셀트리온 스테키마, 美 3대 PBM 중 한 곳 등재 완료

셀트리온(068270)은 자가면역질환 치료제 '스테키마'가 이달 3일(현지 시간) 미국 3대 처방약급여관리업체(PBM) 중 한 곳의 처방집에 등재 결정이 이뤄졌다고 7일 밝혔다. 스테키마는 해당 PBM에서 운영하는 모든 공-사보험 처방집을 확보하는 데 성공했으며 우선 처방이 가능한 선호의약품 지위를 확보했다. 해당 PBM에서 관할하는 공-사보험은 전체 미국 보험 시장의 약 22% 규모인 것으로 알려졌다.

미국 제약 시장은 통상적으로 대형 PBM과 제약사가 협상하지 않을 경우 보험사에서 운영하는 처방집에 의약품이 등재될 수 없다. 이 경우 환자가 고가의 치료제를 비용 환급 없이 구매해야 하므로 실질적으로 판매가 불가능하다. 3대 PBM은 전체 보험 시장의 약 80% 규모를 차지할 만큼 막강한 영향력을 지니고 있다.

스테키마는 지난달 12일(현지 시간) 오리지널 제품의 도매가격(WAC)에서 85% 할인된 가격으로 미국 시장에 출시됐다. 대형 PBM에 등재된 건 출시 한 달 만이다. 셀트리온 관계자는 “같은 자가면역질환 제품인 짐펜트라(성분명 인플릭시맙, 램시마SC 미국 제품명) 및 유플라이마(성분명 아달리무맙)를 판매하며 구축한 인적 네트워크가 중요하게 작용했다”고 설명했다.

의약품 시장조사기관인 아이큐비아에 따르면 2023년 기준 글로벌 우스테키누맙 시장 규모는 약 203억 6900만 달러(약 28조5160억원)로 추산된다. 이중 미국 시장 규모는 약 156억 1600만 달러(약 21조 8620억원)로 전체의 약 77%를 차지한다.

토마스 누스비켈 셀트리온 미국 법인 최고상업책임자(CCO)는 "지난달 코스트코 계열 PBM에 이어 대형 PBM과도 공-사보험 등재 성과를 달성함에 따라 스테키마 환급이 이뤄질 수 있는 안정적 시장을 확보하는 데 성공했다"며 "추가적인 PBM 계약을 이어갈 수 있도록 총력을 기울일 것"이라고 말했다.