<div><figure><img src="https://www.datanews.co.kr/data/photos/cdn/20241145/art_1730969312.png" /></figure>11월 들어 아침 기온이 영하로 떨어지는 등 일교차가 커졌다. 이에 따라 한랭질환 등 초겨울 건강관리에 각별한 주의가 필요해졌다.7일 데이터뉴스가 질병관리청이 발표한 지난 23-24절기 한랭질환 감시결과를 분석한 결과, 감시체계로 신고된 한랭질환자는 총 400명으로 집계됐다. 한랭질환은 추위가 직접 원인이 돼 인체에 피해를 입힐 수 있는 질환이다. 저체온증, 동상, 동창 등이 이에 해당된다.고령일수록 인구수 대비 한랭질환 발생률이 높았다. 연령대별로는 80세 이상이 117명(29.3%)로 가장 많았다. 또한 60세 이상 노년층이 전체 환자의 60.0%(240명)을 차지했다. 인구 10만 명당 한랭질환자 발생 수는 80세 이상이 5.1명으로 많았고, 70대 1.4명, 60대 0.9명, 50대 0.7명이 뒤를 이었다. 23-24절기 한랭질환자 수는 22-23절기 한랭질환자(447명)보다 47명(10.5%) 감소했지만, 주요 한랭질환인 저체온증 환자 수는 증가했다. 23-24절기 한랭질환자 중 저체온증 환자는 318명으로, 전년(300명) 대비 18명(6.0%) 늘어났다. 성수아 기자 sa358@datanews.co.kr[ⓒ데이터저널리즘의 중심 데이터뉴스 - 무단전재 & 재배포 금지] </div>

<div><figure><img src="https://cdnimage.dailian.co.kr/news/202411/news_1730894222_1426139_m_1.jpeg" /></figure>날씨가 상당히 추워졌다. 추운 날에는 외부 활동이 줄어들고 운동도 덜 하게 돼서 몸도 찌뿌둥해지고 근력도 약해지기 마련이다.만성 염증 질환 중에서도 관절에 염증이 생기는 '관절염'은 익숙하지만, 근육에 염증이 생기는 '피부근염'은 모르는 사람이 많을 것이다.갑자기 몸에 힘이 안 들어가 가벼운 물건도 들기 어렵거나 이유 없는 근육통이 장기간 지속되고 특별히 다치거나 아픈 데가 없다면 피부근염을 의심해 봐야 한다.피부근염은 자기 근육과 주변 조직을 스스로 공격해 발생하는 자가면역질환이다. 이 질환은 세계적으로 인구 10만 명당 약 5~10명에서 발병하지만, 전조증상 없이 갑작스럽게 찾아올 수 있다.정확한 발병 원인은 밝혀지지 않았지만, 면역체계 이상을 초래하는 주요 원인으로 식습관에 의한 위장관 세균의 불균형이 지목되고 있다.특히 밀가루 음식, 단순 당, 가공식품 등을 자주 먹고 이것으로 식사를 때우는 습관은 위장관 세균의 불균형을 유발해 피부근염 발병위험을 높일 수 있다.피부근염은 어린이와 성인 모두에게 발생할 수 있으며 주로 5~15세 어린이와 40~60세 성인에서 잘 발생한다. 특히 여성 발생률이 남성보다 약 2배 높다.피부근염의 주요 증상은 근력 약화와 피부 발진이다. 근육이 약해져 평소엔 문제가 없었던 옷 갈아입기, 머리 빗질하기, 계단 오르기 등 일상적인 동작이 어려워진다.또한 몸통과 가까운 큰 근육부터 증상이 나타나며 근육량이 줄면서 근육의 크기도 줄어든다. 피부에도 염증이 생겨 빨갛게 부어오르거나 통증이 느껴지는 증상이 나타나기도 한다.피부 발진에는 눈꺼풀 주위에 보라색 발진이 나타나는 '헬리오트로프 발진', 팔꿈치나 무릎, 손목, 손가락 관절에 거친 붉은 발진인 '고트론 반점' 등이 있다.피부근염이 더욱 무서운 이유는 암과의 연관성 때문이다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 피부근염이 있으면 암이 생길 위험이 높아지는 것으로 알려졌다. 피부암, 근육암뿐 아니라 전반적인 암 발생률을 높인다.피부근염은 만성 질환이기 때문에 치료는 물론 정기적인 의료 평가와 지속적인 치료 조정이 중요하다. 하지만 환자의 생활 습관, 적절한 신체 활동 유지, 균형 잡힌 식습관 등을 통해 삶의 질을 개선할 수 있다.밀가루 음식, 단순당, 가공식품 등 위장관 세균의 불균형을 유발할 수 있는 음식을 피하고 오메가3지방산이 풍부한 생선, 호두 등과 항산화제가 풍부한 산딸기류, 녹색잎 채소, 견과류, 강황 등을 섭취하는 것이 좋다. 적절한 수분 섭취로 탈수를 방지하고 프로바이오틱스 등 유산균 복용도 도움이 된다.</div>

날씨가 상당히 추워졌다. 추운 날에는 외부 활동이 줄어들고 운동도 덜 하게 돼서 몸도 찌뿌둥해지고 근력도 약해지기 마련이다. 만성 염증 질환 중에서도 관절에 염증이 생기는 '관절염'은 익숙하지만, 근육에 염증이 생기는 '피부근염'은 모르는 사람이 많을 것이다.

