<div><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202504/06/530c57cf-b6bc-4731-a9b3-b4c8321941fd.jpg" />‘뉴스 페어링’ 팟캐스트고혈압의 위험성을 가장 극적으로 알린 사례는 미국 제32대 대통령 프랭클린 D 루스벨트(1882~1945)의 사망일 겁니다. 경제 대공황과 제2차 세계대전을 이겨내고 미국 역사상 유일하게 4선에 성공한 그는 1945년, 네 번째 임기를 시작하고 얼마 지나지 않아 뇌출혈로 세상을 떠났습니다. 오랜 기간 관리되지 않은 혈압 때문입니다. 쓰러진 직후 측정된 그의 혈압은 무려 300㎜Hg(수축기)에 달했죠. 마지막으로 남긴 말은 “뒷머리가 너무 아프다”는 것이었습니다.</div>

<div>입력 2025.04.08 00:29 수정 2025.04.08 00:29 이정희 기자 (jh9999@dailian.co.kr) <figure><img src="https://cdnimage.dailian.co.kr/news/202504/news_1744039647_1482640_m_1.jpeg" /></figure>높은 강도의 운동을 즐기는 경우 건강에 큰 위협이 될 수 있어 주의가 필요하다.지난 2일 데일리 메일에 따르면 러시아 출신의 20세 청년은 피트니스 센터에서 2000번 스쿼트를 하는 내기에 참여했다. 남성은 한 번에 이 임무를 수행할 수 있을 것이라 확신했지만, 스쿼트 도중 다리가 급격히 부풀기 시작했고 극심한 통증을 느꼈다.응급실로 향한 그는 조직이 빠르게 파괴되는 희귀한 근육 손상증인 '횡문근융해증'에 걸렸다는 사실을 알게 됐다. 의료진에 따르면 이 남성은 최대 1년의 재활 치료를 받아야 한다.횡문근융해증은 근육이 괴사되면서 세포 안에 있는 근육 성분이 혈액으로 방출돼 나타나는 증후군이다.근육의 통증, 적갈색 소변이 나오는 게 특징이다.경증의 경우 근육 효소의 혈중 농도 상승만 나타나지만, 심할 경우 급성 신손상, 전해질 불균형까지 갈 수 있으며 생명에 위협까지 될 수 있다.횡문근융해증의 원인은 첫번째로 외상이나 장시간의 부동 자세, 장기간 근육 압박을 받는 자세로 수술한 경우가 있다.또 둘째로 격렬한 운동, 덥고 습한 환경에서 운동, 약물 복용 등에 의해 땀을 흘리면서 열을 식히는 기전이 손상된 경우, 땀흘림에 의해 저칼륨혈증이 생겨 혈관 확장에 의한 혈류 증가가 안 되는 경우에도 질환을 유발한다.증상은 다양하다. 근육에 나타나는 합병증으로는 근육 약화, 통증, 부종, 근육에 생기는 경련이 나타날 수 있고, 심할 경우 부종에 의해 혈관과 신경이 압박되면서 구획 증후군으로 진행하여 근막절개술이 필요할 수도 있다. 근육 외 합병증으로는 대사 이상 저인산혈증,고칼륨혈증, 급성 신손상이 나타날 수 있다.횡문근융해증이 발생한다면 급성 신손상으로 진행하지 않도록 예방하기 위해 탈수되지 않도록 적절한 수분 공급을 하는 것이 중요하다.한편, 미국에서는 매년 약 2만6000명이 이 질환을 앓고 있으며, 그 중 약 20명 중 1명이 사망한다고 전해진다. 장거리 달리기 선수, 고강도 인터벌 운동을 하는 사람들은 이 질환이 발생할 위험이 더 높아 격렬한 운동을 하는 경우 주의가 필요하다.</div>

입력 2025.04.08 00:29 수정 2025.04.08 00:29 이정희 기자 (jh9999@dailian.co.kr) 높은 강도의 운동을 즐기는 경우 건강에 큰 위협이 될 수 있어 주의가 필요하다.

[데일리 헬스] 내기 스쿼트 2000개 한 남성 결국...'이것' 원인은 운동?

