<div>[대전=뉴스핌] 오영균 기자 = 한국건강관리협회는 전국 17개 건강증진의원을 통해 중장년층 맞춤형 건강검진 프로그램을 운영하고 있다고 7일 밝혔다.협회는 '시니어 건강검진', '인지기능위험(치매)평가 건강검진', '심·뇌혈관 정밀검사' 등 맞춤형 건강검진 프로그램을 운영하고 있다.<figure><img src="https://img.newspim.com/news/2024/10/07/2410071615166850.jpg" /></figure>'시니어 건강검진'은 ▲기초 및 생리기능검사(16종) ▲간기능검사(8종) ▲고지혈증검사(4종) ▲암표지자(5종) 등 총 28항목, 115종의 검사로 구성돼 있다.'인지기능위험(치매)평가 건강검진'은 치매관련 유전자검사(APO E)와 치매진단 특수문진이 포함돼 있는 특화 검진으로 ▲고지혈증검사(4종) ▲심혈관계(2종) ▲MRI(3종) 등 총 9항목, 14종 검사다.'심·뇌혈관 정밀검사'는 ▲초음파검사(2종) ▲신장기능검사(4종) ▲혈액질환검사(18종) ▲당뇨검사(2종) 등 총 12항목, 76종 검사다.건협 대전충남지부 건강증진의원 노은중 원장은 "나이가 들수록 다양한 만성질환의 발생 위험이 증가하기 때문에 정기적인 건강검진은 필수"라며 "더불어 면역력이 취약하므로 건강관리에 있어 인플루엔자, 폐렴구균, 대상포진 등 예방접종을 통해 감염병을 예방하는 것이 중요하다"고 말했다.한국건강관리협회는 서울 3곳 등 전국 17개 시·도지역에 건강증진의원을 운영 중이다. 시니어 건강검진 외에도 암 정밀 건강검진, 갱년기 건강검진 등 다양한 맞춤형 건강검진과 국민건강보험공단 건강검진, 종합검진, 예방접종 등을 실시하고 있다.gyun507@newspim.com</div>