[데일리 헬스] 근육에 염증이 생기는 '이 질환'...근육 약화와 피부 발진이 특징

<div>갱년기란 성호르몬(sex hormone)의 감소로 인해 여러 증상이 나타나는 기간을 말한다. 주로 중년 여성에게 나타나는 것으로 알려져있지만, 남성 또한 피할 수 없는 기간이기도 하다.만일 당신이 40대 이상 남성이라면 이른바 ‘남성 갱년기’를 주의해야 한다. 다수 남성들을 대상으로 추적연구한 결과 40대부터 남성 호르몬인 ‘테스토스테론’이 매년 1.6%씩 감소했기 때문이다.혈중 테스토스테론의 감소는 일명 ‘남성 갱년기’로 불리는 ‘연령에 따른 테스토스테론 결핍 증후군’을 유발한다.<figure><img src="https://cdnimage.dailian.co.kr/news/202411/news_1730980169_1426622_m_1.jpeg" /></figure>남성 갱년기는 성욕 감퇴, 발기부전, 성관계 횟수 감소 등 성 기능이 감소하는 양상 등 성생활과 관련된 증상이 가장 먼저 나타난다.그 외에 원인을 알 수 없는 무기력감, 만성 피로, 집중력 저하, 우울증, 불면증, 자신감 상실, 복부 비만, 체모 감소, 근력 저하, 관절통, 피부 노화, 안면홍조, 심계항진, 발한, 골다공증 등이 나타날 수 있다.남성 갱년기는 여성 갱년기와 다르게 서서히 진행돼 쉽게 알아차리기 힘들다. 서울아산병원에 따르면 남성 갱년기로 진단할 수 있는 기준은 혈액검사를 통해 테스토스테론 수치가 3.5ng/㎖ 미만인 경우다. 특히 3.0ng/㎖인 경우 적극적인 치료가 필요하다.단, 남성호르몬 수치는 시간에 따라 변화가 있어 오전 7~11시 사이 받아야 한다.남성 갱년기의 예방과 치료를 위해서는 주기적인 호르몬 수치 검사를 시행해야 한다. 또한 남성 갱년기로 의심할 수 있는 증상이 나타나면 빠른 시일 내에 의사에게 상담을 받는 것이 좋다. 갱년기 증상은 특히 스트레스에 의해 악화되므로 적당한 휴식과 여가를 통해 스트레스를 줄이기 위해 노력하는 자세도 필요하다.이후 남성 갱년기로 판단이 되면 남성 호르몬의 보충이 필요하다. 남성호르몬의 보충 방법으로는 근육주사(3~4주에 한 번씩), 경구 복용, 피부에 부착하는 경피제 등이 있다.주사제의 경우 충분한 혈중 테스토스테론 농도에 도달할 수 있고, 이러한 수치가 수 주일 동안 유지된다는 장점이 있다.다만 생리적 용량보다 비정상적으로 높은 남성 호르몬 농도가 나타나거나 유방통과 같은 이상 반응이 생길 수 있다는 단점이 있다.평소 남성 호르몬 보충에 좋은 음식을 섭취하는 것도 도움이 될 수 있다. 아연은 남성호르몬 분비를 촉진하는 영양소로 알려져 있다. 이는 굴, 게, 새우와 같은 해산물과 콩, 깨, 호박씨 등에 많이 함유돼 있다. 아연 외에도 마늘, 부추, 토마토, 브로콜리, 견과류 등도 도움이 되며 카페인, 포화지방산, 알코올 등을 피하는 것이 도움이 된다.</div>

갱년기란 성호르몬(sex hormone)의 감소로 인해 여러 증상이 나타나는 기간을 말한다. 주로 중년 여성에게 나타나는 것으로 알려져있지만, 남성 또한 피할 수 없는 기간이기도 하다.