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2025/04/07/2GRFG4TIQ1_1.png" /></figure>덴마크의 한 60대 남성이 썩은 코코넛 워터를 모르고 마신 뒤 몇 시간 만에 사망한 사건이 발생했다.3일(현지시간) 영국 데일리메일은 덴마크 오르후스 출신 69세 남성 A씨의 사연을 보도했다. 그는 한 달 전에 손질된 코코넛을 사서 냉장고에 넣지 않고 주방 테이블에 그대로 놓아두었다. 이후 이 남성은 빨대를 이용해 코코넛 워터 소량을 삼키다 이상한 맛을 느끼고 그만 마셨다. A씨가 코코넛을 열어보니 속이 끈적끈적했다. 그는 아내에게 '코코넛이 상한 것 같다'고 말한 뒤 쓰레기통에 버렸다. 그로부터 겨우 3시간이 지났을 무렵 A씨에게는 땀, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타나기 시작했다. 그의 집으로 출동한 구급대원들은 A씨가 혼란스러워하고, 균형을 잡을 수 없으며, 그의 피부가 창백하고 축축하다는 것을 알아냈다.병원에서 실시한 MRI 검사 결과, A씨의 뇌는 심각하게 부어 있는 것으로 나타났지만, 의료진은 이러한 반응의 원인이 무엇인지 여전히 알 수 없었다. 결국 그는 대사성 뇌병증(대사 문제로 인해 뇌 기능 장애가 발생하는 질환)으로 집중 치료를 받았음에도 불구하고, 병원에 도착한 지 26시간 만에 뇌사 선고를 받고 생명 유지 장치를 껐다.부검 결과, A씨의 기도에선 곰팡이가 자라고 있었다. 처음에 의료진은 그것을 봉크레키산이라는 독소로 오인했다. 하지만 '신종 감염병' 저널의 사례 보고에 따르면, 코코넛을 추가로 분석한 결과 그 안에 있던 '아르트리니움 사카리콜라'라는 균류가 염증을 일으켰다는 사실이 밝혀졌다. 이 곰팡이 종은 심각한 뇌 손상을 유발하는 독성 화합물인 3-니트로프로피온산을 생성한다. 해당 남성의 사례는 글로벌 학술 사이트인 리서치게이트에 게재됐다. 연구진은 "3-NPA 독성의 증상은 구토, 설사, 혼수상태, 사망으로 이어질 수 있어 주의해야 한다"고 말했다.상황이 이렇다 보니 코코넛 워터에 대한 경고도 나왔다. 싱가포르의 가정의학과 의사인 사무엘 초두리 박사는 "코코넛은 이미 부분적으로 껍질이 벗겨져 있으므로 항상 냉장고에 보관하라"며 "통 코코넛만 실온에서 보관할 수 있다"고 강조했다. 코코넛 워터처럼 수분 함량이 높은 식품이 상하면 눈에 보이지 않는 곰팡이가 있을 수 있다. 일부 곰팡이는 체내에서 독성 화합물을 만들어 위장질환, 메스꺼움, 복통, 알레르기 반응 등 부작용을 일으킨다. 여기에 3-니트로프로피온산같은 독성 화합물은 뇌 속 선조체의 신경세포를 망가뜨린다. 뇌가 손상되면 파킨슨병, 헌팅턴병 등이 발생하거나 심하면 사망할 수 있다.</div>

덴마크의 한 60대 남성이 썩은 코코넛 워터를 모르고 마신 뒤 몇 시간 만에 사망한 사건이 발생했다. 3일(현지시간) 영국 데일리메일은 덴마크 오르후스 출신 69세 남성 A씨의 사연을 보도했다. 그는 한 달 전에 손질된 코코넛을 사서 냉장고에 넣지 않고 주방 테이블에 그대로 놓아두었다. 이후 이 남성은 빨대를 이용해 코코넛 워터 소량을 삼키다 이상한 맛을 느끼고 그만 마셨다. A씨가 코코넛을 열어보니 속이 끈적끈적했다. 그는 아내에게 '코코넛이 상한 것 같다'고 말한 뒤 쓰레기통에 버렸다. 그로부터 겨우 3시간이 지났을 무렵 A씨에게는 땀, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타나기 시작했다. 그의 집으로 출동한 구급대원들은 A씨가 혼란스러워하고, 균형을 잡을 수 없으며, 그의 피부가 창백하고 축축하다는 것을 알아냈다.

