<div><figure><img src="https://www.dailydental.co.kr/data/photos/20241147/art_173209288925_64e228.jpg" /></figure>구강 질환으로 인해 전 세계적으로 연간 7100억 달러(약 1000조)의 비용이 발생한다는 연구 결과가 나왔다.독일 하이델베르크 대학 연구팀이 최근 세계보건기구(WHO) 구강 건강 상태보고서에 담긴 194개국 데이터를 조사한 결과, 이 같은 결론이 도출됐다고 메디컬익스프레스(MedicalExpress)가 최근 보도했다. 이번 연구 결과는 Journal of Dental Research에 게재됐다.이번 연구는 지난 2019년을 기준으로 충치, 만성 치주염, 전치부 상실 및 기타 구강 질환으로 인한 치과 치료 비용과 치과 질환으로 인한 생산성 손실을 고려했다. 생산성 손실에 있어 대부분의 비용은 치아 상실과 치주염으로 인해 발생했다.연구팀에 따르면 고소득 국가는 치과 치료(치료 및 예방)에 1인당 연간 평균 260달러(약 36만 원)를 지출했으며, 저소득 국가는 0.52달러(약 720원)를 지출했다.연구팀 관계자는 “설탕 소비에 대한 엄격한 규제와 모든 사람을 위한 저렴한 구강 건강 관리에 대한 접근성 개선 등 전체 인구를 위한 비용 효율적인 구강 건강 개입과 구강 건강 관리를 위한 필요 기반 인력 계획이 모두 필요하다”고 강조했다.</div>

<div>환자가 선택할 수밖에 없는 병원 전략 29최이슬 대표덴시스<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202411/43014_71441_5850.jpg" /></figure>병원에서는 매일 수많은 데이터가 생성된다. 신환 유입, 접수 환자 수, 식립된 임플란트의 개수, 상담 동의율, 소개 환자, 진료 예약, 대기 시간, 기공 제작 데이터, 건강보험 청구액, 일매출 등.병원 운영에서 데이터 기반 의사결정은 단순히 효율성을 높이는 것을 넘어, 환자와 직원 모두에게 긍정적인 영향을 미치는 중요한 요소이다.데이터를 활용하면 문제를 객관적으로 파악하고, 해결책을 실질적으로 도출할 수 있다.익숙해진 환경에서는 감정적인 판단이나 직관에 의존하기 쉽다. 그러나, 데이터는 이 점을 보완하기 때문에 보다 더 나은 결정을 내릴 수 있다.예를 들어, 컴플레인 사항이 ‘전화 연결이 잘 연결되지 않는다’, ‘진료 시간이 너무 지연된다’고 대기 시간 문제를 주로 언급한다면, 이를 해결하기 위해 일련의 데이터 분석 과정을 거칠 수 있다.1. 데이터 수집예약 전화의 평균 대기 시간, 평균 통화량이 많은 시간대, 온라인 예약 시스템의 유무와 유입율, 해피콜 관리 유무, 예약 현황, 예약 관리 시스템, 오버부킹 유무, 환자별 대기 시간과 진료 시간 간의 상관관계 등 관련 있는 데이터를 모두 수집한다.2. 분석 결과데이터들을 쭉 놓고 봤을 때, 한 눈에 보이는 것들이 있다. 예약 전화의 피크 타임이 진료가 시작되는 시점이거나, 온라인 예약 시스템은 있지만 관리가 되지 않아 사용률이 전체 환자의 5%에 불과하거나, 매복 발치 등 특정 진료 과목에서 진료 시간이 예상보다 길어지는 경향 등을 발견할 수 있다. 3. 해결 방안 도출 및 적용- 데스크 인력 배치 등 특정 시간대에 전화 통화가 원활할 수 있도록 환경을 구축하거나 다른 시간대로 유인.- 온라인 예약 시스템의 사용자 인터페이스를 개선하거나, 담당자를 지정.- 매복 발치 시 진료 시간을 좀 더 길게 시간을 할애하고, 동일 시간대의 예약 조정.4. 성과 측정 및 피드백단순히 개선시키는 것에서 끝내지 않고, 일정 기간을 정해 시일이 흐르면 평가를 한다. 이때 지난번과 동일하게 데이터를 수집하여 새로 적용된 방안의 성과를 측정하고, 피드백을 가지며 보완해 나가는 것이 중요하다. 데이터 기반 의사결정은 환자 경험을 개선하고 직원의 업무 만족도를 높이는 강력한 도구이다.중요한 것은 데이터를 단순히 수집하는 데 그치지 않고, 이를 분석하여 실행 가능한 결론에 다가가고 실제로 변화되기 위해 함께 노력하는 것이다. 결국 데이터 기반 의사결정은 지속 가능한 병원 운영을 위한 핵심 열쇠가 될 것이며, 우리 병원의 성장 지표가 될 것이다.</div>

환자가 선택할 수밖에 없는 병원 전략 29. 병원에서는 매일 수많은 데이터가 생성된다. 신환 유입, 접수 환자 수, 식립된 임플란트의 개수, 상담 동의율, 소개 환자, 진료 예약, 대기 시간, 기공 제작 데이터, 건강보험 청구액, 일매출 등.

