<div>아너스치과교정과치과 최광효 원장<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73615_133.png" /></figure>최광효 원장(아너스치과교정과치과)은 2014년부터 서울 강서구의 아너스치과교정과치과의원의 대표원장으로 재직중이다. 대한치과교정학회를 포함한 여러 국내외 학회와 저술활동을 통해 활발한 임상을 펼치고 있는 최원장은 교정 분야에서 브라켓 교정과 투명교정 분야 모두에서 주목받는 인물이다. 특히 소아청소년 환자와 젊은 세대 환자층이 두터운 강서 지역에서 최원장은 한국인 치아 특징을 고려한 비발치 교정에서 임상가가 편하게 느낄수 있는 브라켓에 주목하고 있다. <편집자 주>최광효 원장의 ‘MAJESTY’ 브라켓 임상적용례 Majesty Nonextraction treatment case만 27세, III급 및 개방교합. 앞니가 뻐드러지고 잘 물리지 않음, 입술 다물때 힘 들어감을 주소로 내원<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73616_1113.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73617_1131.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73618_1141.jpg" /></figure>Treatment plan · #46 치아 재신경치료 및 크라운 진행· #25 치아 Caries tx. · #16 치아는 증상 지속적인 감시· #18,38 제3대구치 발거 · 비발치 치료 진행 · 하악구치부 미니스크류 식립-하악치열 후방견인 및 하악 구치부 intrusion 진행· 혀내밀기 습관으로 치료 후 Bite 가 얕아질 수 있으므로 Overbite 충분히 형성· 상하 고정식 및 가철식 유지장치 형성· 마제스티 MBT prescription 적용(상악전치부는 Low torque 브라켓)· 하악제2소구치와 제1대구치 사이에 미니스크류(1.4mm x 6mm) 적용<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73629_1450.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73619_1232.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73620_1243.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73621_1252.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73622_132.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73623_1312.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73624_1324.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73625_1334.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73626_1343.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43757_73627_1352.jpg" /></figure>치료전후의 비교III급 안모 및 치열관계를 가진 환자를 하악의 미니스크류 고정원을 이용하여 비발치로 치료를 진행하였다.크라우딩이 있었던 치열을 배열하면서 치료 중 하악전치부가 전방경사되고, 개방교합이 심해졌으나, 미니스크류에서부터 힘을 가함으로써 전치부를 후방견인 및 설측경사 시키고, 또한 하악 치열 전체치열을 반시계방향 회전시켜 개방교합의 개선과 전후방관계의 개선을 동시에 얻을 수 있었다.낮은 혀위치로 인한 혀의 미는 힘을 고려하면, 치료결과의 안정적인 유지를 위하여 지속적인 유지장치 착용이 필요하다.</div>

<div>치과의 데이터 분석과 경영전략 59임은경 대표WIZBEN 몽매니저<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43753_73601_632.jpg" /></figure>“목표는 있는데 무엇을 관리해야 할지 모르겠어요.”이는 아마도 다수의 병원의 중간 관리자(실장, 팀장)가 어려워하는 분분일 것이다. 비단 중간 관리자 뿐만 아니라 경영자(의사)의 경우도 어떤 것을 봐야 의사 결정에 도움이 되는지 알지 못하기도 한다. 먼저 목표가 세워졌다면 그 목표를 달성하기 위한 관리가 필수적인데, 목표는 단순해도 그 여정은 복합적이기 때문에 부수적인 것들이 관리의 어려움을 유발한다.이런 경우 나는 먼저 ‘보고’를 중심에 두라고 말한다. 우리 병원에서 매주 보고를 한다고 가정해 보겠다. 효과적인 주간 보고서에는 병원의 목표 달성에 직접적인 영향을 미치는 ‘핵심 지표’를 포함해야 한다. 치과에서는 매출, 신환, 상담 세 가지 관점이 중요하다.·매출 데이터: 단순한 총 매출액이 아닌 치료 항목별 매출, 요일별 매출 등을 세분화하여 수익 구조를 파악한다.·신환 데이터: 신환 수와 그들의 유입 경로를 분석하여 마케팅 전략의 효과성을 평가한다. 이는 병원에서 비용을 들인 마케팅으로 유입되는 환자를 파악하는데 활용할 수도 있다.·상담 데이터: 치료 동의 금액, 동의율, 상담 전환율 등을 통해 환자 관리 프로세스의 효율성을 확인할 수 있다.이러한 지표들은 어떤 치료가 수익을 주도하고 있는지 알 수 있게 해주며, 집중 적인 투자나 개선이 가능하도록 돕는다. 신환 데이터는 병원의 성장 가능성을, 상담 데이터는 환자의 만족도나 서비스의 품질을 반영한다.데이터가 마련되면 어떻게 보고할 것인가 고민할 차례이다. 지난 칼럼에서 많이 다룬 ‘데이터 시각화’ 그리고 ‘해석’이다. 지면 관계상 데이터 시각화의 핵심을 요약해 보자면, 테이블과 차트를 활용하라는 것이다. 여기에 지난주, 지난달, 지난해 데이터를 활용하여 비교한다면 더욱 좋다. 그리고 이를 해석하여 의견을 붙이고 주요 이슈나 개선 사항을 정리하면 문제점 뿐만 아니라 긍정적인 요인을 쉽게 발견하고 파악할 수 있다.이러한 보고서는 효과적인 커뮤니케이션을 촉진한다. 이는 협업을 강화하여 우리가 세운 목표에 한 걸음 다가설 수 있도록 돕는다. 이 과정에서 필요하다면 목표가 수정되고, 달성 전략이 만들어지는 것이다.목표를 향한 주간 보고서는 병원의 방향성을 제시하는 나침반과 같다. 핵심 지표에 집중하여 데이터를 분석하고 공유함으로써 방향을 설정하는 것뿐만 아니라 팀의 결속력 강화도 이루어 낼 수 있다. 목표가 설정되었다면 이제는 체계적인 관리와 주간 보고를 통해 그 목표를 향해 나아가야 한다.보고서를 단순하고 지루한 업무가 아닌 성장의 도구로 활용하여 병원의 발전을 이루어 낸다면 함께하는 성장이라는 큰 꿈도 이룰 수 있을 것이다.</div>