<div><figure><img src="https://www.nongmin.com/-/raw/srv-nongmin/data2/content/image/2024/10/04/.cache/512/20241004500196.jpg" /></figure>나이가 들면 누구나 한 번쯤은 경험하게 되는 허리통증. 국내 전체 인구의 80%가 한 번 이상 허리통증으로 고생한다는 통계가 있을 정도다. 이 중 척추관협착증은 허리디스크(추간판탈출증)와 함께 중장년층의 삶을 괴롭히는 대표적인 척추질환 중 하나다. 전문가들은 조기에 질환을 발견하고 맞춤형 치료로 중증으로 악화를 방지할 수 있다고 조언한다.4일 건강보험심사평가원에 따르면 지난해 척추관협착증으로 병원을 찾은 환자는 182만2204명으로 2020년 165만9452명에서 3년간 9.8% 늘었다.척추관협착증은 노화와 밀접한 관련이 있는 대표적인 퇴행성질환이다. 머리부터 팔, 다리까지 신경이 지나는 통로인 척추관의 노화로 주변의 인대와 관절이 두꺼워지면서 신경을 압박해 통증이 발생한다. 나이가 들면 척추뼈와 뼈 사이의 탄력 조직인 디스크에서 퇴행성 변화가 시작되는데 더 진행되면 척추관협착증으로 악화한다.척추관협착증은 눕거나 쉴 때는 증상이 없지만 일어서거나 걸으면 엉덩이와 다리 부근에 시리고 저린 느낌이 들거나 쥐어짜는 듯한 통증이 나타난다. 이때 걸음을 멈추고 앉아서 쉬거나 허리를 앞으로 숙이면 순간적으로 척추관이 넓어져 통증이 줄어든다.발병률은 여성이 남성보다 높은 편이다. 여성이 전체 환자의 60% 이상을 차지한다. 특히 여성 환자의 거의 대부분(2023년 기준 97.8%)은 폐경기가 시작되는 50대 이후 호르몬 변화의 영향으로 척추 주변 조직이 약해지면서 발생한다.척추관협착증의 증상은 서서히 나타나는 것이 특징이다. 이에 자연적인 현상으로 치부하거나, ‘곧 치유되겠지’하는 생각으로 병원 방문을 미루다 뒤늦게 발견하는 경우가 많다. 급성통증으로 대부분 적극적으로 치료를 받는 허리디스크와는 다른 점이다.그러나 척추관협착증을 조기에 치료하지 않고 방치하게 되면 하지 근력 약화는 물론 다리 감각까지 떨어져 걷기가 힘들어지고 낙상 위험 역시 높아진다. 이에 질환 초기에 병원을 찾아 치료를 받는 것이 중요하다.척추관협착증 치료는 환자 상태에 따른 단계적 치료가 원칙이다. 자세보정, 운동요법, 약물치료, 물리치료, 신경근 차단술 같은 주사 시술 등 보존적 치료를 우선적으로 시행한다. 질환이 상당히 진행돼 급격히 하지의 운동 마비 증상이 발생하고 진행하는 경우나 대소변 장애가 나타날 땐 빨리 수술 치료를 시행해 영구적인 장애가 남는 것을 방지해야 한다.퇴행성질환은 평상시 생활 습관과 밀접한 관련이 있다. 무거운 것을 나르거나 허리를 너무 많이 움직이는 동작은 척추에 무리를 줄 수 있다. 평소 올바른 자세를 취하도록 한다. 앉을 때 다리를 꼬고 앉는 습관은 허리와 골반 주변에 통증을 유발하고 척추 변형을 가져올 수 있다. 무엇보다 몸을 자주 움직이고 걷는 시간을 늘리는 것이 좋다. 척추나 허리 강화에 도움을 주는 걷기 운동을 1주일에 3회 이상, 40~50분씩 약간 빠르게 걷는 정도를 추천한다.김종태 가톨릭대 인천성모병원 뇌병원 신경외과 교수는 “올바른 생활 습관과 간단한 스트레칭만으로도 척추 관절 주변 근력을 강화시키고 척추질환을 예방할 수 있다”며 “평소 바른 자세로 척추 건강을 지키려는 노력이 중요하다”고 당부했다.그러면서 “초기 적절한 진단 검사를 통해 협착증의 부위나 정도 등을 정확히 확인하고 그 정도에 따른 맞춤형 비수술적 치료를 시행하면 많은 경우에서 효과적인 증상 호전과 중증으로의 악화를 막을 수 있다”고 덧붙였다.◆ 인천성모병원이 제시하는 척추관협착증 의심 6가지 증상1. 허리, 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발끝이 저리거나 시리며 당기고 아프다.2. 걸으면 심하게 다리가 저리고 아파서 쉬어야 하며, 앉아서 쉬면 통증이 줄어든다.3. 통증 때문에 걸을 수 있는 거리가 점점 줄어든다.4. 운동이나 일을 하면 통증이 심해진다.5. 허리를 앞으로 구부리면 통증이 줄어든다.6. 등과 허리가 점점 굽는다.박병탁 기자 ppt@nongmin.com</div>

나이가 들면 누구나 한 번쯤은 경험하게 되는 허리통증. 국내 전체 인구의 80%가 한 번 이상 허리통증으로 고생한다는 통계가 있을 정도다. 이 중 척추관협착증은 허리디스크(추간판탈출증)와 함께 중장년층의 삶을 괴롭히는 대표적인 척추질환 중 하나다. 전문가들은 조기에 질환을 발견하고 맞춤형 치료로 중증으로 악화를 방지할 수 있다고 조언한다.

[주말 PICK!] 지난해 한국인 180만명이 병원 찾은 이 병은?