[덴탈MBA] 병원 운영의 혁신, 데이터 기반의 의사결정

<div>MSS 대장암에서 키트루다 단독요법은 ORR 0%, 옵디보 병용요법은 ORR 7%에 그쳐[서울=뉴스핌] 이나영 기자= 에스티큐브가가 3차 치료 이상의 전이성 대장암에서 표준치료 대비 월등한 수준의 임상 결과를 입증하며 역대 최고 치료성적을 갱신하고 있다. 20일 에스티큐브는 넬마스토바트와 카페시타빈 병용요법의 전이성 대장암 3차 치료제 연구자임상 1b/2상 업데이트 결과를 발표했다.중간 데이터 확인 결과, 종양평가가 완료된 환자 19명에서 부분관해(PR) 4명, 안정병변(SD) 13명으로 객관적반응률(ORR) 21%를 기록했다. 지난 1b상(12명) 결과 발표 이후 7명의 환자에서 PR 2명, SD 3명이 추가 확인됐다. 환자들의 무진행생존기간(PFS) 역시 목표치 이상으로 늘어나고 있다는 설명이다.임상에 등록된 환자들은 면역항암제를 이용한 치료효과가 낮은 것으로 알려진 MSS(현미부수체 안정형) 대장암 환자들이다. 4명의 모든 PR 환자들은 일반 전이성 대장암 환자보다 예후가 좋지 않은 KRAS 또는 BRAF 변이 MSS 대장암 환자였으며, 이 중 간 전이를 동반한 환자가 2명 포함됐다.<img src="https://img.newspim.com/news/2022/11/14/2211140813129900.jpg" />현재 대장암에서 효능을 입증한 면역항암제는 전무하다. 전체 환자들 중 일부 5%에 해당하는 MSI-H(고빈도-현미부수체 불안정형) 대장암에서 '키트루다'가 사용되고 있으나, 나머지 95% 대부분에 속하는 MSS 환자들은 치료혜택을 받지 못한다.키트루다 단독요법은 ORR 0%(0/18)로 MSS 대장암 임상 2상에서는 효능을 입증하지 못했으며, 면역항암제와 화학항암제 병용요법인 '옵디보'와 '레고라페닙'은 MSS 대장암 임상 2상에서 ORR 7%(70명 중 간 전이 없는 환자에서 PR 5명), 무진행생존기간 중앙값(mPFS) 1.8개월, 전체생존기간 중앙값(mOS) 11.9개월을 기록해 1차 평가지표인 ORR을 충족하지 못했다.표준 3차 치료제로 쓰이고 있는 화학항암제들의 ORR도 대부분 1%대에 불과하다. mPFS와 mOS 역시 평균 2개월, 6개월 수준이다. 이렇듯 열악한 치료 환경 속에서 지난해 화학항암제와 표적항암제 병용요법인 'TAS-102'와 '베바시주맙' 조합이 임상 3상에서 ORR 6.1%, mPFS 5.6개월, mOS 10.8개월로 유의한 효능을 입증해 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받은 바 있다.본 연구를 진행 중인 이수현 고대안암병원 종양내과 교수는 "임상 1b상을 통해 추가적인 독성 없이 2상 권장 용량(RP2D)을 결정했고, 현재 2상 연구를 진행 중인 가운데 2명의 환자에서 PR 이 추가로 보고됐다"며 "넬마스토바트-카페시타빈 병용요법은 기존 카페시타빈의 관련 독성 외 추가적인 독성이 발생하지 않아 안전성이 입증됐고, 현재까지 20% 이상의 높은 반응률과 환자들 절반 이상에서 4개월 이상의 치료유지기간이 지속되고 있어 향후 표준치료를 넘어서는 좋은 성적을 거둘 것으로 예상된다"고 밝혔다.정현진 에스티큐브 대표이사는 "예상보다 좋은 임상 경과에 내부적으로도 기대가 매우 크다"며 "ORR 지표와 함께 환자들이 질병진행 없이 생존한 기간을 뜻하는 PFS도 같이 봐야 하는데, 현재 환자들의 PFS가 기존 치료제 이상으로 확인되고 있는 점, 무엇보다 말기 암환자들이 항암제 투약으로 인한 고통 없이 일상을 유지하고 있다는 측면에서 굉장히 유의한 치료 효과가 기대된다"고 전했다이어 "4기 대장암 환자들 중에서도 치료가 쉽지 않은 MSS, 간 전이, KRAS 및 BRAF 변이 환자들에게서 항암효능이 확인되고 있다는 것에 임상 현장에서도 놀라운 반응을 나타내고 있다"며 "환자들에게서 BTN1A1 발현 정도와 넬마스토바트 치료효과의 상관관계가 직접적으로 증명되고 있기 때문에 향후 BTN1A1을 바이오마커로 임상을 진행하면 더욱 혁신적인 결과가 도출될 것"이라고 덧붙였다.한편, 에스티큐브는 현재 대장암을 적응증으로 회사 주도 임상(SIT) 준비 및 전략적 파트너십을 추진하고 있다. nylee54@newspim.com</div>

