<div>[치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] 의사국가시험 실기시험이 마무리된 가운데 266명이 합격한 것으로 확인됐다.한국보건의료인국가시험원이 지난 10월 18일 발표한 자료에 따르면, 내년도 의사 국가시험에는 347명이 응시한 가운데 76.7% 합격률을 기록, 최종 266명이 합격한 것으로 나타났다.지난해 국시에서는 3,212명이 응시해 3,069명이 합격한 바 있다. 당시 합격률이 95.5%에 달했던 것에 비해서도 큰 차이를 보였다.의정갈등의 심화로 응시자가 예년에 비해 10% 수준에 불과한 가운데 극소수의 의사가 배출되는 유례없는 해가 됐다.</div>

<div>사직 레지던트 57%가 1차 의료기관 취업수련병원에서 300명 넘게 실업급여 신청의대 증원에 반대하며 사직한 전공의들이 빠르게 재취업하고 있는 것으로 확인됐다. 그러나 수련 받던 상급종합병원으로 돌아간 전공의는 여전히 극소수로 나타났다.24일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 김윤 의원이 보건복지부에서 받은 ‘사직전공의 재취업 현황’ 자료에 따르면 이달 20일 기준 정부의 의대 증원에 반발해 사직했거나 임용을 포기한 레지던트 9163명 중 4111명(44.9%)이 의료기관에 재취업해 의사로 일하고 있는 것으로 나타났다. 지난달 19일 기준 사직 레지던트 9016명 중 3114명(34.5%)이 재취업했는데 한 달 사이 재취업자가 1000명가량 늘어난 것이다.<figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2024/10/24/20241024517906.jpg" /></figure>이들 중 대표적인 전공의 수련병원인 상급종합병원에 취업한 비율은 한 달 전과 마찬가지로 재취업자의 1.7%(72명)에 불과했다. 300병상 이상 종합병원급에 취업한 경우는 648명(15.8%)이었다. 이를 포함해 전체 병원급 이상 의료기관에 취업한 사직 레지던트는 1770명으로 전체 재취업자의 43.0%였다. 이 중 301명은 요양병원에, 43명은 한방병원, 1명은 치과병원에 취업했다. 한 달 전에는 236명이 요양병원에, 29명이 한방병원에 취업한 상태였다.사직 레지던트 중 절반이 넘는 2341명(56.9%)은 1차 의료기관인 동네 의원에서 근무 중이었다. 의원에서 이들이 진료하는 과목을 보면 일반의가 808명(34.5%)으로 가장 많았다. 내과 457명, 정형외과 199명, 이비인후과 193명, 피부과 168명, 안과 164명 등 순으로 뒤를 이었다. 흉부외과·산부인과·소아과 등 필수의료 과목 전공의들의 사직률이 높은 것을 고려하면 필수의료에서 이른바 ‘피안성정(피부과 안과 성형외과 정형외과)’으로 불리는 비필수 분야로 대거 이동했다는 분석이 가능하다. 전공의 이탈에 전국 221개 수련병원에서 실업급여 신청도 올해 급증했다. 국회 환경노동위원회 소속 더불어민주당 강득구 의원이 고용노동부에서 제출받은 자료를 보면 올해 2월19일 이후 8월까지 221개 수련병원에서 실업급여를 신청해 수급 자격을 인정받은 의사는 총 328명으로 집계됐다. 이는 지난해 같은 기간(100명) 대비 3배 넘게 늘어난 규모다.다만, 고용보험 데이터베이스(DB)에서 직종 분류상 ‘의사’인 자로 전공의 여부는 알 수 없다. 또 빅5(서울대병원·삼성서울병원·서울아산병원·세브란스병원·서울성모병원) 중 삼성서울병원·서울아산병원을 제외한 나머지 병원의 전공의들 경우 사학연금 규정을 따르기 때문에 이들은 애초 실업급여 대상에서 빠진다.시기별 실업급여 인정 인원은 △3월 91명 △4월 53명 △5월 11명 △6월 10명 △7월 24명 △8월 139명으로 나타났다. 수련 계약이 만료되는 3월 시점과 정부가 사직서 수리 금지 명령을 철회한 6월 이후 실업급여 신청이 급증한 것으로 풀이된다.한편, 211개 수련병원에서 출근한 전공의는 22일 기준 임용 대상자 1만3531명 중 1175명(8.7%)에 불과하다. 레지던트는 1만463명 중 1072명(10.3%), 인턴은 3068명 중 103명(3.4%)만이 출근했다. 이지민 기자 aaaa3469@segye.com [ⓒ 세계일보 & Segye.com, 무단전재 및 재배포 금지]</div>

사직 레지던트 57%가 1차 의료기관 취업. 수련병원에서 300명 넘게 실업급여 신청. 의대 증원에 반대하며 사직한 전공의들이 빠르게 재취업하고 있는 것으로 확인됐다. 그러나 수련 받던 상급종합병원으로 돌아간 전공의는 여전히 극소수로 나타났다.