'이 음료' 딱 한 모금 마셨을 뿐인데…기도에서 곰팡이 자라고 있었다

<div>최근 인기리에 종영된 넷플릭스 드라마 ‘폭싹 속았수다’에서 시대의 혁명가인 사랑꾼 관식이 눈을 감는 장면은 많은 사람들의 심금을 울렸다. 관식의 진단명은 다발골수종. 건강검진에서 우연히 발견했지만 이미 상당히 진행된 상태라 수 차례의 힘겨운 항암치료에도 불구하고 그는 50대 중반의 나이에 세상을 떠나게 됐다.<figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2025/04/07/20250407507191.jpg" /></figure>다발골수종은 림프종, 백혈병과 함께 대표적인 혈액암이다. 국내에서 다발골수종은 림프종 다음으로 많이 생기는 혈액암이다. 2022년 기준으로 새롭게 진단된 환자수만 2000명에 이른다. 치료 중이거나 장기 생존한 환자를 합하면 약 9000명 이상이 다발골수종 인구에 해당하고 있다.다발골수종은 골수 안에 있는 형질세포가 암세포로 바뀌어 증식하는 혈액암이다. 형질세포는 바이러스, 세균 등 항원으로부터 우리 몸을 지키는 항체를 만드는 역할을 한다. 형질세포가 비정상적으로 분화, 증식되면서 정상적인 항체가 아닌, 항체로서 기능하지 못하는 단백질인 ‘M단백’을 많이 만들어 여러 장기를 망가뜨리고 환자를 결국 사망에 이르게 하는 질환이다.예방할 수 있는 방법은 없다. 다만 무증상 단계에서 건강검진 시 M단백이 발견되는 경우가 있는데, 조기에 발견하면 치료 예후가 훨씬 좋아지는 만큼 정기적인 건강검진이 악화를 막는 최선의 예방책이 될 수 있겠다. 혈액과 소변검사에서 M단백이 발견된 경우 골수검사 등 추가적인 검사들을 통해 다발 골수종으로 확진하고, 전신 CT나 MRI 등 검사로 골침범 병변이 있는지 등을 확인하게 된다.<figure><img src="https://img.segye.com/content/image/2025/04/07/20250407507205.jpg" /></figure>병이 진행되는 단계에서 일반적으로 고칼슘혈증으로 인한 졸음, 의식저하, 오심, 구토 등 위장관 증상, 빈혈과 신기능 저하로 인한 피로, 숨찬 증상, 부종, 골 병변으로 인한 허리, 관절통증, 압박골절, 하지마비 등 신경학적 증상 등을 겪게 된다.약 70% 정도의 환자가 뼈의 통증, 골절 등 정형외과적 문제로 병원을 방문했다가 다발골수종으로 진단받고, 20% 정도는 콩팥 기능 저하, 빈혈 등으로 병원을 찾는다.가천대 길병원 혈액내과 이재훈 교수는 “극중 주인공 관식이 앓았던 류마티스 관절염이 다발골수종의 원인으로 지목되기도 하지만, 류마티스 관절염이 다발 골수종의 원인이 되지는 않는다”며 “다만 류마티스 관절염과 다발 골수종이 환자의 정상적인 면역 체계 이상으로 인해 발생할 수 있다는 점에서 상관관계를 찾을 수는 있겠다”고 말했다.다발골수종은 20년간 항암치료 성과가 가장 발전한 질환에 속한다. 2000년대 초반에 비해 약 20여년 만에 수많은 신약들이 상용화 됐고 치료 성적도 크게 높아졌다. 2000년대 초반 평균 생존기간은 3년 정도에 불과했으나, 최근에는 10년 이상 장기 생존하는 환자들도 많아졌다. 드라마 속 주인공이 투병한 2000년대 초반만 해도 치료가 어려웠던 환자들도 지금이라면 조금 더 삶의 질을 높이면서 장기생존을 기대해볼 수 있게 됐다.항암치료 등으로 다발 골수종을 관리하면서, 나이가 들어 다른 질환으로 돌아가실 때까지 장기 생존하는 것을 치료 목표로 둔다. 현재 빠르게 개발되고 있는 신약들, 다음 세대 치료제로 여겨지는 이중항체 치료제 임상시험, CAR-T세포 치료 등이 성과를 거둔다면, 더 이상의 치료제가 없던 환자들이 생존해 있는 시점에, 다음 치료에 대한 희망을 줄 수 있을 것이다.다발골수종의 치료는 크게 약물, 주사 등 항암치료를 주로 시행하며, 조혈모세포이식, 방사선치료 등 보조요법을 고려할 수 있다. 항암치료는 여러 기전을 가진 다양한 항암제를 사용해 4~6차례 시행하면서 조혈모세포이식, 재발 여부 등에 따라 2차, 3차 항암치료 등을 시행하게 된다.조혈모세포이식은 환자 골수에서 조혈모세포를 채취 뒤, 고용량의 항암제를 투여 후 암세포를 제거하고 확보해둔 조혈모세포를 이식하는 원리다. 환자의 신체 활력 상태를 고려해 보통 70세 이하 환자를 대상으로 시행하지만, 최근에는 고령 환자에서도 신체 상태에 따라 이식을 고려하기도 한다. 환자 대부분이 50대 이상, 고령환자가 많고, 당뇨나 고혈압, 만성콩팥병증 등 기저질환을 동반하는 경우가 많아 항암제 사용시 여러 제한점이 있지만 적절한 관리와 장기 레이스에서의 환자, 보호자, 의료진과의 소통 등이 이뤄진다면 충분히 좋은 치료 효과를 얻을 수 있다.이재훈 교수는 “우리나라의 치료 성적은 미국 등과 비교했을 때 세계 수준에 근접하고 있고, 세계적인 임상시험도 국내에서 많이 진행되고 있다. 항암제의 부작용 또한 과거와 달리 크게 개선되었기 때문에 치료를 포기하지 말고 의료진과 상의해 여러 가지 선택을 통해 병을 이겨내길 응원한다”고 말했다.정진수 기자 jen@segye.com [ⓒ 세계일보 & Segye.com, 무단전재 및 재배포 금지]</div>