MSS 대장암에서 키트루다 단독요법은 ORR 0%, 옵디보 병용요법은 ORR 7%에 그쳐. [서울=뉴스핌] 이나영 기자= 에스티큐브가가 3차 치료 이상의 전이성 대장암에서 표준치료 대비 월등한 수준의 임상 결과를 입증하며 역대 최고 치료성적을 갱신하고 있다. 20일 에스티큐브는 넬마스토바트와 카페시타빈 병용요법의 전이성 대장암 3차 치료제 연구자임상 1b/2상 업데이트 결과를 발표했다.

에스티큐브 '넬마스토바트', 4기 대장암에서 현존 최고 반응률…ORR 21%

<div>유방암은 환자가 호르몬수용체를 지녔는지에 따라 여러 종류로 분류된다. 전통적으로 호르몬수용체 유무에 따라 양성과 음성으로 대분류한 후, ‘HER2 단백질’ 유무로 나누었다. HER2는 인간 표피 성장인자 수용체2를 말하는데, 세포 성장을 촉진하는 단백질로 유방암ㆍ췌장암 등에서 생성되며 암세포 증식을 일으킨다. 기존 분류법에 따르면 전체 유방암 환자 중 HER2 음성 그룹이 85%가량인데, 최근에는 음성 그룹을 세부적으로 분류하는 새로운 기준이 생겼다. 기존 HER2 음성 그룹 가운데 45~55%는 HER2 저발현 그룹에 해당되는 것으로 알려졌다. 아스트라제네카가 얼마전 새로 내놓은 유방암 항암 신약인 ‘항체-약물 접합체(ADC)가 이런 환자들을 위한 맞춤형 항암제다.HER2 저발현 그룹이 HER2 음성 그룹보다 유방암 재발 예측점수가 높다는 최신 연구 결과가 발표됐다. 이번 연구는 새롭게 주목받는 ADC 약물 치료 전략 수립에 근거가 될 수 있다는 점에서 의미가 있다. 연세대 강남세브란스병원 유방외과 안성귀ㆍ국윤원 교수ㆍ서울아산병원 유방외과 이새별 교수팀은 지난 2013년부터 2020년까지 두 병원을 찾은 호르몬수용체 양성이며 HER2 음성인 유방암 환자 2295명을 대상으로 재발 여부를 관찰했다.<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202411/21/989c5d0a-b096-495e-a281-d08bfacaa055.jpg" /></figure>연구팀은 연구대상 집단을 HER2 저발현 그룹(1351명, 58.9%)과 HER2 음성 그룹(944명, 41.1%)으로 분류한 후, 각각 집단의 유전자 기반 재발 예측점수(RS)를 살폈다. 그 결과, HER2 음성 그룹 평균 재발점수는 17.802점, HER2 저발현 그룹 평균 재발점수는 18.503점으로 각각 나타나 HER2 저발현 그룹이 음성 그룹보다 더 큰 유방암 재발 확률을 지닌다는 유의미한 결과를 얻었다. HER2-zero 그룹과 HER2-low 그룹 간의 고위험 RS 비율을 비교한 결과에서는 HER2-zero 그룹에서는 고위험 RS 비율이 12.4% (944명 중 117명)이었고, HER2-low 그룹에서는 고위험 RS 비율이 17.0% (1351명 중 230명)로 나타나 통계적으로 유의미한 결과를 나타냈다.또한, 연구팀은 HER2 저발현 그룹과 HER2 음성 그룹에 대한 예측점수 26점 이상 되는 고위험 비율도 보고했다. 연구를 주도한 안성귀 교수는 “HER2 저발현 그룹과 기존 HER2 음성 그룹 사이 분자적 차이를 분석한 연구는 많이 시행되지 않았다. 이번 연구는 재발예측점수와 HER2 발현 정도의 상관관계를 살핀 가장 큰 규모 연구 중 하나로, HER2 발현 수준에 따른 맞춤형 치료 접근을 위한 후속 연구의 길라잡이가 될 것으로 예상한다” 고 말했다. 이번 연구 결과를 담은 논문은 국제학술지 ’유방암 연구(Breast Cancer Research)‘ 최신호에 게재됐다.</div>