“목표는 있는데 무엇을 관리해야 할지 모르겠어요.”. 이는 아마도 다수의 병원의 중간 관리자(실장, 팀장)가 어려워하는 분분일 것이다. 비단 중간 관리자 뿐만 아니라 경영자(의사)의 경우도 어떤 것을 봐야 의사 결정에 도움이 되는지 알지 못하기도 한다. 먼저 목표가 세워졌다면 그 목표를 달성하기 위한 관리가 필수적인데, 목표는 단순해도 그 여정은 복합적이기 때문에 부수적인 것들이 관리의 어려움을 유발한다.

[덴탈MBA] 목표를 향한 주간 보고서, 뭘 보고하지?

<div>배승한 원장의 잇몸이야기치주과 전문의 닥터배치과 배승한 원장<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43764_73652_528.jpg" /></figure>고3 때, 수능을 친 후 필자는 치과대학을 바로 진학했다. 치과대학 진학 후, 선배들과 가진 술자리에서 입을 크게 벌려보라는 선배의 말에 ‘아’ 하고 엄청 크게 벌렸더니 선배가 하는 말 “사랑니 있다. 뽑자!”. 처음에는 이게 어떻게 된 건지 어리둥절했지만 이내 정신 차리고 보니 치과 유닛유니트 의자에체어에 누워있는 나를 발견했다.물론 선배는 본과 4학년 시절 매복 사랑니 발치 실습해야실습을 해야 했기 때문에 구강외과 레지던트 지도하에 발치를 시작했다. 정확하게는 기억나지 않지만 약 30분~1시간 정도 걸렸던 생각이 난다. 그리고 중간에 레지던트가 들어와서 남은 뿌리를 마저 뽑았던 것 같다. 약 1시간 동안 온몸에 힘이 들어가고 식은땀이 흐르면서 도대체 사랑니는 언제 빠지는지 노심초사 기다렸던 생각이 아직 생생하다. 사랑니 발치는 그만큼 누군가에게는 아주 무서운 진료임이 틀림없다.그렇다면 대한민국에서 사랑니를 발치 할 때 드는 비용은 어떻게 될까?<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43764_73648_253.jpg" /></figure>병원마다 가격이 조금씩 다르고 주간, 야간에 따라 비용이 조금씩 다르다. 우선 기본적인 금액은 표와 같다. 여기서 조금씩 차이가 난다는 점 기억하고 치과에 가셔서 상담받으시길 바란다.어떤 사람들은 비싸다고 생각하는 사람도 있을 것이고 어떤 사람들은 저렴하다고 생각하는 사람도 있을 것이다. 필자가 보기에는 사랑니 발치(특히 매복 사랑니 발치) 비용은 대한민국만큼 저렴한 곳이 없다고 생각한다. 사랑니 발치는 신경 손상가능성이라는 대단히 큰 위험이 있는 진료다.<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43764_73650_414.jpg" /></figure>위 표는 국가별 사랑니 발치 비용이다.대한민국 치과의사들의 사랑니 발치 기술을 감안했을 때, 그리고 나라별 GDP를 생각했을 때는 정말 저렴하게 발치가 가능한 대한민국이다. 건강보험 적용이 잘 되어 있기 때문이다. 미국이나 다른 나라로 유학하러 갔다가 사랑니 발치 때문에 한국으로 들어오는 사람들이 많은 걸 보면 그 이유는 비용에서 찾을 수 있다.게다가 대한민국 치과의사들의 손기술은 전 세계적으로 정평이 나있다. 필자가 자랑하려고 글을 적은 건 아니지만 최근에 일본에 사시는 고모의 임플란트를 치료 해드렸는데 일본에서 지르코니아 크라운을 보고는 정말 잘했다고 칭찬을 받았다고 한다. 그만큼 대한민국의 보철 기술, 사랑니 발치 기술은 정말 뛰어나다.오늘 글을 적은 건 비용이 많이 든다, 저렴하다를 논하려고 적은 글이라기보다는 대한민국 건강보험 제도에 감사함을 느끼자는 의미로, 그리고 그 의미를 치과 치료 중 하나인 사랑니 발치에서 하나의 예시를 들어보았다. 다들 사랑니 발치 아프지 않게 그리고 편하게 뽑으시길 바라면서 글을 마쳐본다.</div>