[단독] 한 달 동안 전공의 1000명 재취업…수련병원에선 실업급여 신청 급증

<div><figure><img src="https://www.dailydental.co.kr/data/photos/20241043/art_17296719774_a12b31.jpg" /></figure>한국의료분쟁조정중재원에 조정 신청된 치과 의료분쟁이 연간 180건에 달하는 것으로 나타났다.이는 이틀에 한 건꼴로 조정 신청이 발생한다는 의미로, 분류된 전체 진료 과목 중 세 번째로 많은 수치다.국회 보건복지위원회 소속 한지아 국민의힘 의원(비례대표)이 보건복지부와 대법원, 한국의료분쟁조정중재원(이하 중재원)에서 제출받은 자료에 따르면 중재원은 지난해 기준 5만4222건의 의료사고 상담과 2147건의 의료분쟁 조정신청을 받은 것으로 집계됐다.특히 치과 의료 분쟁의 경우 지난해 180건의 조정 신청이 접수돼 정형외과(294건), 내과(214건)에 이어 세 번째로 높은 신청 건수를 기록했다.의료 과실과 관련된 의료 분쟁 소송은 지난 10년 동안 연평균 1146건에 달하는 것으로 분석됐다.또 분쟁 이후 소송으로 이어져 첫 판결이 나오기까지 소요 기간도 평균 25개월로 길었다. 이는 평균 5개월인 일반 민사소송 기간보다 월등히 길다. 결과가 나와도 승소할 확률이 현저히 떨어진다. 일부승소를 제외한 전부승소율은 단 1.4%다. 평균 14.2%인 일반 손해배상 소송의 전부승소율에 비하면 10분의 1 수준에 지나지 않는 것이다.중재원 내 조정 및 감정 인력이 부족하다는 지적 역시 유효하다. 이들의 업무 부담이 커질수록 원활한 분쟁 조정이 어렵기 때문이다. 현재 연간 2000건에 달하는 조정신청이 들어오지만, 법조인인 상임 조정위원은 단 7명, 의료인인 상임 감정위원은 9명에 불과하다.한지아 의원은 이와 관련 “의료분쟁 조정은 환자와 의료인 모두를 위해 꼭 필요한 제도”라며 “정부의 의료개혁에 따라 증가할 의료분쟁 조정 신청량을 감당하기 위해서는 한국의료분쟁조정중재원의 조정·감정 인력 확보가 필수적으로 선행돼야 한다”고 강조했다.</div>

한국의료분쟁조정중재원에 조정 신청된 치과 의료분쟁이 연간 180건에 달하는 것으로 나타났다. 이는 이틀에 한 건꼴로 조정 신청이 발생한다는 의미로, 분류된 전체 진료 과목 중 세 번째로 많은 수치다.