[데일리 헬스] 40대 이상 남성이 주의해야 하는 '이것'

<div><figure><img src="https://www.dailydental.co.kr/data/photos/20241145/art_17308783565_1c606a.jpg" /></figure>우리나라가 내년이면 초고령사회로 진입하는 가운데 최근 폐렴으로 사망하는 고령 인구가 급증하고 있는 것으로 나타났다.치과계 내부에서는 구강 관리가 제대로 이뤄지지 않아 구강 내 세균이 증식해 흡인성 폐렴 등으로 사망하는 고령자가 늘고 있는 만큼 이를 예방할 법적·제도적 지원이 시급하다는 목소리가 잇따르고 있다.최근 통계청에서 발표한 ‘2023년 사망원인 통계 결과’를 살펴보면 폐렴으로 사망하는 인구가 늘어나고 있을 뿐만 아니라 80세 이상 고령층에서 이 같은 경향이 뚜렷하게 나타나는 것으로 확인됐다.구체적으로 지난 2023년 기준 사망자 35만2511명 중 80세 이상 사망자는 54%이며 이는 지난 2022년 대비 0.2%P, 지난 2013년 대비 16.7%P 상승한 수치다. 또 전체 사망자의 3대 사망원인으로 암, 심장 질환, 폐렴 등이 꼽힌 가운데 그중 폐렴으로 사망한 이는 2만9422명에 달한다. 특히 연령대별 사망원인 순위를 살펴보면 폐렴의 경우 80세 이상에서 2위, 70대 이상에서 4위를 차지할 만큼 유독 고연령층에서 높은 사망원인으로 확인됐다.폐렴 등이 구강 위생과 직접적인 연관이 있다는 의견은 오래전부터 지속 제기돼 왔다. 실제로 국내외 논문을 살펴보면 구강 내 세균이 줄어들면 폐렴 발생률도 유의미하게 감소한다는 연구 결과가 나오는가 하면, 요양원 거주 노인 대상 구강 위생 관리 프로그램을 도입한 결과 폐렴 발생률이 40%가량 줄었다는 연구 결과가 나오기도 했다.# 법적·제도적 지원, 전문 교육 시급이에 치과계는 더욱더 철저한 구강 위생 관리를 통해 폐렴으로 인한 고령자의 사망을 예방해야 한다는 목소리가 크다. 무엇보다 국내 요양원 또는 복지시설의 노인 구강 관리 환경이 열악한 만큼 치과계와 정부가 힘을 합쳐 이를 적극 개선해야 한다는 의견이다.특히 요양원과 복지시설 내 구강 건강에 대한 전문 교육이 부족해 체계적인 구강 위생 관리가 어려운 상황인 만큼 관련 교육이 이뤄질 수 있도록 치과계가 협력해야 한다는 것이다. 또 정부 차원에서는 요양시설 내 평가지표에 구강 위생 관리 항목이 지정될 수 있도록 해야 하고 요양·복지시설에 구강 관리 용품을 지원해주거나 노인 구강 건강 제고를 위한 전담 치과 의료진의 방문 진료를 가능하게 하는 제도적 기반을 마련해야 한다는 지적이다.임지준 대한치매구강건강협회 회장은 “구강 관리는 특히 노인층에서 폐렴 예방에 필수적이다. 이를 통해 노인들이 더 건강하고 독립적인 생활을 영위할 수 있도록 도울 수 있다”며 “현재 우리나라는 노인 구강 관리 환경이 상당히 열악한 실정이다. 이를 개선하기 위해서는 여러 가지 법적·제도적 변화가 필요하다”고 강조했다.</div>

우리나라가 내년이면 초고령사회로 진입하는 가운데 최근 폐렴으로 사망하는 고령 인구가 급증하고 있는 것으로 나타났다. 치과계 내부에서는 구강 관리가 제대로 이뤄지지 않아 구강 내 세균이 증식해 흡인성 폐렴 등으로 사망하는 고령자가 늘고 있는 만큼 이를 예방할 법적·제도적 지원이 시급하다는 목소리가 잇따르고 있다.