<div>병원 탐방서울베스트비뇨의학과초강력 수압 물줄기로 조직 잘라초음파·내시겨여 동시에 보며 수술정밀 절제로 성기능 보존에 탁월<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/07/20fcbd62-bf65-4b37-bc79-1fc66d0e7998.jpg" /></figure>전립샘비대증 수술은 획기적인 첨단 수술법이 발전해 온 분야임에도 많은 남성에게는 쉽게 다가가기 어려운 선택지로 남아 있다. 수술 불확실성을 막연히 두려워하거나 긴 대기 시간에 치료를 포기한다. 약물에 의존하며 불편함과 부작용을 견디는 이들이 적잖다. 많은 환자가 수술 시기를 놓치고 방광·신장까지 나빠지는 상황을 맞는다. 전문적인 환경에서 전립샘비대증과 배뇨장애를 집중적으로 다루는 병원이 드물다.서울베스트비뇨의학과는 이런 문제를 해결하기 위해 설립됐다. 서울대병원 출신 비뇨의학과 전문의 3인이 환자를 만난다. 목표는 전립샘비대증과 배뇨장애로 고통받는 환자들이 삶의 질을 유지하며 하루빨리 질환을 극복하도록 돕는 것이다. 환자가 병에서 '졸업'하도록 치료 환경을 설계하고, 진료 철학을 담아냈다. 서울베스트비뇨의학과 안치현 원장은 "전립샘비대증 치료는 단순히 막힌 부분을 열어주는 것이 아니다. 신장·방광·전립샘·요도의 유기적 변화를 모두 고려하는 통합 치료로 접근해야 한다"며 "규모·시설을 갖춰 환자가 안심하고 수술받는 환경을 제공하는 데 집중했다"고 말했다.전립샘비대증과 배뇨장애는 대형 병원에선 상대적으로 소외되는 분야다. 암처럼 생명을 위협하는 질환이 아니다 보니 중증도에서 우선순위가 밀린다. 서울베스트비뇨의학과 유상현 원장은 "대학병원에서는 수술 기준이 절대적이다 보니 약물로 해결되지 않는데도 방치되는 환자를 많이 본다"며 "수도꼭지가 막히면 뚫어줘야 하는데 막힌 채로 쓰라는 것과 다를 바 없어 환자들이 답답해한다"고 설명했다. 수술 후 나타나는 요절박, 빈뇨 같은 배뇨장애를 다룰 수 있는 전문 의료진이 상대적으로 부족하거나 없는 것도 문제다.<h2>괄약근과 필수 신경조직 정밀 보존 </h2>서울베스트비뇨의학과는 전립샘비대증 수술의 새로운 표준(뉴노멀)으로 떠오르는 '아쿠아블레이션(Aquablation)'을 전격 도입했다. 로봇이 초강력 수압의 물줄기로 전립샘 조직을 잘라낸다. 초음파와 내시경을 동시에 보면서 수술하므로 구멍(천공)이 나거나 불필요한 조직이 남을 걱정을 덜어준다. 특히 성 기능을 보존하는 데 탁월하다.아쿠아블레이션은 전립샘비대증 수술의 판도를 뒤바꿔놓을 '게임체인저'로 불린다. 서울베스트비뇨의학과 조민현 원장은 “집도의가 사전에 절제 부위와 보존 부위를 밀리미터(㎜) 단위로 세밀히 설계하는 게 핵심"이라며 "전립샘 모양은 환자마다 다르다. 비대해진 조직은 충분히 제거하면서도 괄약근과 사정·성 기능 관련 신경 조직은 정밀하게 보존하는 설계가 돼야 아쿠아블레이션의 효과를 온전히 가져온다"고 말했다.아쿠아블레이션은 거대 전립샘비대증(80g 이상) 환자에게도 희망이다. 70% 이상의 확률로 사정 기능을 보존함이 입증됐다.70대 초반인 남성 김씨는 전립샘이 280g으로 엄청나게 컸다. 10여 년 가까이 전립샘비대증으로 고통받았다. 소변을 아예 못 봐 응급실에도 몇 번 갔다. 김씨는 요도에 소변줄을 넣어 방광에 찬 소변을 뺐고, 약을 먹으며 버텼다. 배가 빵빵해지고 복통에 시달릴 때가 많았다. 그러다 방광이 제 기능을 잃어갔다. 잔뇨량은 200mL(정상 65~70mL)를 넘었다.소변이 역류해 신장이 망가지는 건 시간문제였다. 소변줄을 오래 차는 게 힘들었던 김씨는 올해 초 아쿠아블레이션 수술을 받고 전립샘비대증에서 졸업했다. 더는 약을 먹지 않는다. 김씨를 수술한 안치현 원장은 "방광목(방광과 전립샘 접합부) 부분을 잘 보존해야 출혈이 덜하고 회복이 빠르며 수술 직후 요실금이 없다. 이를 위해 김씨에게는 전립샘 안쪽과 방광 쪽을 각각 절제하는 두 개의 설계를 적용했고, 결과가 좋았다"고 설명했다.