“이틀에 한 건” 치과 의료분쟁 조정 신청 3위

<div><figure><img src="https://www.dailydental.co.kr/data/photos/20241043/art_172967850437_f7ac45.jpg" /></figure>치과위생사의 상당수가 여성임에도 출산·육아 지원이 열악한 수준인 것으로 조사됐다. 이는 곧 잦은 이직과 퇴사로 이어져 개원가 구인난을 더욱 악화시키고 있는 만큼 정부의 지원책이 절실하다는 지적이다.치협 치과의료정책연구원(이하 정책연)이 최근 발간한 이슈리포트 ‘치과병·의원 근무 여성 보건의료인력의 현황 및 개선 방안’을 통해 이같이 밝혔다.리포트에 따르면, 2020년 기준 치과병·의원에 11만2749명이 근무하고 있으며, 이 중 여성은 8만9842명으로 전체 종사자의 79.68%에 해당했다. 전체 산업 종사자 중 여성 비율이 41.77%에 그치는 것과 대조적이다.보건업 내에서도 전체 종사자의 성비(남성 1명 당 여성 수)가 3.0명임에 비해 치과병·의원은 3.9명으로 여성 종사자가 많았다. 치과의원은 4.0명, 치과병원은 3.1명으로 전체 보건기관 중 2, 3위를 차지했다. 1위는 요양병원(4.2명)이었다.특히 치과위생사의 경우 남성 수는 367명인 반면, 여성 수는 4만5936명으로 99.9%에 달해 여성 인력이 사실상 전부라는 표현이 과하지 않다.이같이 높은 여성 비율에도 불구, 출산·육아 관련 복지는 매우 열악한 것으로 조사됐다.치과위생사의 육아휴직 경험률은 9.6%로 치과위생사의 82.5%가 20~30대 가임기 여성임을 감안한다면 상당히 낮은 수준이었다.리포트에 따르면, 육아휴직 미사용 사유로 ‘대체인력이 없어서’(15.3%)라는 응답이 가장 많았고, 이어 ‘향후 근무여건 불이익 염려’(14.4%), ‘아이를 돌봐줄 가족이 있어서’(11.6%), ‘보육시설 이용’(11.6%) 등 순이었다. 그 밖에 경제 활동 필요, 복직의 어려움, 동료에게 부담, 사내 분위기 등을 꼽은 응답도 있었다.이 같은 열악한 복지와 처우는 높은 이직률로 이어지고 있는 것으로 보인다. 요양기관 근무 치과위생사의 평균 이직률은 27.4%였는데 이는 21개의 요양기관 근무 보건의료직종 중 1급 응급구조사(30.0%), 물리치료사(28.1%)에 이어 세 번째다.또 치과위생사 응답자의 73.9%는 이직을 해본 경험이 있고, 이들은 평균 2.78회 이직을 한 것으로 나타났다. 주요 이직 이유로는 ‘급여 수준’(18.1%), ‘업무량’(11.0%), ‘정신적 소진’(7.2%), ‘조직 문화’(6.9), ‘급여 외 복리후생’(6.7), 장래성·비전결여(6.6%) 등이 있었다. 심지어 활동 중인 치과위생사의 23.1%도 6개월 이내에 이직 계획이 있는 것으로 조사됐다.그 밖에 면허가 있으나 활동하지 않는 치과위생사들의 비활동 이유로는 ‘이직을 위해’라는 응답이 28.1%로 가장 많았고, 이어 ‘가사, 임신, 출산, 자녀 양육’ 17.4%, ‘퇴직’ 14.7% 등 순이었다.정책연은 “치과계에 여성 맞춤형 제도를 준비하고 이를 적극 수용하는 대처가 필요하다”며 “또 치과 종사자 교육 및 재취업 지원 프로그램을 통해 여성 인력의 재취업과 직업 수명 연장을 위한 정부의 지원 체계 마련이 필요할 것”이라고 강조했다.</div>

치과위생사의 상당수가 여성임에도 출산·육아 지원이 열악한 수준인 것으로 조사됐다. 이는 곧 잦은 이직과 퇴사로 이어져 개원가 구인난을 더욱 악화시키고 있는 만큼 정부의 지원책이 절실하다는 지적이다.

“치과위생사 99% 여성인데…출산·육아 지원 열악”