최근 인기리에 종영된 넷플릭스 드라마 ‘폭싹 속았수다’에서 시대의 혁명가인 사랑꾼 관식이 눈을 감는 장면은 많은 사람들의 심금을 울렸다. 관식의 진단명은 다발골수종. 건강검진에서 우연히 발견했지만 이미 상당히 진행된 상태라 수 차례의 힘겨운 항암치료에도 불구하고 그는 50대 중반의 나이에 세상을 떠나게 됐다.

‘폭싹’ 관식이 떠나게 한 다발골수종은 어떤 병? [필수 건강, 이것만!]

<div>Health&·한국간담췌외과학회 공동 선정김정윤 청담튼튼병원장담낭수술 7500건 숨은 고수환자 이해시키는 게 곧 신뢰실력 갖춘 강소병원이 갈 길<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202504/07/5846c3b8-e819-4d3e-b70a-02e71767a6d5.jpg" /></figure>외과를 선택한 건 단순했다. ‘의사는 수술이지’라는 마음에서다. 그중에서도 간, 담낭, 담도, 췌장을 다루는 간담췌외과에는 하드코어의 미학이 있었다. 복잡한 혈관이 얽힌 복부를 중심으로 기본 10시간 넘는 수술을 한다. 서로 다른 성질의 장기를 억지로 이어붙이는 일이다. 조직을 파괴할 때마다 나오는 출혈 하나하나가 압박감의 연속이다. 수십 개의 변수와 마주하고, 중환자실에서 회복을 지켜본다. 수술의 무게와 낮아지지 않는 합병증률, 이걸 감당하려는 각오로 매 순간 긴장하고 넋이 빠진다. 김정윤 청담튼튼병원장은 “해야 할 게 많고, 일이 계속 터진다. 그래도 수술대 위에서 버텨준 환자가 중환자실에서 걸어 나오는 모습을 보면 성취감은 이루 말할 수 없다”고 했다.김정윤 원장이 대학병원에 있던 시절, 하루 20시간 이상 수술실에 머무는 건 예삿일이었다. 지금은 다르다. 2011년 교수직을 떠나온 뒤 환자 한 명씩과 마주하는 시간이 늘었다. 그는 배꼽 부위에 1.5㎝의 절개창을 하나만 내 담낭을 절제하는 수술을 7500건 집도하며 이 분야를 개척해 온 재야의 고수다. ‘왜 수술받는지 아세요?’ 환자에게 늘 하는 질문에 그가 2차 병원으로 온 이유가 담겨있다. 2차 병원에서의 간담췌외과 의사의 역할을 김 원장의 시선에서 정리했다.대학병원에선 수술만 해도 하루가 꽉 찼다. 동의서는 전공의가 받았고, 회진은 군단처럼 몰려다녔다. ‘수술 잘 됐습니다’ 한마디에 모든 설명이 축약됐다.환자는 자신에게 무슨 일이 벌어졌는지 몰랐다. 몸에 생긴 변화와 어떤 합병증 가능성이 있는지 알고싶어 하지만 설명해 주지 않는다. 환자와 너무 멀다는 걸 느꼈다. 내 수술의 의미를 직접 설명하고 싶었다. 2차 병원으로의 선택은 어쩌면 의사로서 인간답게 살고 싶어서였는지도 모른다.많은 이가 1차 병원(의원)은 감기나 만성질환을 다루는 곳이라고, 3차 병원(상급종합병원)은 고난도 수술을 하는 최고 수준의 의료기관이라면서 2차 병원은 그 중간 어딘가라고 생각한다. 