치주과 전문의 닥터배치과 배승한 원장. 고3 때, 수능을 친 후 필자는 치과대학을 바로 진학했다. 치과대학 진학 후, 선배들과 가진 술자리에서 입을 크게 벌려보라는 선배의 말에 ‘아’ 하고 엄청 크게 벌렸더니 선배가 하는 말 “사랑니 있다. 뽑자!”. 처음에는 이게 어떻게 된 건지 어리둥절했지만 이내 정신 차리고 보니 치과 유닛유니트 의자에체어에 누워있는 나를 발견했다.

[배승한 원장의 잇몸이야기] 사랑니발치 비용, 대한민국 건강보험 감사하자

<div>환자가 선택할 수밖에 없는 병원 전략 35최이슬 대표덴시스<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202502/43751_73599_239.jpg" /></figure>‘광주에서 00 치과까지 00시간, 당신의 예쁜 미소를 완성하기까지 00시간’병원 마케팅의 패러다임이 변화하고 있다. 과거에는 의료진의 명성과 입소문이 병원의 경쟁력을 좌우했다. 그러나 이제는 병원도 적극적으로 환자의 관심을 끌어야 하는 시대가 되었다. 디지털 플랫폼을 활용한 온라인 마케팅이 필수가 되었으며, 병원들은 유튜브, 인스타그램, 블로그 등을 통해 차별화된 강점을 부각하는 데 주력하고 있다. 하지만 정보의 홍수 속에서 환자들의 기대 수준은 점점 높아지고 있으며, 단순한 홍보를 넘어선 신뢰 구축이 필수적인 요소로 자리 잡았다.그렇다면 어떤 병원이 환자의 시선을 사로잡을 수 있을까? 성공적인 병원 마케팅은 단순한 광고가 아니라 ‘환자의 경험’을 중심으로 설계되어야 한다. 환자들이 궁금해하는 정보를 명확하고 쉽게 제공하며, 병원 방문 시 느낄 수 있는 불안감을 해소하는 방식이 효과적이다.예를 들어, 병원 내부를 미리 경험할 수 있도록 하는 병원 투어 영상, 치료 과정에 대한 상세하고 친절한 설명이 담긴 콘텐츠는 환자들에게 신뢰를 형성할 수 있는 중요한 요소가 된다. 단순히 ‘우리 병원이 최고입니다’라는 일방적인 홍보보다는, ‘이 병원에서는 내가 안전하고 편안하게 치료받을 수 있겠다’는 확신을 심어주는 것이 핵심이다.또 다른 예로 최근 A 치과가 대기실에 AI 기반 교정 시뮬레이션 장비를 도입했다. 환자들은 치료 순서를 기다리는 동안, 간단한 스캔을 통해 본인의 교정 전후 예상 모습을 확인할 수 있다. AI 프로그램을 활용한 시뮬레이션을 경험하며 치료 결정을 자발적으로 내릴 수 있도록 유도한다. 이러한 체험형 마케팅은 단순한 홍보를 넘어 환자와의 신뢰를 구축하는 효과적인 전략이 될 수 있다.또한, B 치과는 치료 과정과 비용에 대한 투명한 정보를 영상 콘텐츠로 제공함으로써 환자들이 보다 객관적인 판단을 내릴 수 있도록 돕고 있다. 이는 환자의 불안감을 줄이고, 치료에 대한 신뢰도를 높이는 데 긍정적인 영향을 미친다.그러나 지나친 마케팅은 병원의 신뢰도를 오히려 저하시킬 수 있다. 과장된 광고나 실제 서비스와 불일치하는 홍보는 환자들에게 실망감을 안겨줄 수 있으며, 병원의 브랜드 가치에도 부정적인 영향을 미친다. 의료기관의 본질은 결국 ‘치료’에 있으며, 마케팅 전략 또한 이를 뒷받침하는 방향으로 조율되어야 한다. 즉, 마케팅과 의료 서비스 간의 균형을 유지하는 것이 필수적이다.이제 병원은 단순히 의료 서비스를 제공하는 공간을 넘어, 환자의 경험을 디자인하는 곳으로 변화하고 있다. 환자의 시선에서 병원을 바라보는 것이야말로, 요란한 마케팅 속에서도 지속 가능한 경쟁력을 확보할 수 있는 핵심 요소다. 진정성 있는 접근 방식을 통해 신뢰를 형성하는 병원만이 환자들에게 선택받을 것이며, 그 선택은 결국 병원의 지속적인 성장으로 이어질 것이다. 이 병원이 진정성을 갖추었는지 여부는, 결국 환자가 직감적으로 알게 될 것이다.</div>