<div><figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/23/f740f608-2589-4214-abaa-a03cda7e603f.jpg" /></figure>“미국 의대는 ‘의사가 환자의 입장에서 생각할 수 있어야’ 의료의 질이 높아진다고 믿는다.”미국의과대학협회(AAMC) DEI 최고책임자 데이비드 아코스타의 말이다. 지난달 중앙일보 기자와 만나 ‘DEI’의 중요성을 강조했다. DEI는 다양성(Diversity)ㆍ형평성(Equity)ㆍ포용성(Inclusion)의 약자로, 미국 의대 입시와 교육 정책을 주관하는 AAMC가 내세우는 공식 가치다. 환자의 입장에서 생각하는 의사를 양성하는 키워드인 셈이다. 각 의대에는 DEI 센터와 담당 교수가 있다.<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/23/8dbc75cc-9a8e-40b9-af0f-0f11ec163cc8.jpg" /></figure>아코스타 최고책임자는 “미국 의대는, 다양한 인종과 계층의 환자들의 의료 접근성을 개선하기 위해 1970년대부터 입시에서 소외된 계층 출신 의대생을 늘리기 위해 노력해 왔다”며 “이는 DEI 정책의 일환이고, 나 역시 이민 저소득 가정에서 자란 1세대 라틴계 의사로서, 이런 정책의 중요성을 몸소 알고 있다”고 말했다.<h2>성적과 전인적 평가 종합해 의대생 선발 </h2><figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/23/bf30b426-1d3e-4480-82e2-b36adcf07828.jpg" /></figure>의학전문대학원 체제인 미국 의대는 학부 학점(GPA)과 MCAT 점수, 그리고 ‘전인적 평가’(Holistic Review)를 통해 1차 합격자를 고른다. AAMC는 객관적인 지식 평가 근거(MCAT 점수)와 전인적 평가의 근거가 되는 1차 공통 지원 서류(AMCAS) 양식을 준비해 각 대학이 평가할 수 있도록 돕는다.AMCAS 지원서는 1차 평가에서 당락을 가를 정도로 중요하다. 단순한 ‘스펙 나열’을 넘어 지원자가 어떤 환경에서 자랐는지, 의대의 다양성에 기여할 수 있는지에 대해 평가할 수 있게 구성된다. 2024학년도 AMCAS 지원서를 입수해 보니, 부모의 직업과 구체적인 가계 소득 분위, 자신이 사회경제적으로 불리한 계층(SES Disadvantaged)인지 표시할 수 있는 항목이 눈에 띄었다. 17년 간 900여 명의 한인 의대 합격자를 배출한 남경윤 의대 입시 멘토 그룹 대표는 “자신이 얼마나 불리한 환경에 있었는지 어필하면 학교마다 정도는 다르지만 가점 요인이 된다”고 설명했다.<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/23/f20e7962-6f46-4275-ba65-83cbc1845921.jpg" /></figure>AMCAS는 증명 가능한 경험 15가지를 기술하게 한다. 4400자의 자기소개서와 별도다. 남 대표는 “미국 의대는 책상에만 앉아있던 학생을 원하지도 않고, 의대 공부가 성적 최상위권만 할 수 있는 공부라고 생각하지도 않는다”며 “성적이 월등한 한인들이 상대적으로 불리한 항목”이라고 설명했다. 그는 “2006년 즈음 하버드대 출신의 GPA, MCAT 만점자인 한인 동생이 의대에 떨어진 적도 있다”고 했다.합격권은 학부 학점(GPA) 3.5 이상, MCAT 점수 502점 이상(만점 528점)이지만, 간혹 GPA 3점대 초반에 MCAT 성적 490점으로 합격하는 사례가 나온다. 이는 미국 의대 지원자로는 하위 10%대 성적이고, 수능 성적으로 단순 치환하면 상위 15% 수준이다.미국 의대는 이렇게 뽑은 학생에게 DEI 교육을 따로 시킨다. UC샌프란시스코 의대는 인종차별과 건강 불평등을 주제로 한 ‘억압에 반대하는 커리큘럼’을, 하버드 의대는 의료 격차를 해결하기 위한 방안 개발을 목표로 하는 ‘사회 의학과 건강 형평성 프로그램’을, 펜실베이니아 주립 의대는 농촌 지역 무료 이동 진료소와 농촌 주민들의 건강 상태를 개선하는 연구를 학생들이 진행하도록 하는 식이다.<h2>“성적 좋은 동양계 불리” 역차별 논란도 </h2><figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202410/23/82ac2ada-e24e-4c23-8ddc-03825cd8d883.jpg" /></figure>미국에서도 의사는 인기 직종이어서 2008년 금융위기 이후 의대 지원자는 꾸준히 늘었다. 최근엔 다양성을 추구하는 입시 제도에 대한 논쟁도 벌어졌다. 지난해 연방 대법원이 하버드대에 인종적 우대 정책(affirmative action)을 폐지하라고 판결했는데, 이는 동양계 학생 단체가 제기한 소송의 결과였다.의대에 대한 직접적인 판결은 아니었지만, AAMC는 공개적으로 우려를 표명했다. AAMC 관계자는 “미국 의대의 ‘DEI 입시 성과’는 의료 서비스 개선으로 입증되고 있다”며 “인종 차원을 넘어 다양한 계층과 배경을 가진 의대생을 선발하기 위한 노력을 지속할 것”이라고 입장을 밝혔다.</div>

“미국 의대는 ‘의사가 환자의 입장에서 생각할 수 있어야’ 의료의 질이 높아진다고 믿는다.”. 미국의과대학협회(AAMC) DEI 최고책임자 데이비드 아코스타의 말이다. 지난달 중앙일보 기자와 만나 ‘DEI’의 중요성을 강조했다. DEI는 다양성(Diversity)ㆍ형평성(Equity)ㆍ포용성(Inclusion)의 약자로, 미국 의대 입시와 교육 정책을 주관하는 AAMC가 내세우는 공식 가치다. 환자의 입장에서 생각하는 의사를 양성하는 키워드인 셈이다. 각 의대에는 DEI 센터와 담당 교수가 있다.