유방암은 환자가 호르몬수용체를 지녔는지에 따라 여러 종류로 분류된다. 전통적으로 호르몬수용체 유무에 따라 양성과 음성으로 대분류한 후, ‘HER2 단백질’ 유무로 나누었다. HER2는 인간 표피 성장인자 수용체2를 말하는데, 세포 성장을 촉진하는 단백질로 유방암ㆍ췌장암 등에서 생성되며 암세포 증식을 일으킨다. 기존 분류법에 따르면 전체 유방암 환자 중 HER2 음성 그룹이 85%가량인데, 최근에는 음성 그룹을 세부적으로 분류하는 새로운 기준이 생겼다. 기존 HER2 음성 그룹 가운데 45~55%는 HER2 저발현 그룹에 해당되는 것으로 알려졌다. 아스트라제네카가 얼마전 새로 내놓은 유방암 항암 신약인 ‘항체-약물 접합체(ADC)가 이런 환자들을 위한 맞춤형 항암제다.

유방암 예측 더 정밀해졌다...암 증식 부르는 ‘HER2’ 적게 발현되도 재발 위험

<div><img src="https://img.etnews.com/news/article/2024/10/23/news-p.v1.20241023.0279cf10e99145968ed9f8791065027b_P1.png" />디지털 트랜스포메이션은 전 세계 산업 전반에서 빠르게 진행되고 있는 변화다. 헬스케어 분야도 예외가 아니다. 특히 약국은 단순한 의약품 제공 공간을 넘어 디지털 기술을 활용한 환자 맞춤형 서비스 제공 공간으로 변화하고 있다. 이 변화 속에서 약사의 역할도 점차 확대되고 있으며 그들은 디지털 헬스케어 상담사로서 중요한 위치를 차지하게 될 것이다.디지털화 이전에 헬스케어 시장은 환자의 건강 상태나 복약 이력을 체계적으로 기록하고 분석할 수 있는 시스템이 부족했다. 한정된 정보로 새로운 처방을 해야만 했다. 이제는 디지털화를 통해 환자 개인의 특성과 복약 이력 등을 더 고려할 수 있게 됐고 단순한 의약품 제공을 넘어 디지털 기술을 활용한 환자 맞춤형 서비스 제공으로 주요 역할이 변화하고 있다.약국의 디지털 트랜스포메이션은 단순히 처방전 접수 프로그램, 카드 단말기 등의 전산 시스템 도입을 넘어서 환자 맞춤형 서비스를 제공하는 전반적인 혁신을 의미한다. 디지털 기술을 통해 약국은 환자의 다양한 건강 데이터를 수집하고 분석한다. 이를 바탕으로 환자에게 맞춤형 약물 요법과 건강 관리 계획을 제공할 수 있게 될 것이다. 이러한 변화는 약사들이 단순히 약을 제공하는 것을 넘어 환자의 건강 상태를 분석하고 관리하는 디지털 헬스케어 상담사로 발전하는 계기가 되고 있다.여기서 플랫폼 기업들의 역할도 중요하다. 그들은 약사들에게 최신 디지털 도구와 정보기술(IT)을 제공해 약국이 효율적으로 운영될 수 있도록 지원하고 있다. 예를 들어, 약국 통합 플랫폼을 통해 의약품 자동주문 및 재고 효율성을 높이고 통합반품 솔루션으로 의약품 관리 업무를 줄일 수 있다. 약사들은 다양한 IT를 이용해 업무 부담을 최소화하고 환자 약료 서비스에 집중할 수 있을 것이다.또 인공지능(AI)을 통한 건강 데이터 분석 시스템으로 약사들이 환자의 상태를 실시간으로 파악하고 적절한 상담을 제공하는 데 큰 도움을 줄 수 있을 것이다. 환자들이 약국 방문 전에 온라인으로 약사와 상담할 수 있도록 해 환자 맞춤형 서비스를 미리 준비할 수 있다. 약사들은 환자에게 최적화된 약물 요법과 생활 습관 개선 방안을 제시할 수 있을 것이다. 최종적으로 환자들에게 더 개인화된 서비스를 제공하는 동시에 약사들이 보다 체계적이고 정확한 상담을 제공할 수 있게 해줄 것이다.최근 헬스케어 시장은 소비자 중심으로 빠르게 전환되고 있다. 과거에는 의료 기관과 전문가들이 정보를 독점하고, 환자들은 그 정보를 수동적으로 받아들이는 구조였지만 이제는 환자들이 더 많은 정보를 스스로 얻고 자신의 건강 관리에 적극적으로 참여하는 시대가 됐다. 이러한 변화는 약국에도 영향을 미치며 약사들은 환자들의 다양한 건강 데이터를 활용해 더 나은 맞춤형 서비스를 제공하는 역할을 맡게 됐다.이제 환자들은 약국에서 단순히 약을 구매하는 것에 그치지 않고 자신의 건강 문제를 해결하기 위해 약사와의 심층적인 상담을 기대한다. 약사들은 환자 맞춤형 상담을 제공하기 위해 환자의 건강 데이터를 기반으로 개인화된 건강 관리 계획을 제시하게 될 것이다.약국의 디지털 트랜스포메이션은 약사와 환자 간의 관계를 더욱 강화하고 환자 맞춤형 서비스 제공을 가능하게 한다. 헬스케어 시장의 소비자 중심 전환은 약사들에게 더 많은 역할과 책임을 필요로 할 것이며 미래의 약사는 디지털 헬스케어 상담사로서 환자의 건강을 총체적으로 관리하는 중요한 역할을 수행할 것이다. 앞으로 헬스케어 산업은 더 나은 개인 맞춤형 서비스를 중심으로 발전할 것으로 전망한다. 이를 통해 환자와 약사 모두에게 큰 이익을 가져다주기를 희망한다.김슬기 바로팜 대표이사 baro.kim@baropharm.co.kr </div>