환자가 선택할 수밖에 없는 병원 전략 35. ‘광주에서 00 치과까지 00시간, 당신의 예쁜 미소를 완성하기까지 00시간’. 병원 마케팅의 패러다임이 변화하고 있다. 과거에는 의료진의 명성과 입소문이 병원의 경쟁력을 좌우했다. 그러나 이제는 병원도 적극적으로 환자의 관심을 끌어야 하는 시대가 되었다. 디지털 플랫폼을 활용한 온라인 마케팅이 필수가 되었으며, 병원들은 유튜브, 인스타그램, 블로그 등을 통해 차별화된 강점을 부각하는 데 주력하고 있다. 하지만 정보의 홍수 속에서 환자들의 기대 수준은 점점 높아지고 있으며, 단순한 홍보를 넘어선 신뢰 구축이 필수적인 요소로 자리 잡았다.

[덴탈MBA] 환자의 눈길을 사로잡지 않으면, 사라지는 시대

<div>[문정주의 의료와 사회-9]아픔, 돌봄, 죽음에 관한 책이 많이 나오고 있어. 그만큼 우리나라가 초고령사회로 성큼 들어선 걸 보여주는 듯해. 예로부터 인간의 생애를 짧은 말로 생로병사(生老病死)라 하는 걸 생각하면, 이 주제들은 애초에 새로운 이야깃거리는 아니야. 어떤 사람에게는 이미 일상을 묵직하게 차지한 말일 수도 있어.사람 몸은 정말 신기해. 의과대학을 다닐 때 해부학으로 몸의 생김새와 짜임새를, 생리학으로 몸 안 장기의 활동을 배웠어. 뇌, 심장, 콩팥, 간, 위장 등이 저마다 독특한 조직을 갖추고 자기 활동을 해. 뇌에서 나온 신경 다발이 길게 온몸으로 퍼져서 정보를 주고받고, 주먹만 한 심장이 힘찬 동작으로 몸 전체에 혈액이 돌게 하고, 그보다 약간 작은 콩팥 두 개는 혈액을 곱게 걸러서 오줌을 만들어. 그 모든 기능이 서로 얽혀 균형을 맞추고 조화를 이뤄.눈부시게 뛰어난 조직체인 몸은, 그렇기 때문에 위태로워. 뭔 말이냐고? 한 곳에 병이 나면 전체가 위기를 맞는 거야. 어느 구석진 귀퉁이에 생긴 병에도 몸 전체가 아프고 활동에 곤란을 일으켜. 병이 나은 뒤에 남는 흔적은 몸을 달라지게 만들어. 가볍게 달라지면 다행이지만, 훨훨 날며 춤추던 사람이 휠체어를 타게 될 수도 있어. 그런 질병과 사고를 운 좋게 피한다 해도 늙어가는 걸 피할 방도는 없어서 언젠가는 모두 환자가 되고 장애인이 돼. 확실한 미래라고 할까. 그래서 사람에게 의료는 필수 중의 필수야.길, 가로등, 운동장, 학교급식, 도서관, 와이파이, 공원, 소방서그런데 사람의 형편은 저마다 다르잖아? 빨리 달리는 이가 있는가 하면 겨우 걷는 이가 있고, 넘치도록 많이 소유한 부자가 있는가 하면 아무것도 갖지 못한 사람이 있어. 그처럼 다른 ‘형편’을 그냥 내버려두면 어떤 사람은 아예 생존할 수 없게 돼. 그래서 대부분 사회에서는 모두를 위해, 생활에 필수가 되는 기반을 공동의 것으로 만들어. 공동으로 소유하는 만큼 그걸 이용할 권리가 모두에게 있어. 힘이 세든 약하든, 주머니가 가볍든 무겁든, 누구라도 이용해. 이와 같이 뭔가를 사회 공동의 것으로 만들어 모두가 이용하게 할 때 그걸 ‘공적(公的)으로 제공’한다고 해.어디, 우리 사회가 공적으로 제공하는 것이 무엇인지 떠올려 볼까? 오, 금방 나오는구나. 언제든 다닐 수 있는 길, 어둠을 밝혀주는 가로등, 뛰어노는 학교 운동장, 다 같이 먹는 학교급식, 책을 맘껏 보는 도서관, 자유롭게 통신하는 공공 와이파이, 자연 속에 산책하는 공원. 더 있다고? 그래, 잠시 멈추고 그것들의 공통점을 말해볼래? 