<h2>대학병원 수준의 상시 병리실 갖춰 </h2>서울베스트비뇨의학과 의료진 3인은 단일 기관으로는 가장 많은 750건 이상의 아쿠아블레이션 경험을 보유하고 있다. 이 분야에선 독보적이다. 유상현 원장은 “내부 통계에 따르면 초기 전립샘비대증 환자의 93%가 사정 기능을 보존했다"고 말했다. 정밀한 로봇 기술이 숙달된 손기술을 만나 경쟁력이 됐다. 조민현 원장은 "출혈을 최소화하려고 절제 범위를 좁게 잡으면 증상이 돌아오기 쉽다. 발기부전과 요실금, 역행성 사정 장애를 줄여 기능을 보존하면서도 장기적인 치료 효과를 내는 게 수술 목표"라고 강조했다.서울베스트비뇨의학과엔 대학병원 수준의 병리실이 별도로 있다. 병리사가 상주해 수술 전후 환자의 여러 상태(헤모글로빈·염증 수치 등)를 자체 검사한다. 결과가 바로바로 나오므로 환자의 상태 변동에 수월히 대처한다. 24시간 응급 상담 창구에서는 환자의 심리적 안정과 회복을 돕는다. 유 원장은 "수술 후 환자들은 불안을 많이 느낀다. 퇴원 후에도 언제든 응급 상담을 받을 수 있다"고 전했다. 안 원장은 "수술은 내 몸에 변화가 생기는 것이므로 충분히 이해하고 고민해야 한다. 더 많은 환자가 안전하고 효과적인 치료를 받도록 최신 연구와 임상 데이터에 근거해 수술 기술을 공유하고 연구해 나갈 것"이라고 전했다.서울베스트비뇨의학과 의료진이 짚어주는 전립샘 관리법 3가지<img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/07/549da963-c273-4780-b09b-00654486f902.jpg" />1 약으로 해결 안 되면 수술해야전립샘비대증 때문에 소변을 보는 데 불편한 건 노화에 따른 자연스러운 현상이 아니다. 필요한 경우 적절한 치료, 특히 수술을 고려해야 한다. 전립샘이 커져 요도를 압박하면 방광이 소변을 점점 더 세게 쥐어짠다. 방광 벽이 두꺼워지고 소변 보기 힘든 상황이 반복된다. 방광에 소변이 쌓이면 요로감염과 방광결석이 생길 수 있다.소변이 거꾸로 흘러가 신장도 탈이 난다. 약으로 해결이 잘 안 되는데 약으로만 해결하려다 수술 시기를 놓치는 사람이 많다. 장기적으로 약을 먹을 때 부작용으로는 어지러움, 저혈압, 발기부전, 사정 장애 등이다. 약 5~10%에서 나타난다. 일부 약물은 인지 기능에 영향을 미쳐 치매 위험을 높인다는 보고가 있다. 약의 개수가 2~3알로 늘어나도 약효가 2~3배 높아지지 않는다. 부작용 우려만 더 커진다.2 여러 수술법 가능한 병원으로전립샘 모양과 배뇨 기능 정도에 따라 효과적인 치료 무기가 다르다. 전립샘 조직을 묶는 결찰술, 수증기를 이용한 축소술, 홀뮴 레이저 등을 자유자재로 다룰 줄 아는 의사가 환자에게 최적의 수술법을 제안할 수 있다. 성기능·사정 기능을 보존하는 데 우수하면 반대로 소변 길을 열어주는 효과에선 지속성이 떨어지기도 한다. 환자는 자신에게 맞는 치료법을 충분한 상담을 통해 선택해야 한다. 한 가지 수술만 하는 병원이 아닌 여러 수술 역량을 갖춘 곳에서 치료받길 권한다.3불편한 증상 자세히 알리기환자들은 종종 자신의 증상을 잘 인지하지 못한다. '소변은 잘 나온다'고 생각하지만 실제 검사 결과는 다르다. 평소 불편한 증상으로 ▶밤에 자다 깨고 ▶소변을 자주 보며 ▶여행 갈 때 화장실 때문에 불안하거나 ▶부부 동반 여행 시 혼자 화장실에 오래 있는 경험을 했으면 문제를 의심해볼 수 있다. 의료진에게 자신의 증상을 많이 알려야 한다. 구체적인 사례를 메모해가면 도움된다. 병원에 갈 땐 복용 중인 약을 모두 챙겨가는 게 좋다. 어떤 약을 먹는지 의료진에게 말할 때 정확히 기억하기 어렵다. 하지만 약봉지를 모두 가져가는 게 미안하다는 생각에 챙겨 가지 않는 환자가 의외로 많다. 항응고제 복용 여부와 용량을 사전에 파악하지 못하면 수술 중 예상치 못한 출혈이 생길 수 있다. 의료진이 환자의 병력을 잘 파악해야 안전사고를 예방한다.</div>