틀린 말은 아니다. 그런데 2차 병원은 폭이 넓다. 중환자실을 갖추고 고난도 수술까지 소화하는 곳이 있는가 하면, 내가 몸담은 곳처럼 담낭 수술 정도만 가능한 곳도 있다. 이 다양한 스펙트럼을 환자도, 의료정책도 제대로 인지하지 못한다.2차 병원에 오며 결심했다. ‘설명을 직접 하겠다, 15분을 앉아 얘기하자’. 영상 사진과 수술 녹화 장면을 환자에게 보여주며 “여기담석이 있고, 이 부위에 염증이 심합니다. 수술은 이렇게 진행되고, 회복은 이럴 겁니다”라고 설명한다. 이렇게 15분을 쓰면, 환자의 눈빛이 바뀐다. 환자는 본인 몸을 처음으로 이해한다. 진료실 들어올 때와 나갈 때의 표정이 다르다. 나를 ‘돈만 보고 기계처럼 수술하는 의사’가 아니라 ‘내 몸을 이해시키려 애쓰는 사람’으로 본다. 그게 신뢰다. 환자의 눈빛이 변하는 순간, 다시 한번 심장이 뛴다.담낭 절제는 대학병원에선 큰 수술 사이, 수술방이 비었을때 하는 정도일 수도 있다. 하지만 그 짧은 수술에도 환자의 삶이 달려 있고, 설명 15분에 의료에 대한 인식이 바뀐다.많은 사람이 착각한다. 2차 병원에 환자가 몰리면 좋은 일이라고. 현실은 그렇지않다. 수술실 유지 비용, 인력 고용, 장비 투자까지 모든 게 돈이다. 간담췌외과는 의사 혼자 수술 하나만 잘해서는 안 된다. 수술 도중, 그 후에 예상되는 여러 문제에 대비하고 해결 가능한 시스템과 팀워크가 있어야 한다. 그런데 수술 가격(수가)은 정해져 있고, 국가 지원은 없다. 대학병원은 공공성이 있어 어느 정도 지원이라도 받지만 우리는 민간이다. 잘돼도 힘들고, 안 돼도 힘들다.그래도 우리가 해야 할 역할이 있다. 대학병원은 연구·교육에 집중하며 고난도 환자를 봐야 한다. 대신 중난도, 특히 담낭절제 같은 수술은 우리가 맡아야 한다. 중환자실이 필요한 복잡한 간담췌 수술을 일부 2차 병원에서도 할 수 있다는 사실은 잘 알려지지 않았다. 염증과 양성 종양, 암까지 대학병원과 동일하게 간 절제와 췌·십이지장 절제술을 하는 2차 병원도 있다. 묵묵히 그 자리를 지켜온 간담췌외과 전문의들이 존재한다. 문제는 우리에게 그런 수술을 해도 된다는 ‘신뢰’가 아직 부족하다는 점이다.여기선 수술 안 받는다는 시선이 있을 때 2차 병원에서의 설명은 줄어든다. 그런 악순환을 끊고 싶었다. 환자가 내 병을 정확히 알고 왜 수술받는지 이해하며 의사가 어떻게 치료할지 설명을 들을 수 있는 시스템이 2차 병원에서 내가 하고 싶었던 의료다. 밥 먹는 시간을 포기해서라도 환자가 자신의 몸을 이해하고 집으로 돌아가도록 하고 싶다. 수술 전후 짧은 15분의 설명이, 한국 의료 시스템이 조금 더 신뢰받는 방향으로 가는 작은 시작이 되길 바란다.</div>