음, 왠지 기분 좋고 든든한 느낌을 준다고? 옳아, 그거야. 한 마디로 공공성이라고 해. ‘공존, 공생하게 돕는 성질’ 또는 ‘모두를 행복하게 하는 성질’이라고 할 수 있어. 돈 많고 권력 있는 사람만이 아니라 누구에게나 이롭게 작용하는 성질이야.<figure><img src="https://www.gunchinews.com/news/photo/202502/67742_74670_3943.png" /></figure>사실 국가가 공적으로 제공하는 것의 범위는 넓어. 국가의 임무가 국민의 공존, 공생에 있는 까닭이야. 그래서 국토를 지키며 범죄를 단속하고 소방, 우편, 철도 등을 직접 관리해서 그걸 모두가 이용할 수 있게 해. 만약 그 일들을 국가가 하지 않고 몇몇 개인 손에 넘겨 버리면 어떻게 될까? 소방을 예로 들어, 지금과 같은 공공 소방서는 없고 개인이나 기업이 영업하는 사립 소방서만 있다면? 상상도 어렵지만, 아마도 불이 났을 때 돈을 내야 불을 끌 거야. 소방서를 소유한 ‘사장님’이 돈을 벌어야 한다고 다그쳐서 소방대원들이 부잣집에 불이 나면 빠르게 달려가고 가난한 동네에는 달려가는 걸 주저할지도 몰라. 그리고 불이 나야 돈을 버니까 소방서가 화재 예방에 무관심하고 은근히 불이 나기를 바랄 수도 있어. 등골이 오싹하다고? 그러게 말이야. 그런 세상은 절대로 오면 안 돼.&nbsp;공공병원이 겨우 5%하지만 우리나라에는 이 오싹한 상상이 그대로 현실인 분야가 있어. 생활에 필수 기반인데도 그 일을 하는 공공기관이 아주 드물고 사립기관만 많은, 그건 바로 의료야.병원(조그만 개인의원이 아닌 큰 병원)이 전국에 모두 4천여 개인데 거의 전부가 사립이야. 공공병원은 겨우 2백여 개로 전체의 5%에 불과해. 서울만 보면 공공병원이 23개로 서울의 전체 병원 중에 4%이고, 인구가 9백4십만 명이므로 공공병원 1개당 인구가 42만 명이야. 대도시 중에 공공병원이 가장 희귀한 곳은 울산인데 인구 111만 명에 공공병원은 오직 1개뿐이고, 그 지역의 전체 병원 중에 단 1%야. 99%의 의료를 사립병원이 맡은 거야.이상하지? 전국에 소방서는 100%가 공공이고 학교도 70%가 공공이야. 그런데 병원은 공공이 5%뿐이니, 의료를 필수 분야라 하면서도 유독 다르게 취급하고 있어.물론 우리나라 정부가 의료에 대해 아주 손을 놓은 건 아니야. 무엇보다, 우리 모두를 위한 의료보장제도인 건강보험을 직접 관리해. 국민에게서 건강보험료를 걷고, 진찰·검사·입원·수술 같은 의료 행위의 수가(가격)를 정해서 병원이 의료비를 함부로 비싸게 매기지 못하게 통제하고, 병원이 청구한 의료비 내역을 심사해서 환자에게 불필요한 검사나 치료를 하지 않게 감시하고, 심사를 마치면 의료비를 내줘서 병원이 그 돈으로 운영할 수 있게 해. 그러나 문제는 정부가 그 일에만 머무른다는 거야.진짜 정부의 책임은 그보다 더 폭넓은 의료보장이야. 누구든 필요할 때 안심하고 의료를 이용할 수 있도록, 의료에 대한 권리를 보장해야 해. 그 책임을 과연 보험료를 모아 절차를 거쳐 의료비로 내주는 것, 다시 말해 보험 관리만으로 다 할 수 있을까? 아픈 사람에게는 병원이 있어야 하고 병원이야말로 의료의 현장인데, 우리나라 정부는 한사코 병원을 ‘공적으로 제공’하려 하지 않는 거야. 사립병원이 절대다수이고 공공병원은 겨우 5%인 상황을 아무렇지 않은 듯이 방치해. 