디지털 트랜스포메이션은 전 세계 산업 전반에서 빠르게 진행되고 있는 변화다. 헬스케어 분야도 예외가 아니다. 특히 약국은 단순한 의약품 제공 공간을 넘어 디지털 기술을 활용한 환자 맞춤형 서비스 제공 공간으로 변화하고 있다. 이 변화 속에서 약사의 역할도 점차 확대되고 있으며 그들은 디지털 헬스케어 상담사로서 중요한 위치를 차지하게 될 것이다.

[혁신플랫폼톡]DX로 혁신하는 약국의 미래

<div>㈔대한턱관절협회 기획 임상 연재 시리즈 2박주영 학술부회장(서울대학교 치과병원 교수)<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202411/43018_71453_3729.jpg" /></figure>㈔대한턱관절협회(이하 협회)는 창립 이후 30년이라는 긴 시간 동안 국내 턱관절 질환 분야의 발전에 기여해 왔습니다. 덴탈아리랑은 협회와 함께 개원가를 위한 턱관절 관련 기획 임상 시리즈를 연재합니다. 독자 여러분의 많은 관심을 기대합니다. <편집자 주><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202411/43018_71455_4025.png" /></figure>턱관절 프롤로테라피와 턱관절강 세정술 2024년 7월 보건복지부에서 고시되어 합법화된 턱관절 프롤로테라피는 턱관절 주변 연조직에 영양주사를 주입하는 술식으로 주로 포도당이나 리도카인을 주사해 장기적으로 연조직 손상을 회복시키는 술식이다.영양주사를 손상된 턱관절 인대, 원판 후조직, 턱관절낭 및 외측 익돌근 등에 주입하였을 때, 조직의 증식(proliferation, 프롤리퍼레이션)을 유도한다고 알려져 있기 때문에 프롤로테라피라 불리며, 척추, 사지관절 부위의 정형외과 부위에는 2004년에 이미 법정 비급여로 인정되었다. 턱관절 질환을 위한 새로운 술식인데다 비급여 항목인 점, 그리고 턱관절 주위의 연조직 주사를 통해 인대 강화와 만성통증을 치료할 수 있다는 희망으로 치과 임상의들의 많은 관심을 받고 있으며, 정형외과, 마취통증의학과, 한의과에서도 이 술식을 시행하고 있는 상황이다. 이에 비해 기존에 최소 침습적 외과적 주사법으로 사용되고 있는 턱관절강세정술 (arthrocentesis)은 연조직이 아닌 턱관절 상관절의 공간을 타겟으로 하여 식염수나 하트만 용액으로 염증 산물을 씻어내고, 소염제 및 윤활 용액을 관절 내로 주사하는 방식으로 진행된다. 세정술과 프롤로테라피, 이 두 가지 술식은 턱관절 부위의 주사라는 점에서 유사하나 그 적용방법과 목적은 상당히 다르다. 따라서 두 술식을 가장 적절한 적응증에 맞춰 적용하여 최상의 치료 결과를 낼 수 있다면, 그래서 많은 치과 임상의들에 의해 활용될 수 있다면 가장 이상적이라고 하겠다.그러나 문제는 최근 두 주사 술식의 방법이 강연회 등을 통해 알려지고 있으나, 정확한 적응증과 예후에 대한 축적된 연구결과가 아직까지 부족하다는 점이다. 특히 턱관절세정술의 적응증과 구별되는 프롤로테라피의 구체적인 적응증, 적용시기에 대한 정보가 부족하고, 더 중요하게는 이러한 적응증을 정확하게 진단해 낼 수 있는 진단 프로토콜, 그리고 프롤로테라피를 적용하였을 때 결과를 예측할 수 있는 근거가 부족하기 때문에 턱관절 부위의 통증을 호소하며 내원한 환자들에게 모두 적용하는 것은 무리일 수 있다.대학병원에서 턱관절 외과 분야로 진료를 하고 있는 필자로서는 최근 약 6개월동안 턱관절 프롤로테라피를 받은 후 효과가 만족스럽지 못한 환자들의 내원을 경험하고 있다. 프롤로테라피 후, 4주 이상 경과했는데도 오히려 통증이 증가하거나 개구시 불편감이 심해졌다거나, 치료비용에 비해 효과가 미진하다고 호소하는 환자들이 내원하고 있다. 프롤로테라피에 대한 case controlled study 와 임상/기초연구가 이뤄지고 있지만, 현재로서는 치과 임상의들이 프롤로테라피를 적절히 적용하여 최대한 좋은 결과를 내게 됨으로써 장기적으로 환자들에게 치과의사의 턱관절 진료에 대한 신뢰를 얻었으면 하는 바람이다. 그렇다면 어떤 경우에 프롤로테라피를 적용하여 긍적적 효과를 낼 수 있는가? 턱관절 원판 변위 및 관절염으로 보존적 치료가 선행 혹은 병행되는 경우, 연조직의 통증이 임상 진단되었을 때 단발성으로 가능하다. 단, 주변 연조직에 대한 해부학적 이해가 선행되고 연조직을 정확히 타겟팅 하는 것이 중요하다. 이때 초음파 가이드로 도움을 받을 수 있다.가장 정확하게는 턱관절 MRI 촬영을 통한 턱관절원판 및 연조직(관절원판/원판 후 조직/외측 익돌근 등)을 시각화 하고, 관절강 내에 축적된 염증이나 관절원판의 퇴행, 심한 변위는 턱관절강세정술을 우선적으로 적용한 후, 연조직 염증에는 프롤로테라피를 적용하는 방법이 있다.주사 직후에는 발열감이나 통증이 있을 수 있다는 점을 명확히 설명하고 추적검사를 시행해서 환자들의 불안감을 낮출 수 있다. 따라서 급성 과두 걸림이나 턱관절 통증이 극심한 경우에는 약물치료로 통증을 어느 정도 완화시킨 후 프롤로테라피를 적용하는 것도 시술 후 통증을 줄일 수 있는 방법이라 하겠다.또한 프롤로테라피는 손상된 연조직을 증식물질의 투여로 자극하여 장기간의 재생효과를 목적으로 하므로, 예상보다 긴 기간의 불편감을 야기할 수 있다. 따라서 환자분들에게 꽤 긴 시간 후에 그 효과를 경험할 수도 있다는 점을 시술 전 충분히 설명하는 것이 추천된다.<figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202411/43018_71459_5033.jpg" /></figure><figure><img src="https://www.dentalarirang.com/news/photo/202411/43018_71456_4514.jpg" /></figure></div>