전립샘비대증 수술은 획기적인 첨단 수술법이 발전해 온 분야임에도 많은 남성에게는 쉽게 다가가기 어려운 선택지로 남아 있다. 수술 불확실성을 막연히 두려워하거나 긴 대기 시간에 치료를 포기한다. 약물에 의존하며 불편함과 부작용을 견디는 이들이 적잖다. 많은 환자가 수술 시기를 놓치고 방광·신장까지 나빠지는 상황을 맞는다. 전문적인 환경에서 전립샘비대증과 배뇨장애를 집중적으로 다루는 병원이 드물다.

[건강한 가족] 수술·배뇨장애 전문가 한 곳에, 280g 거대 전립샘 환자도 치료

<div><figure><img src="https://www.nongmin.com/-/raw/srv-nongmin/data2/content/image/2024/10/04/.cache/512/20241004500681.jpg" /></figure>산업 발전으로 의료 기술은 하루가 다르게 발달하고 있지만 정신적·신체적 질환을 겪는 사람은 증가했다.7월 국립정신건강센터 조사 결과에 따르면 국민 10명 가운데 7명은 심각한 스트레스와 지속적인 우울감 등 정신건강 문제를 겪고 있다. 또한 국립중앙의료원 중앙치매센터는 치매 환자수가 2024년 100만명에서 2039년에는 200만명을 넘어설 만큼 빠른 속도로 늘어날 것으로 예상했다. 숨 쉴 틈 없이 바쁜 시대에 현대인의 숨구멍을 만들어줄 방법은 없을까. ‘치유농업’에서 그 해답을 찾을 수 있다.치유농업은 농업·농촌이 가진 자원을 이용해 치료·재활·교육·건강증진 등 사회적 서비스를 제공하는 산업을 말한다. 이는 질환 예방뿐만 아니라 신체적·정신적 장애나 문제를 가진 사람을 치료하는 특수 목적도 있다. 개인, 법인, 공공기관 등 다양한 형태로 운영하며 곤충·가축·작물·채소 기르기를 비롯해 산림과 농촌문화 자원을 이용한 활동까지 폭넓게 진행하고 있다.이미 프랑스·독일·벨기에 같은 유럽 국가엔 치유농업이 정착했다. 치유농업 선진국으로 꼽히는 네덜란드는 1990년대 후반 치유농장이 등장했고 노인장기요양 등 사회서비스와 치유농장이 연계되며 크게 성장했다. 우리나라는 1994년부터 생활원예를 중심으로 원예치유 프로그램을 개발해오다 2013년 처음 치유농업이라는 용어를 정의하며 연구를 본격화했다.<figure><img src="https://www.nongmin.com/-/raw/srv-nongmin/data2/content/image/2024/10/04/.cache/512/20241004500682.jpg" /></figure>2021년 3월 ‘치유농업 연구개발 및 육성에 관한 법률(이하 치유농업법)’이 시행됐다. 현재 농촌진흥청은 해당 법률에 따라 치유농업 종합계획(2022∼2026년)을 수립해 프로그램 연구개발과 확산사업을 추진하고 있다.치유농업은 어떤 효과가 있을까? 치유농업의 효과는 다각적으로 나타나는데 대상에 따라 치유농업 이용자, 농가, 지역사회로 나눌 수 있다.우선 이용자에 대한 효과는 연구 결과로 확인된다. 농진청은 주요 추진 사업으로 식물, 곤충, 농촌환경·문화자원 특성을 분석해 수요자 맞춤형 콘텐츠를 개발하고 치유농업 효과를 검증했다. 대표적으로 2022년 9∼12월 강원 춘천 ‘1004 치유농장’에서 발달장애인 13명을 대상으로 농장 산책, 팬지 모종 심기, 고구마 수확 등 농업활동을 8회에 걸쳐 진행한 결과 참여자의 스트레스 지수가 5.97% 감소한 것으로 파악됐다. 또 어르신 치매 관리 목적으로 진행한 텃밭관리 프로그램에선 인지선별능력이 11.11% 향상됐고, 주관적 기억력 감퇴 정도가 23.38%, 우울감이 22.24% 낮아지는 등 7가지 사회서비스 이용자 280명에 대해 치유농업 효과가 나타났다.농가의 경우 치유농업으로 농업생산물 이외 수입원을 확보할 수 있다.박민근 한국치유농업협회 회장은 “치유농업농장과 캠핑장을 함께 운영하는 팜핑장 등 치유농업시설 형태가 다양해지고 있다”며 “바우처나 장기요양보험을 적용하면 농가소득 향상에 큰 도움이 될 것”이라고 설명했다. 지역사회 측면에선 도시와 농촌간 연계를 강화하고 농촌지역 경제와 사회복지 서비스가 성장하는 계기가 된다. 이처럼 치유농업은 보건·복지 서비스 역할을 넘어 지방소멸 문제가 대두되는 농촌지역에 새로운 활력을 불어넣는 성장 산업으로도 주목받고 있다.2023년 기준 국내 치유농업농장은 337개이며 농촌 경관을 활용한 치유관광상품을 운용하는 마을은 67개로 파악된다. 농진청, 각 지역 농업기술센터 등 유관기관에선 치유농업을 안정적으로 확산하기 위한 전문 인력 육성과 제도 개선에 박차를 가하고 있다. 전문 인력인 치유농업사는 치유농업 일선에서 돌봄과 치료가 필요한 이들을 돕는 역할을 한다.국내에서 활동 중인 치유농업사는 391명이다. 전국 18개 지정 양성기관에서 교육 142시간을 이수한 뒤 1·2차 국가자격시험에 합격해야 2급 치유농업사 자격을 얻을 수 있다. 이후 5년 이상 경력을 쌓은 뒤 교육 124시간 이수 후 시험을 통과하면 1급 치유농업사가 된다. 지난 6월 의결된 치유농업법 개정안에 따라 내년부터 우수 치유농업시설 인증 기준이 적용될 예정이다.오세웅 농진청 농촌지원국 지도관은 “앞으로 치유 효과가 검증된 프로그램 개발과 농촌관광 등을 통해 그 필요성을 알리는 데 노력을 기울이겠다”며 “보다 많은 분들이 치유농업의 효과를 직접 경험해봤으면 좋겠다”고 강조했다.김보경 기자 bright@nongmin.com</div>