"미국 의대, 하버드 만점자도 떨어진다"…입시 핵심은 D·E·I[닥터로드]

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/10/24/2DFOYDU4YD_1.JPG" /></figure>정부가 상급종합병원을 전문인력 중심으로 중증·응급질환 진료에 중점을 두도록 개편하는 구조전환 지원사업에 참여할 의료기관에 세브란스병원 등 8곳을 1차로 선정했다.보건복지부는 24일 정부서울청사에서 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 회의에서 이 같이 밝혔다. 정부가 지난주 제1차 선정평가를 거쳐 구조전환 지원사업 대상으로 고른 상급종합병원은 경북대병원, 경희대병원, 고려대안암병원·안산병원·구로병원, 연세대 세브란스병원, 전북대병원, 중앙대병원(가나다순)이다.이 사업은 상급종합병원이 중증도와 난도가 높은 환자들의 치료에 집중하고, 경증 환자는 지역 병의원과 협력해 효율적으로 진료할 수 있도록 구조를 전환하는 것을 골자로 한다. 이를 위해 상급종합병원의 중증 진료 비중을 70%까지 끌어올리고 일반병상은 최대 15% 줄여야 한다. 반면 중환자실이나 4인실 이하 병실의 입원료 수가(의료행위 대가)는 기존보다 50% 높게 쳐주기로 했다.이번에 선정된 병원들은 안정적인 구조 전환이 가능하도록 중증·응급·희귀질환 진료에 대해 인상된 수가를 적용 받게 된다. 권역 내 협력 의료기관과의 활발한 진료 의뢰와 전원 등을 통해 경증 환자 진료를 줄여 나갈 계획이다. 경증 환자 진료 의뢰와 회송 등에 대한 성과를 평가해 추가 보상도 시행한다.복지부는 상급종합병원 구조 전환 지원사업에 더 많은 의료기관이 참여할 수 있도록 연말까지 충분한 기간을 두고 모집할 계획이다.박민수 복지부 2차관은 이날 회의에서 “상급종합병원이 확보한 진료역량은 만일에 있을 응급환자 대응에 활용할 수 있게 될 것”이라고 말했다. 아울러 “응급실 미수용 문제 해소에도 도움이 될 수 있을 것으로 기대된다”고 밝혔다.한편 복지부는 이날 중대본 회의에서 공공의료기관의 의사 처우 개선을 위해 ‘공공의료기관의 필수의료 유지 특별수당’의 신설을 논의했다고 밝혔다. 이 수당은 총액인건비 규제 적용 대상에서 제외된다. 복지부는 “공공의료기관이 비상진료대책 유지와 지역·필수의료의 중추적 역할을 하고 있음에도 의사 보수가 민간에 비해 현저히 낮아 필수의료 인력이 이탈하는 어려움이 있는 점을 고려했다”고 설명했다. </div>

정부가 상급종합병원을 전문인력 중심으로 중증·응급질환 진료에 중점을 두도록 개편하는 구조전환 지원사업에 참여할 의료기관에 세브란스병원 등 8곳을 1차로 선정했다.