㈔대한턱관절협회 기획 임상 연재 시리즈 2. 박주영 학술부회장(서울대학교 치과병원 교수) ㈔대한턱관절협회(이하 협회)는 창립 이후 30년이라는 긴 시간 동안 국내 턱관절 질환 분야의 발전에 기여해 왔습니다. 덴탈아리랑은 협회와 함께 개원가를 위한 턱관절 관련 기획 임상 시리즈를 연재합니다. 독자 여러분의 많은 관심을 기대합니다. <편집자 주>

[대한턱관절협회 임상특강] 2. 턱관절 프롤로테라피와 턱관절강 세정술

<div>[서울=뉴스핌] 김신영 기자 = 국내 사망원인 1위를 차지하는 암의 조기 발견 필요성이 강조되면서, 기존 암검진의 한계를 보완할 수 있는 인공지능(AI) 기반 암 스크리닝 검사가 주목받고 있다.통계청이 발표한 '2023 사망 통계 결과'에 따르면, 암은 41년째 국내 사망원인 1위를 기록 중이다. 지난해 전체 사망자 중 24.2%(인구 10만 명당 166.7명)가 암으로 사망했으며, 특히 폐암, 간암, 대장암, 췌장암, 위암 등이 주요 원인으로 꼽힌다.<figure><img src="https://img.newspim.com/news/2024/11/22/2411221012156040.jpg" /></figure>정부는 암 사망률을 낮추기 위해 국가암검진 사업을 운영 중이다. 검진 항목은 폐암, 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암으로 구성되어 있으며, 고위험군을 대상으로 무료 검진을 제공한다. 그러나 암종 제한, 대상자 선정의 한계, 수검률 저조 등으로 조기 진단에 어려움이 있는 상황이다.2023년 국가암검진 수검률은 55.9%로 절반에 그쳤으며, 특히 대장암과 폐암 검진의 수검률이 낮았다. 검진 방식에 대한 불편감과 인지도 부족이 주요 원인으로 분석된다.이 같은 한계를 보완할 수 있는 대안으로 AI 기술을 활용한 암 액체생검 검사 '아이캔서치(ai-CANCERCH)'가 주목받고 있다. 단 한 번의 채혈만으로 진행 중인 암의 존재 여부와 암종을 예측하는 방식이다.아이캔서치는 암세포에서 유래된 순환 종양 DNA와 세포유리 DNA를 분석해 암의 가능성을 진단한다. GC지놈이 개발한 특허 AI 알고리즘을 활용해 암종을 예측하며, 기존 검진 항목에 포함되지 않았던 담도암, 췌장암 등 고위험 암종도 조기 발견할 수 있다.GC지놈에 따르면 약 7000명 이상의 임상 데이터를 기반으로 한 연구에서 82.2%의 민감도를 보였으며, 이 연구는 국제 학술지 네이처 커뮤니케이션즈에 게재되며 기술력을 입증받았다. 기창석 GC지놈 대표는 "국민 사망원인 1위인 암을 예방하기 위해 국가암검진 사업이 시행되고 있지만, 암종 제한과 대상자 선정의 한계, 낮은 수검률 등의 문제로 검진 공백이 생기는 안타까운 상황"이라며 "단 한 번의 채혈로 조기 암 진단이 가능한 아이캔서치는 기존의 국가암검진 한계를 보완하는 혁신적 대안으로, 암검진의 패러다임을 변화시킬 것으로 기대한다"고 말했다.sykim@newspim.com</div>