산업 발전으로 의료 기술은 하루가 다르게 발달하고 있지만 정신적·신체적 질환을 겪는 사람은 증가했다. 7월 국립정신건강센터 조사 결과에 따르면 국민 10명 가운데 7명은 심각한 스트레스와 지속적인 우울감 등 정신건강 문제를 겪고 있다. 또한 국립중앙의료원 중앙치매센터는 치매 환자수가 2024년 100만명에서 2039년에는 200만명을 넘어설 만큼 빠른 속도로 늘어날 것으로 예상했다. 숨 쉴 틈 없이 바쁜 시대에 현대인의 숨구멍을 만들어줄 방법은 없을까. ‘치유농업’에서 그 해답을 찾을 수 있다.

자연에서 돌봄·치료…복지서비스 넘어 지역경제에 새 활력

<div>추천! 더중플-VOICE:세상을 말하다‘잘 싸는 것’과 ‘잘 자는 것’은 인간의 가장 원초적 욕구이자 건강을 지키는 데 반드시 필요한 일이다. 그런데 누구나 ‘잘 싸고 잘 자는’ 기쁨을 누리진 못한다. 특히 나이가 들수록 쾌변과 숙면의 중요성은 커지지만, 점점 더 어려운 일이 돼간다.더중앙플러스 ‘VOICE:세상을 말하다’ (https://www.joongang.co.kr/plus/series/101)에선 한윤대 연세대 세브란스 대장항문 외과 교수와 주은연 삼성서울병원 신경과 교수 인터뷰를 통해 ‘쾌변과 숙면의 왕도’를 전한다. 우선 한 교수는 ‘잘 싸고, 잘 닦는’ 구체적인 요령이 무엇인지 상세히 전했다. 또 변비를 극복하는 방법과 개개인의 건강 상황에 따른 적절한 대장내시경 검사 주기, 대변과 대장암의 상관관계는 무엇인지 전했다. 이 밖에 암이라고 부르기도 애매한 대장암 ‘0기’의 특성과 대장암 1~4기 별 구체적인 진행 과정 등을 상세히 다뤘다.수면 전문가인 주 교수는 잠잘 때 꾸는 꿈은 수면에 어떤 영향을 미치며 ‘악몽’과 ‘나쁜 꿈’은 어떻게 다른지, 수면제 복용과 치매의 상관관계를 비롯해 세간에 알려진 수면에 대한 오해와 진실에 대해 설명했다. 이밖에 중·노년 시기 겪는 ‘쪼개기’ 잠의 의미와 건강에 미치는 구체적인 영향, 갱년기 중년 여성의 수면을 괴롭히는 ‘하지불안’, 중·노년 남성들이 수면 중 겪는 ‘야뇨’의 양상과 해법 등도 전했다.<h2>① 잘 싸고, 잘 닦는 법…‘0기’ 대장암도 수술 필요할까 </h2><figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/07/c30c4ceb-be32-4046-9868-643954c0bf7a.jpg" /></figure>대변을 보러 화장실을 수차례 찾는 이들이 많다. 빈번한 배변은 장 건강의 적신호일까. 한윤대 연세대 세브란스 대장항문외과 교수는 “화장실에 자주 가더라도 (변을 누는 게) 안 싸는 것보다는 ‘100배’ 낫다”며 “자연 배출까지 변비를 참고 견뎌선 안 된다”고 강조했다. 변비약을 먹거나 관장을 해서라도 숙변을 배출하는 게 낫다는 의미일까. 변비가 길어지는 건 혹시 대장암의 전조는 아닐까. 변비에 도움이 되는 음식은 뭘까. 변비처럼 설사의 경우도 지사제 등 약을 먹고 증상을 없애는 게 최선일까.‘잘 싸는 것’만큼 중요한 게 ‘잘 닦기’다. 한 교수는 “깨끗하게 닦는 일에만 집착하는 건 금물”이라며 “치질이 있을 경우 특히 더 그렇다”고 말했다. 변을 볼 때 물티슈와 비데를 쓰는 경우도 많은데, 항문 건강에 어떤 영향을 미칠까. 특히 공용화장실 비데는 여러 사람이 함께 쓰는데 주의할 점은 뭘까. “쾌변을 위한 최고의 자세가 따로 있다”고 조언했다.