세브란스 등 8개 병원, '상급종합병원 구조전환 사업' 1차 선정돼

<div>의료급여 수급권자, 건보 가입자보다 암생존율 20% 낮아<figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2024/10/23/20241023511745.jpg" /></figure>건강보험 가입자 대비 의료급여 수급권자의 암생존율이 20%가량 낮은 것으로 나타났다. 소득수준이 낮을수록 암환자 생존율도 낮다는 의미다. 23일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 소병훈 의원(경기 광주시갑)이 국립암센터로터 제출받은 자료에 따르면 모든 암종에서 의료급여 수급권자의 5년 관찰생존율이 건강보험 가입자에 비해 낮게 나타났다.국립암센터는 중앙암등록자료와 국민건강보험공단 보험료(소득수준) 자료를 연계해 암환자의 5년 관찰생존율을 연구했고, 모든 암종에서 소득수준이 낮을수록 암환자의 5년 관찰생존율이 낮다는 사실을 확인했다.실제로 의료급여 수급권자가 건강보험 가입자에 비해 위암은 22.7%, 대장암 20.4%, 간암 27.2%, 유방암 13.5%, 자궁경부암은 16.6% 생존율이 낮은 것으로 조사됐다고 의원실은 밝혔다.의료급여 수급권자와 건강보험 가입자의 암검진 후 생존율을 암종별로 상세히 살펴보면, 위암은 52.5% 대 67.9%, 대장암 53.1% 대 66.7%, 간암 23.5% 대 32.3%, 유방암 73% 대 84.4%, 자궁경부암 63.7% 대 76.4% 였다. 의료급여 수급권자와 건강보험 가입자의 암검진 후 생존율 격차는 위암이 15.4%p, 대장암 13.6%p, 간암 8.8%p, 유방암 11.4%p, 자궁경부암 12.7%p 이다.<figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2024/10/23/20241023510513.jpg" /></figure>의료급여 수급권자와 건강보험 가입자 중 고소득(5분위)자의 격차는 더욱 벌어졌다. 위암은 27.6%(20%p), 대장암 24.1%(16.9%p), 간암 38.3%(14.6%p), 유방암 16%(13.9%p), 자궁경부암 18.6%(14.6%p)로 고소득자일수록 생존율이 높았다.소병훈 의원은 ”소득수준에 따른 암환자 생존율의 차이는 의료급여 수급권자의 낮은 암검진 수검률에 영향을 받았을 가능성이 있다“며 ”의료급여 수급권자의 수검률을 높일 수 있도록 노력할 뿐 아니라 건강보험 가입자와 의료급여 수급권자의 생존율·사망률 통계도 구축해 암사망률 감소를 위한 정책자료로 활용해야 한다“고 밝혔다.앞서 소 의원은 건강보험가입자 암검진 수검률에 비해 저소득층 의료급여 수급권자의 암검진 수검률이 2배 이상 낮다고 최근 밝혔다. 2023년 기준 건강보험 가입자와 의료급여 수급권자 암검진 수검률 격차는 각각 위암 28.2%p, 대장암 22.4%p, 간암 28.1%p, 유방암 18.5%p, 자궁경부암 29.3%p, 폐암 16.4%p 였다.소 의원은 “보건복지부와 국민건강보험공단, 통계청 등 정부 및 공공기관 어느 곳에서도 의료급여 수급자에 대한 암 사망률 통계를 구축하지 않은 것으로 확인됐다”고 덧붙였다.정재영 기자 sisleyj@segye.com [ⓒ 세계일보 & Segye.com, 무단전재 및 재배포 금지]</div>

의료급여 수급권자, 건보 가입자보다 암생존율 20% 낮아. 건강보험 가입자 대비 의료급여 수급권자의 암생존율이 20%가량 낮은 것으로 나타났다. 소득수준이 낮을수록 암환자 생존율도 낮다는 의미다.

소득수준 낮을수록 암환자 생존율 떨어져… 낮은 암검진 수검률 탓

<div><img src="https://www.dentalnews.or.kr/data/photos/20241043/art_17294791596032_0128ea.png" />[치과신문_신종학 기자 sjh@sda.or.kr] 우리나라 65세 고령인구가 1,000만명을 넘어서는 등 초고령사회 진입을 앞두고 있는 가운데, 최근 5년 사이 요양병원이 200개소 넘게 문을 닫은 것으로 나타났다. 전국에 의료기관이 5,500개소 이상 증가한 것과 대조적이다.국회 보건복지위원회 여당 간사인 김미애 국민의힘 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 2019~2024년 연도별 요양기관 현황 자료에 따르면, 의료기관과 약국을 포함한 요양기관은 지난 9월 기준 10만3,145개소로 집계됐다.요양기관은 2019년 9만4,955개소, 2020년 9만6,806개소, 2021년 9만8,551개소, 2022년 10만504개소, 지난해 10만1,809개소에서 올해 9월 10만3,145개소로 해마다 증가했다. 이 중 약국을 제외한 의료기관은 지난 9월 기준 7만8,101개소를 기록했다. 2019년과 비교하면 5,685개소(7.9%)가 늘었다.의료기관별 현황을 보면 요양병원 감소세는 더욱 뚜렷했다. 요양병원은 9월 기준 1,359개소로 2019년(1,577개소)보다 218개소(-13.8%)가 줄었다. 요양병원은 2019년 1,577개소에서 2020년 1,583개소로 증가했다가 2021년 1,464개소, 2022년 1,435개소, 2023년 1,393개소로 감소했다. 지난 7월 기준 65세 이상 주민등록인구가 1,000만명을 넘어서는 등 한국의 고령화가 빠르게 진행되고 있지만, 고령 환자들을 수용하는 요양병원은 4년 연속 줄어든 것.반면 상급종합병원은 2019년 42개소에서 올해 9월 5개소(11.9%)가 더 늘었다. 종합병원(331개소)과 병원(2495개소)도 2019년보다 각각 17개소(5.4%), 411개소(19.7%) 더 늘었다. 정부는 지난 4월부터 20개 요양병원을 대상으로 요양병원 간병지원 시범사업을 진행하고 있다. 다만 간병지원을 받으려면 요양 필요도(장기요양 1·2등급)와 의료 필요도(최고도·고도)를 동시에 충족해야 한다.김미애 의원은 “우리나라가 초고령사회에 진입하는 상황에서 오히려 문을 닫는 요양병원이 더욱 늘어날 것이라는 전망이 나온다”면서 “요양 급여비 착복, 간병인의 환자 폭행 등 부정적 요인을 근절하고 요양병원 스스로 자구 노력도 있어야겠지만, 이와 함께 보건복지부와 건강보험공단도 요양병원 경영난 폐업 등에 대한 종합적인 대책 마련을 검토할 필요가 있다”고 말했다.</div>