과연 이렇게 해도 국민을 위한 의료보장이 가능할까?다른 나라에 견주면 우리의 이 상황은 거의 ‘기이하다’고 할 수 있어. OECD1) 회원국에서 공공병원이 많게는 100%(영국과 캐나다), 대개는 40~90%로, 응급실·중환자실·수술실·분만실을 갖춘 큰 병원이 대부분 공공병원이야. 아픈 사람을 치료하고 중증질환에 첨단 의술을 시행하고 산모가 안전하게 분만하도록 돕는 일을 거의 전적으로 공공이 맡는 거야. 사립병원은 대개 재활이나 요양을 담당하며 규모와 역할이 작아. 다만 미국과 일본에는 공공병원이 그만큼 많지 않아. 그래도 전체의 약 20%로 우리보다는 몇 배 더 많아.1)경제협력개발기구(Organization for Economic Cooperation and Development, OECD)는 1948년에 서유럽 16개 국가가 경제 발전을 위해서 만든 국제기구야. 경제협력을 하는 외에 보건 등 다양한 분야에 국제적인 통계를 내놓는 것으로도 유명해. 지난번 글에서 자세히 소개했어. (바로가기)<figure><img src="https://www.gunchinews.com/news/photo/202502/67742_74671_3946.png" /></figure>돈을 벌어야 하는 의료, 협력하지 못하는 의료사립병원만 있더라도 건강보험이 관리하니까 괜찮지 않냐고? 공공병원은 아니어도 ‘공적으로 제공’하는 것과 별 차이가 없지 않겠냐고? 중요한 질문이야. 차근히 생각해 보자.사립병원은 의료인이 자기 뜻에 따라, 자신의 힘으로 세우는 사업체야. 선한 뜻에서 시작한, 우수한 의료를 시행하는, 환자에게 헌신하는 사립병원을 나는 여럿 알고 있어. 그러나 그 ‘선함’과는 별개로 사립병원이 할 수 있는 의료에는 한계가 있어.첫째로, 돈을 벌어 이익을 얻어야 하는 데서 비롯되는 한계야. 병원은 환자를 진료해 수입을 얻지. 그 돈을 인건비, 시설 관리비, 장비 구입비 등에 써서 살림살이를 해. 공공기관은 정부 예산을 받지만, 개인이나 법인이 소유한 사적(私的) 기관인 사립은 사업 수입으로 돈을 마련해.그런데 의료는 아픈 사람을 돌보고 병을 낫게 하는 일이라 일일이 계산할 수 없는 노력과 정성이 들고, 그걸 정확하게 보상해 줄 수가(가격)는 세상에 없어. 도리어 거꾸로 가기도 해. 의료진 다수가 숱한 시간을 들여 중증 환자를 치료했을 때 그 대가로 받는 돈을 따져보면 병원이 도리어 손해를 입고, 반면에 값비싼 기계로 하는 진단검사에서는 꼬박꼬박 이익을 보는 식이야. 특히 우리나라 건강보험 수가에는 이런 경향이 심해. 그래서 손해가 나는 응급실·중환자실을 줄이거나 없앤 뒤 일반 병실로 바꿔버리고, 이익을 보는 검사 시설을 늘리는 병원들이 있어. 수입을 위해 어쩔 수 없다지만, 돈을 따라가다가 자칫 의료의 본뜻을 놓쳐버릴 위험도 어른거려.둘째로, 다른 병원과 경쟁해야 하는 데서 비롯되는 한계야. 우리나라에는 의료기관의 역할을 정하는 제도가 없어서 감기처럼 가벼운 병에도 큰 병원에서 진료받을 수 있고 큰 수술을 작은 의원에서 할 수도 있어. 환자에게 무제한의 ‘자유’가 있다는 건데, 실은 혼란스러워. 떠도는 정보에 의지해서 병원을 찾는 환자는 돈과 시간을 허비해. 그리고 의료기관은 경쟁에 시달려. 전국의 모든 병원과 의원이 서로에게 경쟁자가 되어 누군가 성공하고 누군가는 실패해. 