Health&·한국간담췌외과학회 공동 선정김정윤 청담튼튼병원장. 외과를 선택한 건 단순했다. ‘의사는 수술이지’라는 마음에서다. 그중에서도 간, 담낭, 담도, 췌장을 다루는 간담췌외과에는 하드코어의 미학이 있었다. 복잡한 혈관이 얽힌 복부를 중심으로 기본 10시간 넘는 수술을 한다. 서로 다른 성질의 장기를 억지로 이어붙이는 일이다. 조직을 파괴할 때마다 나오는 출혈 하나하나가 압박감의 연속이다. 수십 개의 변수와 마주하고, 중환자실에서 회복을 지켜본다. 수술의 무게와 낮아지지 않는 합병증률, 이걸 감당하려는 각오로 매 순간 긴장하고 넋이 빠진다. 김정윤 청담튼튼병원장은 “해야 할 게 많고, 일이 계속 터진다. 그래도 수술대 위에서 버텨준 환자가 중환자실에서 걸어 나오는 모습을 보면 성취감은 이루 말할 수 없다”고 했다.

[Health&] “의사 선생님, 제 담낭 왜 뗐나요?” 이런 질문 우리 병원에선 안 나온다

<div>[서울=뉴스핌] 최원진 기자= 도널드 트럼프 미국 대통령이 이번 주 연례 건강검진을 받을 예정이라고 7일(현지시간) 밝혔다.트럼프 대통령은 이날 자신의 소셜미디어 트루스소셜에 "오랫동안 예정돼 있던 연례 건강검진을 이번 주 금요일(11일), 월터 리드 육군병원에서 받게 됐다"라고 알렸다.그는 이어 "지금까지 몸 상태가 이보다 좋았던 적은 없지만, 이런 검진은 반드시 필요한 절차"라며 건강에 자신감을 나타냈다. 트럼프 대통령은 1946년 6월생으로 78세다. <figure><img src="https://img.newspim.com/news/2025/04/08/2504080847564440_w.jpg" /></figure>wonjc6@newspim.com</div>

[서울=뉴스핌] 최원진 기자= 도널드 트럼프 미국 대통령이 이번 주 연례 건강검진을 받을 예정이라고 7일(현지시간) 밝혔다. 트럼프 대통령은 이날 자신의 소셜미디어 트루스소셜에 "오랫동안 예정돼 있던 연례 건강검진을 이번 주 금요일(11일), 월터 리드 육군병원에서 받게 됐다"라고 알렸다.

트럼프 "오는 11일 연례 건강검진...몸 상태 최고"

<div><figure><img src="https://cdnimage.dailian.co.kr/news/202504/news_1743984073_1482211_m_1.png" /></figure>고혈압과 폐렴으로 입원한 환자들의 입원 기간이 의료기관에 따라 큰 차이를 보이는 것으로 나타났다. 병원급 이하의 소규모 의료기관일수록 입원 기간의 편차가 심해 비효율적인 의료 이용 가능성이 제기됐다.국민건강보험공단 건강보험연구원은 7일 2010년부터 2019년까지 고혈압과 폐렴 입원 환자를 대상으로 입원 기간 변화를 분석한 내용을 공개했다.내용에 따르면 지난 10년간 고혈압 환자의 평균 입원 기간은 38.1일에서 7.0일로 31.1일(-81.6%) 감소했다. 폐렴 환자는 16.1일에서 11.7일(-27.3%)로 줄었다.고혈압, 폐렴 환자의 입원 기간 차이가 나는 원인 중에서 의료기관 간 차이로 발생하는 비중의 경우 폐렴은 2010년 21.0%에서 2019년 9.6%로 감소했다. 고혈압은 2010년 25.7%에서 2019년 31.3%로 증가했다.의료기관을 종합병원급 이상(상급종합병원·종합병원)과 병원급 이하(병원·의원)로 구분했을 때 2019년 기준 입원 기간의 의료기관 차이로 발생하는 비중은 고혈압의 경우 종합병원급 이상 19.6%, 병원급 이하 51.8%, 폐렴은 각각 6.5%, 26.0%로 조사됐다.고혈압, 폐렴 모두 종합병원급 이상에 비해 병원급 이하에서 입원 기간이 더 많이 늘어난 것이다.건보공단은 “이 결과는 병원급 이하에서 입원 치료에 비효율이 존재함을 시사한다”며 “의료기관에 따른 입원기간의 차이를 최소화하기 위해서는 고혈압과 폐렴의 적정 진료에 대한 임상적 기준 정립이 필요해 보인다”고 말했다.</div>