잘 싸고, 잘 닦는 건 결국 장 건강을 지키고 확인하는 과정이다. 궁극적으론 대장암에 걸리지 않기 위한 노력이다. 한 교수는 “변은 내 배 속 상태를 알려주는 유일한 증거물”이라며 “장 건강 변화를 확인하기 위해 변 상태를 면밀히 관찰해야 한다”고 말했다. 그렇다면 대변에서 보내는 대장암 신호에는 어떤 게 있을까. 한 교수는 “대변 굵기와 냄새, 혈변의 양상을 잘 봐야 한다”며 “대장암 전조로 나타나는 변의 굵기와 냄새에는 일정한 특징을 지니고 있다”고 했다.대변에서 알 수 있는 대장암 신호는.혈변이 가장 대표적인 신호다. 조금 검은 변도 잘 봐야 한다. 일반적으로 대장에서 피가 날 일이 별로 없다. ‘피가 났다’는 건 상처가 나기 쉬운 엉성한 조직이 장 내 있다는 얘기다. 암세포는 급속도로 커지고 싶어서 ‘부실 공사’를 하며 성장한다. 어설프게 커진 암 조직을 대변 등이 장을 통과하며 건드리면 쉽게 상처 나고 피도 난다. 항문에서 거리가 먼 ‘상행결장(복부 우측)’에 암이 있으면 장을 거쳐 돌아 내려온다. 시간이 오래 걸려서 피가 검붉어진다. 좀 더 시간이 지나면 춘장색 대변이 나온다. 반대로 항문 근처에 암이 있으면 상대적으로 빨간 피가 나온다. 그래서 흑변과 혈변, 두 가지 모두 이상이 있는 셈이다. 잔변감과 체중 감소도 문제다.<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/07/ef5648d7-d59f-4637-83e8-ec030815d5d0.jpg" /></figure>대변 굵기도 상관이 있나.대장암이 생기면 대변 굵기도 가늘어진다. 암 조직이 장 안 공간을 차지하면 대변이 압출돼서 나가는 것처럼 얇아진다. 대변을 관찰하라고 말씀드릴 때 ‘적당한 두께’를 강조한 게 그 이유다. 대변 굵기는 적어도 엄지손가락 1~2개 정도가 좋다. 어쩌다 새끼손가락처럼 얇게 나올 수는 있지만, 이 상태가 지속된다면 이상하다. 변이 끊어지며 짧게 나오는 경우나 설사와 변비를 반복하는 경우도 잘 관찰해야 한다. 특히 치핵이 있는 분들은 대변에 피가 난 걸 간과하고 “원래 치핵 때문에 가끔 피가 났다”고 하다가 암이 커져서 병원에 오는 경우가 있다.대장암으로 인한 혈변과 일반적인 치핵으로 인한 혈변은 어떤 차이가 있을까. 그는 “대장암의 징후로 나타나는 변의 냄새도 확인할 필요가 있다”고 말했다.대변 냄새로도 대장암 징후를 알 수 있나.암세포가 자라며 괴사하는 부위가 생길 수 있다. 변에서 약간 썩은 내가 난다. 대변에서 그런 냄새가 같이 나올 수 있는 데 정말 썩은 쓰레기장 같은 냄새가 날 수 있다.대장암 예방을 위해 꼭 필요한 게 대장내시경 검사다. 중년이 되면 수년에 한 번, 하기 싫어도 해야 하는 괴로운 숙제 중 하나다. 검사 주기는 ‘5년에 한 번’이 적당하다고 알려져 있지만 ‘검사 주기가 너무 길다’며 불안해하는 이도 많다. 또 반대로 “10~15년에 한 번이면 족하다”는 연구 결과나 언론 보도도 심심치 않게 나온다. 적절한 대장내시경 검사 주기는 몇 년일까. 한 교수는 “상황에 따라 2~3년에 한 번 검사를 받아야 하는 경우도 있다”라고도 했다. 어떤 경우일까.암이 발병하고 퍼지는 속도는 사람마다 제각각이다. 대장암 초기 수술로 암세포를 선제적으로 제거하길 원하는 경우가 있는데, ‘대장암 수술을 받고 나면 오히려 암세포 전이가 더 빨라진다’는 얘기도 있다. 