[서울=뉴스핌] 김신영 기자 = 국내 사망원인 1위를 차지하는 암의 조기 발견 필요성이 강조되면서, 기존 암검진의 한계를 보완할 수 있는 인공지능(AI) 기반 암 스크리닝 검사가 주목받고 있다.

GC지놈 "암 스크리닝 검사 아이캔서치, 암 검진 공백 보완"

<div><img src="https://img.etnews.com/news/article/2024/11/21/news-p.v1.20241121.94d564d3ac894cb7b32477f4948dde90_P1.jpg" />“내년은 자메닉스가 시장과 판로를 확대하는 한 해가 될 것입니다. 내년 매출 100억원이 목표입니다. 해외는 인도네시아를 비롯한 동남아 시장에 진출할 계획입니다.”권동수 로엔서지컬 대표는 절개 없는 신장결석 수술로봇 '자메닉스'로 해외 시장 도전과 국내 병원 판로를 확대하겠다며 이같이 밝혔다. 자메닉스는 환자 몸에 상처를 내지 않고 요관과 같은 관을 통해 신장 내부로 진입해 결석을 제거하는 혁신적 수술 로봇이다.권 대표는 “신장결석이 큰 경우 절개도 고려해야 하는데 신장은 한 번 절개하면 기능이 저하되고 회복이 어렵다”면서 “자메닉스는 관내 수술을 기반으로 기존 복강경과 개복 수술 한계를 극복했다”고 자부했다.자메닉스는 유연한 내시경과 인공지능(AI) 기술을 결합해 수술 정밀도와 안전성을 동시에 높였다. 환자가 호흡할 때마다 결석이 움직이는데, AI 기반 호흡 보상 기능은 결석을 정확히 추적해 레이저를 조사한다. 레이저 불발로 인한 장기 손상 등을 막아준다. 자율주행 기능은 내시경이 자율주행차처럼 신장 내부를 다녀간 경로를 자동 탐색해 주행함으로써 수술 효율을 크게 높였다.권 대표는 “환자 신장을 절개하지 않고 기능을 보존할 수 있고, 2022년 신장결석을 가진 환자 46명을 대상으로 한 확증임상에서 93.5%의 높은 결석 제거율을 보였다”고 설명했다. 로엔서지컬은 동남아를 시작으로 글로벌 시장 진출에 나선다. 인도네시아 의료기기 회사와 계약을 체결했으며, 내년 초 태국에서 생중계 수술을 통해 기술력을 선보일 예정이다.권 대표는 “고온 지역에서 신장 결석 발병률이 높아 인도네시아를 비롯한 동남아시아를 먼저 주력할 계획”이라며 “인도네시아는 내년부터 수출을 시작할 예정이며, 태국, 홍콩, 싱가포르, 대만 등도 논의 중이다. 1월에는 태국에서 생중계 수술을 계획 중”이라고 말했다.동남아시아와 중동 일부는 국내 식약처(MFDS) 인증으로 진입하기 쉬운 곳들이 있다. 로엔서지컬은 인도네시아 학회를 통해 인도네시아 최대 규모 의료기기 회사와 판권 관련 논의를 시작해 현재 마무리 단계다.로엔서지컬은 내년 국내외에서 자메닉스 15대 판매가 목표다. 권 대표는 “현재 국내 주요 병원에 자메닉스가 도입돼 사용 중이며, 내년 100억원 매출을 기대하고 있다”고 밝혔다.적응증도 신장암, 요로 상피암, 폐암 등으로 확대할 계획이다. 권 대표는 “우리 기술은 관내 수술이 가능한 다양한 질환에 적용할 수 있다”면서 “새로운 수술 로봇 플랫폼 개발을 통해 사업 영역을 지속 넓혀가겠다”고 강조했다.현재 회사는 시리즈B 투자를 진행 중이다. 1차는 12월 내 마무리 하고, 1월에 추가하는 방식으로 멀티클로징을 계획 중이다. 투자금은 자메닉스 생산시설 확충과 해외 진출, 새로운 적응증 임상에 활용할 예정이다.송혜영 기자 hybrid@etnews.com </div>

“내년은 자메닉스가 시장과 판로를 확대하는 한 해가 될 것입니다. 내년 매출 100억원이 목표입니다. 해외는 인도네시아를 비롯한 동남아 시장에 진출할 계획입니다.”