고혈압과 폐렴으로 입원한 환자들의 입원 기간이 의료기관에 따라 큰 차이를 보이는 것으로 나타났다. 병원급 이하의 소규모 의료기관일수록 입원 기간의 편차가 심해 비효율적인 의료 이용 가능성이 제기됐다.

병원마다 고혈압·폐렴 입원 기간 천차만별…작은 병원일수록 비효율

<div>기고 문정현 사랑플러스병원 척추센터 원장일상 질환까지 무조건 큰 병원 찾아시급한 환자들 치료 지연될 수도<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202504/07/1c19f36d-cdbf-49e9-93f6-29aa27b5c401.jpg" /></figure>병에 걸리면 무조건 수도권 대형병원부터 찾는 이들이 많다. 이로 인해 3차 의료기관인 서울 대형병원에 환자가 몰려 대기 시간이 길어지고 지역 의료기관은 상대적으로 위축되는 현상이 이어지고 있다. 물론 희귀 질환이나 암 치료에서는 대형병원의 축적된 경험과 전문성이 중요한 역할을 한다. 그러나 이외에 일상적인 질환까지 무조건 대형병원에 의존하면 치료가 시급한 환자들의 치료가 지연되고, 진료 시간이 짧아져 충분한 의료서비스를 받기 어려워질 수 있다.이러한 상황을 타개하기 위해서라도 지역 내 2차 병원들의 역할이 중요하다. 대형병원 못지않은 의료서비스를 제공한다는 신뢰를 환자들에게 심어줄 필요가 있다. 지역 병원이 실력을 발휘하고 있는 대표적인 분야가 척추 질환이다. 고령화로 척추 질환은 점점 더 흔해지고 있으며 퇴행성 질환이 아니더라도 외상 등으로 척추에 손상을 입는 경우가 적지 않다. 실제 본원에도 관련 문제로 내원하는 환자가 잇따른다.넘어져 목을 다친 뒤 갑작스럽게 사지마비를 겪은 환자가 그중 한 명이다. 응급조치가 필요했으나 의·정 갈등으로 대형병원 응급실 방문이 어려워 우리 병원을 찾아온 경우였다. 검사 결과 경추후인대 골화증이 확인됐다. 인대가 뼈처럼 딱딱해지고 두꺼워져 경추 신경이 지나는 길을 압박하는 질환이다. 경추 후인대 골화증일 때는 목과 양 견갑골(팔 뼈와 몸통을 연결하는 뼈) 사이에 통증이 나타나고 때로는 팔 저림까지 동반된다. 증상이 심해지면 손동작이 부자연스러워지고 보행 시 균형을 제대로 잡지 못할 수도 있어 환자에게 내용을 충분히 설명한 다음 본원에서 수술 치료가 이뤄졌다. 이후 퇴원할 때는 환자 스스로 걸을 수 있을 만큼 증상이 회복됐다.물탱크 청소 중 낙상해 실려 온 환자도 있었다. 당시 환자는 요추의 분쇄 골절로 심한 허리 통증에 좌측 다리 마비 증상까지 겪었다. 분쇄 골절의 경우 척추체가 단순히 주저앉는 압박 골절과 달리 척추체가 완전히 부스러지고 그 뼛 조각이 신경이 지나는 통로까지 침범해신경 손상도 동반될 수 있다. 후복강(복막과 뒤 배벽 사이의 공간)까지 열어 수술해야 해 쉽지 않았지만, 이 환자 역시 수술을 잘 마치고 회복해 맘 편히 병원 문을 나섰다.사고 외에 일상생활 중 갑자기 심한 허리 통증과 하지 방사통 등으로 걸을 수가 없다며 구급차에 실려 오는 환자들도 있다. 이들 중 상당수는 요추 추간판탈출증, 흔히 말하는 허리 디스크로 진단된다. 추간판탈출증은 무리한 운동을 하거나 무거운 물체를 드는 동작을 할 때뿐만 아니라 기침이나 재채기를 심하게 하고 나서도 발생할 수 있을 만큼 흔한 척추 질환이다. 치료는 증상의 정도에 따라 결정되며 필요하다면 최소침습 수술이 시행되기도 한다.이처럼 일반적인 치료부터 고난도 수술까지 신속하고 전문적인 치료가 가능한 지역 병원이 확대되고, 이에 대한 믿음이 생기면 환자들은 질 좋은 의료 서비스를 더욱 쉽게 누릴 수 있을 것이다.수도권 대형병원으로의 쏠림현상 역시 완화되고 의료 구조가 개선돼 좀 더 건강한 사회로 나아가지 않을까 기대한다.</div>