[치과신문_신종학 기자 sjh@sda.or.kr] 우리나라 65세 고령인구가 1,000만명을 넘어서는 등 초고령사회 진입을 앞두고 있는 가운데, 최근 5년 사이 요양병원이 200개소 넘게 문을 닫은 것으로 나타났다. 전국에 의료기관이 5,500개소 이상 증가한 것과 대조적이다.

요양병원 5년 새 218곳 문 닫아

<div><img src="https://www.jnnews.co.kr/data/cheditor4/2410/14a33ab1dd4f568ae1acc1f40dd1b20e124be8eb.JPG" />[전남인터넷신문]전공의 이탈로 사실상 의료체계가 마비된 상급종합병원에서 전년 동기대비 초진 환자 진료건수가 현저히 줄어든 것으로 나타났다.국민건강보험공단이 국회 보건복지위원회 소속 전진숙의원(광주 북구을, 더불어민주당)에 제출한 ‘빅5 상급종합병원 초진/재진 진료현황’에 따르면, 이른바 빅5로 불리는 서울대병원, 삼성서울병원, 서울아산병원, 세브란스병원, 서울성모병원 등 상급종합병원의 초진 진료건수가 2023년 2~6월 98만 724건에서 2024년 20~6월 65만 9,865건으로 전년 동기대비 32.7% 감소했다. <표-1>가장 많이 감소한 A병원은 2023년 2~6월 20만 5,698건에서 2024년 2~6월 11만 7,870건으로 전년 동기대비 42.7% 감소했다. B병원은 2023년 2~6월 18만 17건에서 2024년 2~6월 10만 8,928건으로 39.5% 감소했다. C병원은 2023년 18만 2,746건에서 2024년 11만 1,893건으로 38.8% 감소했다. D병원은 2023년 11만 6,707건에서 2024년 73,141건으로 37.3% 감소했다. E병원은 2023년 29만 5,556건에서 2024년 24만 8,033건으로 16.1% 감소했다. <표-1> <표-1> 빅5 상급종합병원 초진/재진 진료건수 현황 (단위: 건, %)2023년 2~6월2024년 2~6월*출처: 국민건강보험공단(2024년) 전진숙의원실 재가공전체 의료기관의 종별 초진/재진 진료건수 현황을 살펴보면, 상급종합병원의 초진 진료건수가 전년 동기대비 가장 많이 감소했다. 2023년 2~6월 상급종합병원 초진 진료건수는 326만 854건이었는데 2024년 2~6월은 232만 5,081건으로 28.7% 감소했다. 상급종합병원은 재진건수도 2023년 1,730만 5,041건에서 2024년 1,517만 2,577건으로 종별 의료기관 중 가장 큰 폭으로(12.3%) 감소했다. 종합병원은 2023년 762만 7,757건에서 2024년 674만 3,824건으로 11.6% 감소했다. 병원급 초진 진료는 2023년 809만 9,406건에서 2024년 726만 8,649건으로 10.3% 감소했다. 의원급은 2023년 8,098만 2,439건에서 2024년 7,616만 4,649건으로 5.9% 감소했다. <표-2><표-2> 의료기관 종별 초진/재진 진료건수 현황 (단위: 건, %)2023년 2~6월　2024년 2~6월*출처: 국민건강보험공단(2024년) 전진숙의원실 재가공전진숙의원은 "장기화된 의료대란 상황으로 상급종합병원 초진 비율이 전년 동기 대비 급격히 감소했다. 적기에 진료받았어야 할 중증환자들이 치료시기를 놓친 것은 아닌지 국민 건강이 심각하게 우려되는 상황"라고 지적하며, "윤석열 정부는 중증질환자의 초과사망 등 의료대란이 국민 건강에 미친 영향을 면밀하게 검토해야 한다"고 강조했다.</div>

[전남인터넷신문]전공의 이탈로 사실상 의료체계가 마비된 상급종합병원에서 전년 동기대비 초진 환자 진료건수가 현저히 줄어든 것으로 나타났다.