그래서 병원들은 가까이에 있어도 동료 관계를 맺지 못해. 서로 역할을 분담하거나 협력한다는 건 그저 듣기 좋은 말일 뿐이야.흔히 시장에서 경쟁하면 상품의 품질이 좋아지고 값은 싸진다고 하지? 어떤 물건에서는 그럴지 몰라도 의료에서는, 특히 높은 전문성을 발휘해야 하는 고난도 진료에서는 그렇지 않아. 오히려 경쟁이 일을 방해해. 병원 간, 전문인력 간 협력한다면 가능했을 최선의 진료를 환자에게 해줄 길이 없는 거야. 우리나라 의료는 실제로 경쟁에 발목을 잡혀 있어. 암 진료가 세계적 수준인데도 심장병 환자 사망률이 OECD에서 중하위권을 맴도는 이유야.잠깐, 그러면 공공병원은 역할을 분담하고 협력하냐고? 겨우 5%인 지금 우리나라 공공병원은 원체 개수가 적고 마치 태평양에 띄엄띄엄 흩어진 섬 같은 처지라, 분담도 협력도 생각하기 어려워. 그러니까 아까처럼 소방서를 예로 들게. 전국의 소방업무는 체계적으로 짜여 있어. 광역시·도에 소방본부를, 시·군·구에 소방서를 두어 지역과 일을 분담해. 만약 어디에 불이 났는데 그곳 소방서가 혼자 해결하지 못할 만큼 화재 규모가 크면 그 즉시 협력 네트워크를 움직여 이웃 소방서가 달려가. 다른 분야의 공공기관도 마찬가지로, 분담해서 일을 맡고 어려운 상황에는 협력해.이처럼 어떤 것을 ‘공적으로 제공’하려면 체계적인 조직, 분담과 협력이 기본이야. 공공병원을 늘려 공적인 체계를 만들려는 노력 없이 건강보험만 관리하는 우리나라 정부는 기본을 무시하고 있어.공존, 공생, 행복을 위해그래봤자 실은 “손바닥으로 하늘을 가리기”일 뿐이야. 의료는 인권이고 의료보장에는 공공병원이 필요해. 그 권리가 보장되기를 바라는 국민의 요구는, 아무리 정부가 등을 돌려 모른 척해도 사그라들지 않아. 오히려 커지고 있어.사람들은 끊임없이 노력해 왔어. 앞서간 원산 노동의원(1928년), 부산 청십자의원(1975년)이 열어준 길을 이어받아 걸었어. 협동조합으로 곳곳에 의료 공동체를 만들어 의원과 주간보호센터를 열고(1994년~), 수원 공공병원을 돈벌이가 시원치 않다는 이유로 사립기관에 넘기려는 경기도청에 맞서고(1999년), 인구 50만 명에 응급의료기관이 전혀 없는 성남시 수정구·중원구에서 공공병원 설립 운동을 십여 년간 펼쳐서 마침내 뜻을 이루었어(2003년~2019년). 대전(2007년~), 화성(2017년~), 울산(2019년~), 서부경남(2019년~)에서도 시민들이 공공병원을 세우려는 운동을 꾸준히 하고 있어.코로나19 팬데믹을 겪고는 움직임이 더욱 커졌어. 감염병의 위기 속에 국가 책임으로 운영되는 공공병원이 얼마나 중요한지를 더 많은 사람이 알게 된 거야. 2021년부터 광주, 부천, 양산웅상에서 시민들이 공공병원 설립에 나섰어. 부산, 대구, 인천에서도 공공병원을 더 설립하려는 시민운동이 벌어지고 있어.사회 공동의 병원이 우리 생활을 든든하게 해. ‘공적으로 제공’되는 병원이 ‘공존, 공생’을 돕고 ‘모두를 행복하게’ 해. 그러니까 지금 살고 있는 곳에 공공병원을 세울 수 있게 그 움직임에 함께하지 않을래?<figure><img src="https://www.gunchinews.com/news/photo/202502/67742_74672_3957.jpg" /></figure>저작권자 © 건치신문 무단전재 및 재배포 금지</div>