폐렴 사망 급증 노인 구강 건강 제고 절실

<div>입력 2024.11.06 12:00 수정 2024.11.06 12:00 세종=데일리안 맹찬호 기자 (maengho@dailian.co.kr) <figure><img src="https://cdnimage.dailian.co.kr/news/202411/news_1730856870_1425832_m_1.jpeg" /></figure>이른바 ‘쉬었음’ 청년(15~29세) 가운데 10명 중 3명은 ‘원하는 일자리’를 찾지 못하고 있는 것으로 나타났다.쉬었음은 비경제활동인구 가운데 중대한 질병이나 장애는 없지만 쉬고 있는 이들을 의미한다.쉬었음 10~30대 ‘일자리 찾기 어려워서’…40대부턴 ‘몸 안 좋아’통계청이 6일 발표한 ‘2024년 8월 경제활동인구조사 비임금근로 및 비경제활동인구 부가조사’ 결과에 따르면 지난 8월 기준 비경제활동인구는 1621만1000명으로 1년 전보다 4만8000명 증가했다.비경제활동인구를 활동상태별로 보면 가사(36.8%), 재학·수강 등(20.0%), 쉬었음(15.8%), 연로(15.6%) 등 순이다.남자는 쉬었음(33.0%), 여성은 가사(57.1%)가 가장 많았다.쉬었음 인구는 지난해보다 24만5000명 늘어난 256만7000명이다.60대가 8만명 늘었고 20대와 30대는 각각 5만4000명, 1만7000명 늘었다. 70세 이상은 6만5000명, 50대는 2만1000명 증가했다.쉬었음에 주된 이유로는 몸이 좋지 않아서(35.3%), 퇴사(정년퇴직) 후 계속 쉬고 있음(18.4%), 원하는 일자리(일거리)를 찾기 어려워서(17.9%) 순 등이었다.연령대 별로는 15~29세는 ‘원하는 일자리(일거리)를 찾기 어려워서’가 30.8%로 가장 많았다. 비슷한 사유인 ‘일자리가 없어서’도 9.9%로 집계됐다.‘다음 일 준비를 위해 쉬고 있음(20.9%)’, ‘몸이 좋지 않아서(16.0%)’ 등이 뒤를 이었다.30대에서는 ‘몸이 좋지 않아서’가 30.8%로 가장 높았고, ‘원하는 일자리를 찾기 어려워서(27.3%)’가 뒤를 이었다.40대, 50대, 60세 이상에서는 ‘몸이 좋지 않아서’ 쉬었다는 비중이 각각 38.8%, 49.2%, 38.5%로 나타났다.‘원하는 일자리를 찾기 어려워서’는 40대에서 26.8%, 50대에서 14.3%, 60세 이상에서 9.0%였다.50대와 60세 이상에서는 ‘퇴사(정년퇴직) 후 계속 쉬고 있다’도 9.2%, 34.7%로 집계됐다.향후 1년 이내 취업·창업을 희망하는 비경제활동인구는 336만1000명으로 작년 같은 달보다 5만7000명(0.4%p) 줄었다.1년 이내 취업·창업희망자 중 시간제 희망자 비중(26.3%)은 관련 조사가 시작된 2016년 이래 최고 수준이었다.<figure><img src="https://cdnimage.dailian.co.kr/news/202411/news_1730856870_1425832_m_2.png" /></figure>비임금근로자 665만명…나홀로 사장님 430만명올해 8월 기준 자영업자와 무급가족종사자 등의 비임금근로자는 665만7000명으로 지난해 같은 달보다 6만7000명 감소했다.전체 취업자 중 비임금근로자 비중은 23.1%로 1년 전보다 0.3%p 하락했다.자영업자는 지난해보다 증가했다.고용원이 있는 자영업자(고용주)는 143만9000명으로 2만6000명 늘었다.고용원이 없는 자영업자는 430만6000명으로 6만4000명 줄었다.직원을 두지 않고 홀로 일하는 자영업자는 15년 만에 최대치를 기록했다.산업별로 비임금근로자는 농림어업 149만7000명(22.5%), 도·소매업 107만4000명(16.1%), 숙박·음식점업 85만2000명(12.8%) 순으로 많았다.전문·과학·기술(1만4000명), 예술·스포츠(1만1000명) 등에서 전년 동월 대비 증가했고, 도·소매업(-5만4000명), 농림어업(-4만3000명), 숙박·음식업(-2만2000명) 등에서 감소했다.고용주는 협회·단체·개인서비스(1만2000명), 농림어업(1만명), 예술·스포츠(1만명)에서 증가했다.자영자는 도·소매업(-5만3000명), 농림어업(-3만8000명), 건설업(-1만9000명)에서 줄었다.비임금근로자는 평균적으로 사업 또는 일자리를 15년 4개월간 지속하는 것으로 나타났다. 전년 동월 대비 4개월 증가한 수준이다.고용주는 11년 8개월, 자영자는 15년 6개월, 무급가족은 20년 5개월로 각각 11개월, 2개워르 10개월 전년보다 늘었다.비임금근로자 가운데 현재 사업체(일)를 계속 유지할 계획은 86.6%, 일을 그만둘 계획은 5.8%로 조사됐다.현재 사업체(일)를 그만둘 계획이 있는 자영업자의 주된 이유는 전망이 없거나 사업 부진(40.9%), 개인적인 사유(37.5%), 임금 근로로 취업을 위해(8.1%) 순이었다.자영업자 중 국민연금 가입자 또는 공적연금 수급권자는 80.7%로 전년 동월 대비 0.6%p 상승했다.고용주의 산재보험 가입률은 67.8%로 1년 전보다 2.5%p 올랐다. 남자(70.2%)가 여자(61.6%)보다 가입률이 높았다.<figure><img src="https://cdnimage.dailian.co.kr/news/202411/news_1730856870_1425832_m_3.png" /></figure></div>

입력 2024.11.06 12:00 수정 2024.11.06 12:00 세종=데일리안 맹찬호 기자 (maengho@dailian.co.kr) 이른바 ‘쉬었음’ 청년(15~29세) 가운데 10명 중 3명은 ‘원하는 일자리’를 찾지 못하고 있는 것으로 나타났다.