사실일까.인터뷰에서 한 교수는 대장암 극초기 단계라 불리는 ‘0기 암’의 특성은 무엇이고, 어떤 경우에 수술이 필요한지 등을 설명했다. 또 ‘제자리 암’이라 불리는 ‘0기’와 대장암 초기로 묶이는 1~2기에는 어떤 차이가 있는지, 항암 치료가 필요한 대장암 3기와 4기를 나누는 명확한 지점은 무엇인지 등도 자세히 다뤘다. 이밖에 한 교수는 “말기에 속하는 4기라도 완치 희망을 버리지 말아야 하는 이유가 있다”고 강조했다.‘대장 장인’이 말한 대장·항문 건강의 모든 것더 자세한 내용을 보시려면 기사 링크를 복사해 주소창에 붙여넣으세요.앞에서 뒤로? 뒤에서 앞으로? 항문 닦는 법 반전 있었다〈上〉“내가 쌌지만 정말 심하네” 지독한 그 냄새, 암 신호였다〈下〉<h2>② 중·노년 ‘꿀잠’의 비밀 </h2><figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/07/7fc50ec2-1554-4455-bbc5-bd83ea7d572c.jpg" /></figure>사람들은 ‘잠이 보약’이라며 인생의 약 30%를 자면서 보낸다. 그러나 전체 국민의 약 30%가 불면을 겪고, 매년 약 60만 명이 불면증으로 병원을 찾는다. 불면은 단지 ‘피곤해서’ ‘나이 때문에’ ‘업무와 학업에 지쳐서’ 생긴 일시적인 문제일까. 어떤 잠이 ‘좋은 잠’일까.주은연 삼성서울병원 신경과 교수는 “성별·연령에 따라 좋은 잠의 기준은 다르다”며 “특히 중·노년층은 자신 상황에 맞는 숙면 기준을 명확히 파악해야 한다”며 “우리가 추구해야 할 ‘건강한 잠’은 결코 자신의 주관적인 느낌이 들어간 ‘꿀잠’이 아니다”고 강조했다. 주 교수는 인터뷰에서 중·노년 시기 남녀가 겪는 불면의 여러 원인에 대해 상세히 전했다.20년 차 수면 전문가가 말한 ‘수면의 모든 것’더 자세한 내용을 보시려면 기사 링크를 복사해 주소창에 붙여넣으세요.잠 부족하면 치매 걸린다? 불면증에 대한 오해와 진실〈上〉피로 없애려다 당뇨 온다…3시간 늦게잔 ‘주말 꿀잠’ 배신〈下〉VOICE: 세상을 말하다- 더 자세한 내용은 더중앙플러스에서 확인할 수 있습니다.“세무서, 죽을 때까지 본다”…자식 1억 빌려줄 때 남길 증거이게 건망증이야? 치매야?…이 질문 해보면 안다〈上〉부모님 치매에 걸렸다면? 집안에서 이곳은 불 꺼라〈下〉정보원과 ‘깊은 연애’를 했다…20년 국정원 요원 고백〈上〉“호텔방 금고 절대 믿지마라” 전직 국정원 요원의 경고〈下〉휴대폰부터 내 명의로 바꿔라, 부모님 장례 뒤 1개월 내 할 일〈上〉“극락 갈래” 3억 뿌린 부모…장례 6개월내 꼭 해야할 일〈下〉</div>

‘잘 싸는 것’과 ‘잘 자는 것’은 인간의 가장 원초적 욕구이자 건강을 지키는 데 반드시 필요한 일이다. 그런데 누구나 ‘잘 싸고 잘 자는’ 기쁨을 누리진 못한다. 특히 나이가 들수록 쾌변과 숙면의 중요성은 커지지만, 점점 더 어려운 일이 돼간다.

"내가 쌌지만 정말 심하네" 지독한 그 냄새, 암 신호였다

[대전=뉴스핌] 오영균 기자 = 한국건강관리협회는 전국 17개 건강증진의원을 통해 중장년층 맞춤형 건강검진 프로그램을 운영하고 있다고 7일 밝혔다.

건협 "중장년층 맞춤형 건강검진 받으세요"

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