빅5 상급종합병원 신규환자 진료 전년대비 최대 40% 넘게 감소

<div><figure><img src="https://www.dailydental.co.kr/data/photos/20241043/art_172967229386_69f032.jpg" /></figure>치협이 2025년도 치과의사전공의(이하 전공의) 수를 레지던트 390명, 인턴 389명으로 배정했다.치협 치과의사전문의제도 운영위원회(이하 전문의운영위) 회의가 지난 18일 치협회관 대회의실에서 열렸다. 이강운 위원장과 박찬경 간사를 비롯해 5명의 위원이 참석한 이날 회의에서는 ‘2025년도 전공의 및 수련치과병원(수련기관) 실태조사 결과’를 살펴보고 최종 배정인원을 정했다. 치협은 지난 8월 16일부터 9월 25일까지 41일 동안 48개 수련기관을 대상으로 진행된 현장 실태조사 및 서류심사 결과를 바탕으로 배정공식을 적용해 산출한 배정인원을 검토했다. 2025년 레지던트 정원의 경우 전체 수련기관에서 393명을 신청, 390명의 인원이 배정됐으며, 인턴 정원의 경우 신청한 389명이 그대로 배정됐다. 전문의운영위는 지역 사회에서 권역응급의료센터, 권역외상센터로서 역할을 하는 일부 수련기관이 연간진료실적을 충족하지 못해 전공의 정원을 배정받지 못한 것에 대한 이해와 선처를 요청해옴에 따라 관련 내용을 검토했으나, 원칙에 입각해 전공의 정원을 배정하지 않았다. 전공의 정원은 보건복지부(이하 복지부) 승인을 거쳐 최종 확정된다.이강운 위원장은 “정원을 배정받지 못한 수련기관들이 지역사회에서 거점 치과의료기관으로 역할을 하며 전공의 선발이 필요하다는 것은 심정적으로 이해하나 원칙적으로는 배정이 불가하다. 관련 사유를 그대로 복지부에 올릴 것”이라고 말했다. 이는 복지부 승인을 거쳐 최종 확정된다.또 이날 회의에서는 전속지도전문의의 육아휴직 관련 제도 개선에 대해서도 논의했다. 전속지도전문의의 육아휴직의 경우에도 연수로 결원된 경우와 마찬가지로 상근에 준하는 전속지도전문의 수로 인정해 주자는 것인데, 전문의운영위는 이 같은 조치의 필요성을 인정하고 수련고시위원회에서 관련 관리지침 개선을 논의해 줄 것을 요청키로 했다. 전속지도전문의의 연수로 결원된 경우에는 연수기간이 1년1개월 미만인 경우에 전속지도전문의 수에 포함시키도록 하고 있다. 이 밖에도 이날 회의에서는 레지던트 수련치과병원 지정기준 변경 필요성과 인턴제도와 관련 특정 전문과 기피 현상 방지, 수련의 효율화를 위해 픽스턴 제도 도입 등 개선방향에 대해서는 차기 회의에서 다루기로 했다. </div>

치협이 2025년도 치과의사전공의(이하 전공의) 수를 레지던트 390명, 인턴 389명으로 배정했다. 치협 치과의사전문의제도 운영위원회(이하 전문의운영위) 회의가 지난 18일 치협회관 대회의실에서 열렸다. 이강운 위원장과 박찬경 간사를 비롯해 5명의 위원이 참석한 이날 회의에서는 ‘2025년도 전공의 및 수련치과병원(수련기관) 실태조사 결과’를 살펴보고 최종 배정인원을 정했다.

2025년 레지던트 390명·인턴 389명 배정

[치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] 의사국가시험 실기시험이 마무리된 가운데 266명이 합격한 것으로 확인됐다. 한국보건의료인국가시험원이 지난 10월 18일 발표한 자료에 따르면, 내년도 의사 국가시험에는 347명이 응시한 가운데 76.7% 합격률을 기록, 최종 266명이 합격한 것으로 나타났다.

내년도 의사국시 266명 합격

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