‘쉬었음’ 2030세대 10명 중 3명 “원하는 일자리 찾기 어려워”

<div><figure><img src="https://img.khan.co.kr/news/2024/11/06/news-p.v1.20241106.1f17805121184f31ac8817a70fbf0683_P1.webp" /></figure>첫 아이를 임신하는 평균 연령이 점차 높아지고 난임이 증가하면서 쌍둥이(다태아)를 임신·출산하는 비율도 점차 높아지고 있다. 일란성 쌍둥이를 임신했다면 ‘쌍둥이 수혈증후군’이 발생하는 비율이 9~15%에 달하므로 조기에 발견해 치료해야 한다고 전문가들은 조언한다.통계청의 ‘2023 출생 통계’를 보면 지난해 기준 쌍둥이를 비롯한 다태아 출생이 전체 출생에서 차지하는 비율은 5.5%에 달했다. 2003년의 2.0%, 2013년의 3.3%와 비교하면 지속적인 상승세를 보였다. 다태아 출생 비율이 높아지는 것은 결혼과 임신·출산 평균 연령이 높아짐에 따라 난임 등의 이유로 체외수정을 시도하는 경우가 늘어난 현상과 맞물려 있다.쌍둥이 수혈증후군은 다태아 임신 가운데 일란성 쌍둥이를 임신했을 때 발생할 수 있는 심각한 합병증이다. 하나의 태반을 공유하는 쌍둥이 태아 중 한 태아는 다른 태아로부터 과도하게 많은 혈액을 받게 돼 심장에 부담이 커지는 반면, 다른 태아는 반대로 혈액이 부족해지면서 두 태아 모두 신체 상태가 악화된다. 쌍둥이 사이의 혈관 연결에 문제가 생겨 나타나는 이런 혈류의 불균형이 지속되면 각 태아는 심장 부담, 신장 기능 이상, 성장 장애 등의 문제를 겪을 수 있고 심각한 경우 사산으로 이어질 위험이 높아진다. 조기에 발견해 치료하면 태아 생존율은 크게 향상되지만 치료하지 않을 경우 두 태아 모두 사망할 위험이 매우 커진다.진단을 위해선 두 태아 간 양수량 차이로 한 태아에겐 양수과다증이, 다른 태아에겐 양수과소증이 발생하는지를 확인한다. 초음파 검사를 통해 양수량의 불균형과 태아 간 성장 차이, 태아 심장 기능 이상 등 종합적인 평가를 거쳐 확진한다. 김호연 고려대 안산병원 고위험산모신생아 통합치료센터장(산부인과 교수)은 “우선 일란성 쌍둥이인지 임신 초기에 정확히 확인하는 것이 매우 중요하다”며 “일란성 쌍둥이에서 발생하는 쌍둥이 수혈증후군은 조기 발견을 통해 위험성을 낮출 수 있는데, 주기적인 산전 진찰과 초음파 검사가 중요하다”고 설명했다.치료 방법은 진행 정도에 따라 달라진다. 5단계로 구분되는 병의 진행 단계 중 1단계인 초기에는 태아 상태를 집중적으로 지켜보면서 자연히 호전되는지 지켜보기도 한다. 하지만 2단계 이상의 중증이라면 자궁 내 태아내시경 레이저 치료나 조기 출산 등의 적극적인 치료방법이 필요하다. 태아내시경 레이저 치료는 태반에서 두 태아 사이에 연결돼 있는 혈관을 차단해 혈류의 불균형을 해소하는 방법으로 임신 16~26주 사이에 권장하는 방법이다. 치료 후 평균 출산 시기는 임신 32~34주 사이로, 대부분 조산을 한다. 송관흡 고려대 안산병원 산부인과 교수는 “태아내시경 레이저 치료는 최근 의료계에서 높은 성공률을 보이고 있어 더 건강한 아이들이 태어날 기회를 얻고 있다”고 말했다.</div>

첫 아이를 임신하는 평균 연령이 점차 높아지고 난임이 증가하면서 쌍둥이(다태아)를 임신·출산하는 비율도 점차 높아지고 있다. 일란성 쌍둥이를 임신했다면 ‘쌍둥이 수혈증후군’이 발생하는 비율이 9~15%에 달하므로 조기에 발견해 치료해야 한다고 전문가들은 조언한다.

