삼성서울병원 “양성자 치료 간암 환자 국내 최초 2000명 돌파”

<div>자신의 의지와 상관없이 소변이 갑자기 찔끔 새어나오는 요실금은 삶의 질을 급격히 떨어뜨리는 질환이다. 배뇨 문제로 자책하면서 외출을 극도로 꺼리다가 대인관계도 나빠진다. 나이가 들면 요도와 방광을 지지하는 주변 근육이 약해지거나 방광이 예민해지면서 요실금이 생길 수 있다. 요실금은 부끄럽다고 감출수록 증상이 악화해 고통이 커진다. 강동성심병원 비뇨의학과 한지연 교수에게 성별에 따라 원인과 증상이 다른 요실금에 대해 알아봤다.권선미 기자 kwon.sunmi@joongang.co.kr<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/14/09de2324-5387-4a2c-93a3-1fbf7363213e.jpg" /></figure>-요실금은 여성에게만 생기는 병이다요실금은 40대 이후 여성에게 많이 발병하지만 노년으로 갈수록 남성에게도 흔하게 생긴다. 여성은 주로 골반 근육이 출산으로 약해지면서 요도와 방광을 제대로 지지하지 못해 발생한다. 폐경으로 인한 호르몬 변화도 주된 원인으로 꼽힌다. 남성은 전립샘비대증 등 전립샘 질환으로 소변 줄기가 가늘어지거나 잔뇨감을 느끼는 배뇨 장애와 함께 요실금 증상이 발생할 수 있다.-소변이 자주 새면 요실금이다요실금은 성별에 따라 소변 새는 증상이 다르다. 여성에서는 재채기나 무거운 물건을 들 때 배에 힘이 들어가면서 소변이 흘러내리는 복압성 요실금과 소변이 마려울 때 화장실에 도착하기 전에 소변을 실수하는 급박성 요실금이 흔하다. 남성에서도 두 가지 요실금이 모두 발생할 수 있으나 복압성 요실금보다 절박성 요실금이 흔하다. 남녀 공통으로는 소변 보기가 힘들면서 잔뇨감이 느껴지며 나도 모르게 소변이 새는 일류성 요실금이 발생할 수 있다.-방광 훈련을 자주 하면 요실금이 예방된다요실금 예방을 위해서는 전립샘과 방광·자궁을 지지하는 골반저근육 강화 운동인 ‘케겔 운동’을 꾸준히 하는 것이 좋다. 한지연 교수는 “케겔 운동은 소변을 참을 때처럼 3~5초 정도 근육을 수축했다가 천천히 이완시키는 운동을 10회 반복해 시행하는 것이 효과적”이라며 “남녀 모두 하루 2회 정도 꾸준히 하는 것이 좋다”고 말했다. 또 정해진 시간에 배뇨하는 방광 훈련과 배뇨일지를 작성하는 것도 도움된다. 배뇨 일지 상 소변 횟수가 하루 8회 이상일 경우 소변을 참으면서 간격을 늘려주는 것이 좋다. 한 교수는 “소변을 참으면 병이 된다라는 말은 모든 사람에게 해당되는 말은 아니다”라며 “절박뇨가 없이 화장실을 자주 가는 사람은 소변을 참았다가 보는 방광 훈련이 도움되며 절박뇨가 있을 경우 반드시 전문의와 상담이 필요하다”고 말했다.-물은 되도록 적게 마신다요실금으로 화장실 방문 횟수를 줄이려고 쉽게 시도하지만, 위험하다. 요실금이어도 적정량의 수분 섭취는 필요하다. 수분 섭취량이 극단적으로 줄면 소변의 농도가 짙어진다. 농축된 소변이 방광을 자극하고 수분 부족으로 생긴 변비로 요실금 증상이 더 심해질 수 있다. 대변이 장에 가득 차 있으면 직장을 압박하면서 소변이 가득 찬 느낌을 준다. 장과 방광은 여러 신경회로로 연결돼 있다. 결국 변비로 소변을 참기 어려워진다. 다만 술·커피·주스·탄산 등 방광을 자극하고 이뇨 자극을 촉진하는 음료 섭취는 자제한다.-요실금은 약물로 치료 가능하다 요실금 치료는 크게 약물과 수술적 치료로 나뉜다. 여성의 복압성 요실금은 수술이 가장 효과적이며 증상이 심하지 않거나 환자가 수술에 거부감이 있을 경우 비수술적 치료를 고려한다. 한 교수는 “복압성 수술은 비교적 간단한 수술로 완치율이 높아 치료 성적이 좋은 편”이라고 말했다. 반면 남성의 절박성 요실금은 약물치료와 함께 전립샘비대증 유무를 확인해 전립샘비대증 치료와 병행해야 좋은 결과를 보인다.</div>

자신의 의지와 상관없이 소변이 갑자기 찔끔 새어나오는 요실금은 삶의 질을 급격히 떨어뜨리는 질환이다. 배뇨 문제로 자책하면서 외출을 극도로 꺼리다가 대인관계도 나빠진다. 나이가 들면 요도와 방광을 지지하는 주변 근육이 약해지거나 방광이 예민해지면서 요실금이 생길 수 있다. 요실금은 부끄럽다고 감출수록 증상이 악화해 고통이 커진다. 강동성심병원 비뇨의학과 한지연 교수에게 성별에 따라 원인과 증상이 다른 요실금에 대해 알아봤다.

요실금은 여성 질환? 노년기로 갈수록 남성에서도 흔해

입력 2024.10.15 01:13 수정 2024.10.15 01:14 이정희 기자 (jh9999@dailian.co.kr) 가수 크레용팝 출신 초아가 33살의 나이에 자궁경부암 수술을 받았다는 사실을 전했다. 자궁경부암은 여성 건강을 위협하는 '3대 암' 중 하나이자 예방이 가능한 암으로도 알려져 있다.

[데일리 헬스] 가수 초아, '자궁경부암' 투병 고백...예방하는 방법은 바로 '이것'

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