[人사이트]권동수 로엔서지컬 대표 “동남아 진출 확대…내년 매출 100억 목표”

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2024/11/22/2DGXYXGXBF_1.jpg" /></figure>“한창 외모를 가꾸고 꾸밀 20~30대에 조혈모세포이식 합병증이 심하게 왔다고 생각해 보세요. 전신에 화상을 입은 것처럼 피부가 짓무르고 탈모가 오니 젊은 친구들이 얼마나 힘들겠습니까.”김희제 서울성모병원 혈액병원장(혈액내과 교수)은 “만성 이식편대숙주질환 신약을 기다리는 환자들이 많냐”는 질문에 “(약값을 지불할) 여력이 도저히 안되는 몇몇 환자 외에는 관심이 매우 뜨겁다”며 이같이 답했다. 만성 이식편대숙주질환 환자들이 겪는 고통이 많이 알려지지 않았을 뿐 전신에 동시 다발적으로 발생하는 숙주반응으로 삶의 질이 크게 떨어지다 보니 젊은 환자들일수록 새로운 치료방법에 대한 갈망이 크다는 것이다.서울성모병원 혈액병원은 현재 전국적으로 시행되는 조혈모세포 이식의 25% 가량을 소화하고 있다. 다른 대학병원을 거쳐 온 환자들이 많아 ‘혈액암의 4차 병원’이라고도 불린다. 혈액병원을 이끌며 수없이 많은 혈액암 환자들을 진료해 온 김 병원장은 “중증, 희귀질환 중에서도 혈액암은 치료 접근성이 유독 떨어진다”며 “고형암에 비해 의료진도 환자도 적은 탓에 치료 혜택에서 소외되는 건 아닌지 안타까울 때가 많다”고 말했다.종전까지 조혈모세포 이식 합병증으로 만성 이식편대숙주질환이 발생한 환자들이 2차 약제로 투여를 받았던 ‘자카비(성분명 룩소리티닙)’의 경우 한달에 20mg을 투여한다고 가정할 때 본인 부담금이 600만~800만 원 가량이었다. 2022년 5월 식약처 허가를 받은 자카비가 1년 6개월 여만인 작년 말 건강보험을 적용받자 ‘예상보다 빨리 급여 적용이 됐다’는 반응이 나올 정도였다. 이달부터 비급여로 처방이 가능해진 ‘레주록(성분명 벨루모수딜)’은 자카비를 써도 효과를 보지 못한 환자들에게 유일한 치료 대안이다. 아직 건보 적용이 되지 않으니 한달 약값만 1000여만 원을 웃돌아 치료비 부담이 크다. 그마저도 한달 약값이 1만 5000달러(약 2100만 원)에 달하는 미국과 비교하면 절반 수준이다.김 원장은 “만성 이식편대숙주질환에 특화된 최초이자 유일한 의약품이 도입돼 반갑다”며 “환자에게 가장 치명적인 폐와 간 손상에 대한 개선 효과가 임상에서 확인된 만큼 기대가 크다”고 말했다. 그는 “국내 환자들 대상으로 충분한 처방 경험이 쌓여야 한다”면서도 “한 명의 환자라도 더 획기적인 신약의 혜택을 보고 사회로 복귀할 수 있으려면 신속한 급여 적용이 필요하다”고 강조했다. </div>

“한창 외모를 가꾸고 꾸밀 20~30대에 조혈모세포이식 합병증이 심하게 왔다고 생각해 보세요. 전신에 화상을 입은 것처럼 피부가 짓무르고 탈모가 오니 젊은 친구들이 얼마나 힘들겠습니까.”

“혈액암 신약, 건보 문턱 유독 높아…접근성 개선 절실”

구강 질환으로 인해 전 세계적으로 연간 7100억 달러(약 1000조)의 비용이 발생한다는 연구 결과가 나왔다. 독일 하이델베르크 대학 연구팀이 최근 세계보건기구(WHO) 구강 건강 상태보고서에 담긴 194개국 데이터를 조사한 결과, 이 같은 결론이 도출됐다고 메디컬익스프레스(MedicalExpress)가 최근 보도했다. 이번 연구 결과는 Journal of Dental Research에 게재됐다.

전 세계 구강질환으로 연간 비용 1000조 발생

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