난임 극복하고 쌍둥이 임신했다면··· 태아에게 위험한 ‘이 질환’ 주의

<div>최근 들어 날씨가 추워지면서 귀 앞에 위치한 턱관절 부위의 통증을 호소하는 환자가 늘어나고 있다.‘제7회 턱관절의 날’을 맞아 필자가 2020년에 대한치과의사협회지에 기고한 ‘턱관절의 날 제정 의의와 치과의사의 역할’ 논문을 바탕으로 턱관절의 날에 대해 소개하고자 한다.<figure><img src="https://www.dentalnews.or.kr/data/photos/20241145/art_17307791820621_a1144b.jpg" /></figure>턱관절 장애는 저작근, 측두하악관절 및 인대나 건 등의 관련 구조물의 임상 문제를 포함하는 포괄적 용어로 주로 ‘측두하악관절장애’라고도 한다.턱관절 장애의 가장 흔한 증상은 통증으로 저작근, 귀 전방부 및 측두하악관절에 주로 나타나며 저작이나 다른 악기능에 의해 심해진다. 통증뿐만 아니라 환자들은 개구 제한이나 비대칭적인 하악운동을 나타내며, 단순관절음, 거대관절음 및 염발음 등의 관절잡음을 보인다. 또한 턱관절 통증뿐만 아니라 턱의 통증, 이통, 두통 및 안면통증을 호소하며 이갈이나 이악물기 등의 구강악습관, 비동통성 저작근 비대와 비정상적인 교모가 턱관절 장애와 관련될 수 있다.구강안면부위의 다른 이비인후과질환, 신경질환, 혈관질환, 신생물질환, 감염질환과 같은 비근골격성 원인에 의한 통증이나 기능장애는 비록 근골격성 통증이 있어도 원발성 턱관절 장애로 간주하지 않는다. 물론 턱관절 장애는 다른 두개안면장애나 구강안면통증장애와 종종 공존할 수 있다.<figure><img src="https://www.dentalnews.or.kr/data/photos/20241145/art_17307791824531_4aa66c.jpg" /></figure>턱관절 장애에 대한 역학조사 결과 서양인의 약 75%는 최소한 하나 이상의 관절음이나 압통 등 같은 기능장애 징후를 가지며, 약 33%는 최소한 하나 이상의 안면통이나 관절통 등과 같은 증상을 가진다. 우리나라 대학생을 대상으로 한 연구에 의하면 하나 이상의 자각증상을 가진 경우는 53%이고 안면통 및 두통을 가진 경우는 32%였다. 또한 한국인 4,003명을 대상으로 한 연구에서도 하나 이상의 자각증상을 가진 경우는 53%로 나타났다. 일반적으로 환자를 대상으로 한 턱관절 장애의 징후와 증상은 10대에서 30대로 갈수록 빈도와 심도가 증가한다.전세계적으로 발표된 논문의 진단기준을 모두 통일시켜 분석하기는 어렵다. 하지만 측두하악관절장애의 컨센서스를 이룬 진단하의 연구 결과들을 보면 근육장애는 23%, 관절장애는 19%, 근육-관절 장애는 27% 그리고 정상은 31%이었다. 많은 연구에서 치료를 필요로 하지 않은 경미한 일과성 징후와 증상을 가진 사람들을 유병율에 포함시켰기 때문에 이 문제의 임상적인 중요성이 과장되기도 한다. 이악물기, 이갈이, 껌씹기, 연조직 깨물기, 물체 깨물기, 혀 내밀기와 같은 나쁜 습관을 최소한 하나 이상 가진 경우는 약 60%이지만 구강습관을 스스로 알고 있는 경우는 25% 미만이었다.이처럼 많은 사람들은 징후 혹은 증상을 가지고 있지만 치료를 필요로 하는 경우는 3.6~7% 정도라고 생각된다. 정확한 검사와 진단을 통해 적절한 치료를 해주는 것은 치과의사의 당연한 몫일 것이다.<figure><img src="https://www.dentalnews.or.kr/data/photos/20241145/art_17307791822247_1500cc.jpg" /></figure>국민건강보험 공단이 발표한 2010년부터 2015년까지 건강보험 지급자료에 대한 빅데이터를 바탕으로 턱관절 환자의 증가추세를 보면 2010년 25만명에서 2015년 35만명으로 5년간 40.5% 증가했으며 여성이 남성보다 1.5배 더 많았다.2019년 발표자료에 따르면 2018년 한 해 턱관절 장애로 진료받은 환자는 총 39만8,000여명으로 2013년부터 5년 동안 27%가 늘었다. 턱관절 장애 진료 환자는 지속적으로 증가하는 추세다. 건강보험심사평가원에 따르면 2022년 턱관절 장애로 진료를 받은 환자 수는 48만4241명으로 2018년(39만8401명)보다 21% 늘었다.이렇게 증가하는 턱관절 장애 환자의 치료에는 비단 치과의사만 관여하고 있는 것은 아니다. 치과의사가 치아와 치주질환 등과 같은 구강 내에만 몰두한 나머지 치과의사의 당연한 영역인 턱관절 질환은 한의사나 다른 의료인의 관심을 받아 그들만의 이론으로 진료하는 경우가 많다. 그로 인한 부작용은 치과의사가 해결해야 하는 몫으로 남아있다. 오랫동안 적절한 치료법을 몰라 다른 의료인에게 치료받다가 온 환자들이 공통적으로 하는 말은 턱관절이 치과에서 치료하는 것인 줄 몰랐다는 말이다. 구강내과 전문의를 만나기 전까지 소요된 시간 만큼이나 악화된 증상을 보면 안타깝기 그지없다.한의사가 실시한 구강내 장치 치료의 위법성을 놓고 검찰이 기소한 사건이 2018년 11월 29일에 대법원 제1부(주심 김선수 대법관)는 음양균형장치는 의료기기법상 ‘의료용 누르개’로 등록돼 있어, 치과에서 사용한 교합안정장치와는 다른 의료기기라는 법리로 구강내 장치를 이용한 한의사의 턱관절 치료에 대해 면허 외 의료행위가 아니라며 무죄를 선고했다.그러나 이러한 판결이 한의사의 턱관절 치료에 구강내 장치를 무분별하게 사용하도록 법적 혹은 학문적 근거가 되는 것은 아니다. 잘못된 구강내 장치로 인한 교합변화 및 안면 비대칭은 턱관절 질환의 증상을 악화시킬 수 있으며 영구적인 부작용을 초래할 수 있다.비록 일시적인 증상 완화를 얻었다 해서 그 치료가 과학적인 근거를 가지는 것은 아니다. 학문적 증거를 갖추려면 치료법에 대한 효용성은 가설을 세우고 Randomized Controlled Trial 과 Systemic Meta-analysis로 연구된 세계적 수준의 논문으로 제시되어 국제학술단체에서 공인을 받아야 할 것이다.턱관절 질환에 대해서 홍보가 부족하다 보니, 불편하지만 무엇이 문제인지 모르는 경우가 많고 또 어느 병원에 찾아가야 하는지 몰라서 턱관절 상태가 심해지는 경우가 많이 있다.이러한 문제를 해결하기 위해 대한안면통증구강내과학회에서는 매년 11월 9일을 턱관절의 날로 제정하고 턱관절 장애에 대한 정보를 알리고 올바른 치료를 받을 수 있게 홍보하고 있다.<figure><img src="https://www.dentalnews.or.kr/data/photos/20241145/art_17307791818871_d2286b.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalnews.or.kr/data/photos/20241145/art_17307754373403_0e39d8.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalnews.or.kr/data/photos/20241145/art_17307754063879_24563f.jpg" /></figure>이상구서울메이치과의원 원장대한안면통증구강내과학회 대외협력이사</div>