아픔, 돌봄, 죽음에 관한 책이 많이 나오고 있어. 그만큼 우리나라가 초고령사회로 성큼 들어선 걸 보여주는 듯해. 예로부터 인간의 생애를 짧은 말로 생로병사(生老病死)라 하는 걸 생각하면, 이 주제들은 애초에 새로운 이야깃거리는 아니야. 어떤 사람에게는 이미 일상을 묵직하게 차지한 말일 수도 있어.

거의 모든 병원이 사립병원인 기이한 나라

<div><figure><img src="https://cdnimage.dailian.co.kr/news/202502/news_1740065555_1464392_m_1.jpeg" /></figure>배우 차주영이 잇몸이 내려앉을 정도로 작품을 위해 노력했다고 밝혀 화제가 되고 있다.19일 방송된 tvN 예능 프로그램 '유 퀴즈 온 더 블록'에서 차주영은 제작진과 인터뷰 중 눈물을 흘리며 "난 작품을 할 때 안 잔다, 아니 못 잔다"며 "잇몸도 다 내려앉았다"고 말했다.그러면서 "요령 피우는 법을 몰라서 될 때까지 한다"며 "내 몫을 해내야만 나를 배우라고 소개할 수 있겠더라"고 말하며 열정을 내비쳤다.차주영이 겪은 증상은 '잇몸 퇴축'이다. 잇몸 퇴축은 치아를 감싸고 있던 잇몸이 점점 줄어들어 아래로 내려앉는 현상을 말한다.잇몸이 내려가면서 치아 뿌리가 드러나고, 차거나 뜨거운 음식에 시린 증상이 나타날 수 있다. 또한 치아 사이 공간이 넓어져 음식물이 쉽게 끼고 충치나 잇몸 염증이 발생할 가능성도 높아지고 심한 경우 치아가 흔들리거나, 최악의 경우 치아를 잃을 수도 있다.잇몸 퇴축이 생기는 주요 원인은 치은염의 악화로 인한 잇몸 조직 손상이다. 초기에는 잇몸이 붓거나 피가 나는 등의 증상이 나타나며, 심해지면 잇몸 아래의 뼈가 녹으면서 잇몸이 내려앉는 잇몸 퇴축이 나타난다.이 외에 너무 강한 칫솔질이나 잘못된 교정으로 인한 잇몸 손상, 이를 악무는 습관 등으로 인해서도 잇몸 퇴축이 발생할 수 있다.차주영처럼 스트레스나 수면 부족도 잇몸 퇴축의 원인이 될 수 있다. 잠을 충분히 자지 않으면 면역 기능이 저하되면서 잇몸 염증을 유발하는 세균에 대한 저항력이 떨어질 수 있다. 잇몸 건강을 지키기 위해서는 숙면과 스트레스 관리가 필수다.흡연은 잇몸 혈류를 방해해 산소와 영양 공급이 원활하지 않게 만들어 잇몸 퇴축을 가속화한다. 또한 불규칙한 식습관과 당분이 많은 음식 섭취도 잇몸 건강에 악영향을 줄 수 있어 주의해야 한다.잇몸 퇴축을 예방하기 위해서는 미세모 칫솔을 이용해 올바른 방법으로 양치질하는 것이 가장 중요하다. 잇몸 관리를 위해 가장 권장되는 양치법은 바로 ‘바스법’으로, 칫솔모 끝을 치아와 잇몸 사이 부분에 밀착시키고, 진동을 주듯이 움직이면서 치아를 닦아내는 방법이다.이때 깨끗하게 이를 닦으려고 무리해서 세게 닦기보다는 힘을 약하게 주어 부드럽게 닦아내는 것이 좋다.정기적인 스케일링을 통해 치아 사이 세균과 잔여 음식물을 제거하는 것도 좋다. 치은염이 발생하는 원인이 치태와 치석인 만큼, 이를 제거해 염증 자체가 발생하지 않도록 하는 것이다. 스케일링을 받은 후에는 매일 치실이나 치간칫솔을 활용해 치아 사이 청결을 계속해서 유지하는 것이 중요하다.</div>

배우 차주영이 잇몸이 내려앉을 정도로 작품을 위해 노력했다고 밝혀 화제가 되고 있다. 19일 방송된 tvN 예능 프로그램 '유 퀴즈 온 더 블록'에서 차주영은 제작진과 인터뷰 중 눈물을 흘리며 "난 작품을 할 때 안 잔다, 아니 못 잔다"며 "잇몸도 다 내려앉았다"고 말했다.

[데일리 헬스] '원경' 차주영, 연기 스트레스로 '이 질환' 앓아…원인과 치료법은?

최광효 원장(아너스치과교정과치과)은 2014년부터 서울 강서구의 아너스치과교정과치과의원의 대표원장으로 재직중이다. 대한치과교정학회를 포함한 여러 국내외 학회와 저술활동을 통해 활발한 임상을 펼치고 있는 최원장은 교정 분야에서 브라켓 교정과 투명교정 분야 모두에서 주목받는 인물이다. 특히 소아청소년 환자와 젊은 세대 환자층이 두터운 강서 지역에서 최원장은 한국인 치아 특징을 고려한 비발치 교정에서 임상가가 편하게 느낄수 있는 브라켓에 주목하고 있다. <편집자 주>

최광효 원장의 마제스티 브라켓을 이용한 개방교합 환자의 비발치 치료

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