최근 들어 날씨가 추워지면서 귀 앞에 위치한 턱관절 부위의 통증을 호소하는 환자가 늘어나고 있다. ‘제7회 턱관절의 날’을 맞아 필자가 2020년에 대한치과의사협회지에 기고한 ‘턱관절의 날 제정 의의와 치과의사의 역할’ 논문을 바탕으로 턱관절의 날에 대해 소개하고자 한다.

[2024 턱관절의 날] '턱관절의 날'은 어떤 날인가요?

<div><figure><img src="https://www.dailydental.co.kr/data/photos/20241145/art_17308780774_d79a39.jpg" /></figure>식립 각도가 임플란트의 성패를 가를 핵심 요소라는 연구결과가 나와 주목된다.경희치대·캘리포니아치대·컬럼비아치대 연구팀이 임플란트 각도와 골손실 간 연관성을 분석한 결과, 임플란트 식립 각도가 과도하게 기울어져 있을 경우 임플란트 주위 골손실이 더욱 심각하게 나타나는 경향이 확인됐다.이번 연구 논문은 미국치과보철학회 공식학술지인 ‘The Journal of Prosthetic Dentistry’ 10월 29일 온라인판에 실렸다.연구에서는 2013~2021년 임플란트 치료를 받은 288명의 환자 기록을 토대로, 총 506개의 임플란트를 분석했다. 임플란트는 모두 동일한 제조사의 제품만 분석에 포함해 일관성을 유지했다. 또 CAD/CAM 프로그램을 활용해 근원심부(mesiodistal)와 협설부(buccolingual) 각도를 측정 후 임플란트의 3차원 각도를 계산함으로써 임플란트가 치아의 교합면과 얼마나 잘 정렬돼 있는지 평가했다.연구 결과, 임플란트 각도와 골손실 간 유의미한 연관성이 발견됐다. 임플란트가 턱뼈의 축과 평행하게 ‘축방향(Axial)’으로 식립된 경우 골손실은 0.10±0.39mm였지만, 임플란트가 턱뼈의 축과 일치하지 않거나 기울어진 ‘비축방향(Nonaxial)’으로 식립된 경우 골손실은 0.22±0.48mm로 더 크게 나타났다.이처럼 임플란트가 적절한 각도로 식립될 경우 교합력이 임플란트의 축을 따라 균형 있게 분산돼 주위 뼈에 가해지는 압력이 최소화된 반면, 각도가 잘못 설정되면 특정 부위에 과도한 압력이 가해져 골손실이 발생하는 것으로 나타났다.특히 하악골에 비축방향으로 식립될 경우 골손실이 더 컸으며, 자연치아나 의치보다 임플란트 지지 보철물이 임플란트의 대항체(antagonist)로 있을 때 더 큰 골손실을 가져왔다.연구팀은 “임플란트 치료의 성공을 위해 환자의 구강 구조와 교합 상태를 면밀히 분석해 최적의 각도를 설정해야 한다”며 “향후 임플란트 위치와 주변 골손실 간 연관성을 더 잘 규명하기 위한 추가 연구가 필요할 것”이라고 밝혔다.</div>

식립 각도가 임플란트의 성패를 가를 핵심 요소라는 연구결과가 나와 주목된다. 경희치대·캘리포니아치대·컬럼비아치대 연구팀이 임플란트 각도와 골손실 간 연관성을 분석한 결과, 임플란트 식립 각도가 과도하게 기울어져 있을 경우 임플란트 주위 골손실이 더욱 심각하게 나타나는 경향이 확인됐다.

임플란트 성패 식립 각도가 ‘좌우’

<div>이기봉 소장(센트릭치과기공소)<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202411/42885_71000_2555.jpg" /></figure>우리들이 지내온 그 뜨거웠던 시즌은 어느 눈 깜짝할 사이 모든 산천 나무들의 푸른 잎사귀가 낙엽으로 변하여 흐드러지게 떨어지는 세월로 변했습니다. 낙엽은 먼저 단풍이 들고난 다음 일어나는 현상입니다.여름철에 왕성한 광합성을 했었던 잎사귀는 하강하는 기온과 더불어 여름보다 줄어드는 햇볕의 양이 잎으로 하여금 여름처럼 에너지를 얻기 어렵게 됩니다. 그로 인해 엽록소가 파괴되고 스스로 잎으로 날아가는 수분을 없애기 위해 잎을 떨어뜨리는 것이 낙엽이죠.우리가 생활하는 치과기공소 환경은 4계절 일정한 온도와 습도를 유지하는 것은 이상적입니다.특히 난방기를 사용하는 계절이 오면 26도씨의 온도를 계속 유지하는 것이 어려운 현실입니다.아침에 출근하여 난방기를 돌리고 여러 가지 노력을 하지만, 우리들의 최애 3D프린터들은 이를 알아주지 않습니다.바로 액체 레진들의 온도 민감성입니다.레진3D프린팅 성공확률은 레진점도와 관련이 있습니다.아래에서 분출되는 빛 에너지지가 레진과 접촉하여 경화되는 원리속에서 점도가 높다면 당연히 경화 할 수 있는 능력은 떨어지게 마련입니다.즉 점도가 낮을수록 출력은 좋아지게 되고 그런 점도는 온도가 높을수록 낮아집니다.필자는 일반적인 3D프린팅레진 온도는 25도에서 30도가 적당하다는 생각입니다.즉 치과기공물 제작 작업 환경은 26도에서 유지된다면 양호하다고 여기고 있습니다.떨어지는 낙엽은 온도로 인하여 어쩔 수 없다고 하지만, 우리들의 치과기공물 제조 환경은 그렇게 하지는 말아야 겠습니다.<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202411/42885_71001_2645.jpg" /></figure></div>

이기봉 소장(센트릭치과기공소) 우리들이 지내온 그 뜨거웠던 시즌은 어느 눈 깜짝할 사이 모든 산천 나무들의 푸른 잎사귀가 낙엽으로 변하여 흐드러지게 떨어지는 세월로 변했습니다.

[이기봉 소장의 디지털 한 줄 팁 81] 겨울을 준비하는 나무와 낙엽

11월 들어 아침 기온이 영하로 떨어지는 등 일교차가 커졌다. 이에 따라 한랭질환 등 초겨울 건강관리에 각별한 주의가 필요해졌다. 7일 데이터뉴스가 질병관리청이 발표한 지난 23-24절기 한랭질환 감시결과를 분석한 결과, 감시체계로 신고된 한랭질환자는 총 400명으로 집계됐다.

한랭질환, 고령일수록 주의 필요…60세 이상이 60%

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