기고 문정현 사랑플러스병원 척추센터 원장. 병에 걸리면 무조건 수도권 대형병원부터 찾는 이들이 많다. 이로 인해 3차 의료기관인 서울 대형병원에 환자가 몰려 대기 시간이 길어지고 지역 의료기관은 상대적으로 위축되는 현상이 이어지고 있다. 물론 희귀 질환이나 암 치료에서는 대형병원의 축적된 경험과 전문성이 중요한 역할을 한다. 그러나 이외에 일상적인 질환까지 무조건 대형병원에 의존하면 치료가 시급한 환자들의 치료가 지연되고, 진료 시간이 짧아져 충분한 의료서비스를 받기 어려워질 수 있다.

[Health&] [기고] 지역 2차 병원, 신뢰 구축해 대형병원 쏠림현상 극복해야

<div><figure><img src="https://newsimg.sedaily.com/2025/04/06/2GRF0D3UP8_1.jpg" /></figure>중국식 샤브샤브 ‘훠궈(火鍋)'가 MZ세대 사이에서 인기를 끌고 있는 가운데, 맵고 뜨거운 훠궈를 즐겨 먹던 여성이 암 진단을 받은 사례가 전해졌다.최근 중화망 등 중국 언론에 따르면 40대 여성 왕모씨는 1주일에 4번 훠궈를 먹을 정도로 훠궈 애호가였다. 그러던 어느 날 왕씨의 입 안 곳곳에 정체를 알 수 없는 흰색 반점이 생겨났다. 시간이 지나 혀와 뺨 안쪽 표면, 입천장 등에 흰 조각들이 번져갔다.구내염인 줄 알고 병원을 찾은 A씨는 구강암 진단을 받았다. 해당 병원 주임은 왕씨의 사례를 소개하며 “맵고 뜨거운 음식이 입 안의 점막을 자극해 흰 병변이 생겨나고, 병변이 암으로 진행될 수 있다”고 경고했다. 그는 “구강암 환자 중 흡연과 음주 뿐 아니라 훠궈를 즐겨 먹은 게 원인이 된 사례도 적지 않다”고 덧붙였다.한편 매운 음식을 즐기는 우리나라에서도 구강암 환자가 늘고 있어 주의가 요구된다. 국립암센터 국가암등록통계에 따르면, 2021년 구강암 신규 환자는 4371명으로, 2016년(3628명) 대비 20.5% 증가했다. 성별로는 남성 3159명, 여성 1212명이었다.구강암은 초기에 통증을 동반하지 않아 대수롭게 여기는 경우가 많지만 증상이 나타나면 하루 빨리 내원해야 한다. 구강암 증상으로는 △2~3주 동안 계속되는 구강 내 궤양(입병) △구강 내 특정 부위의 지속적인 출혈 △갑작스러운 치아 흔들림 △지속적인 구강 내 이물감 △턱이나 입술이 얼얼함 △치아나 턱 주변 통증 △구강 점막 변색 또는 착색 등이 있다.</div>

중국식 샤브샤브 ‘훠궈(火鍋)'가 MZ세대 사이에서 인기를 끌고 있는 가운데, 맵고 뜨거운 훠궈를 즐겨 먹던 여성이 암 진단을 받은 사례가 전해졌다.

요즘 MZ들 푹 빠진 음식인데…"자주 먹었다간 큰일 날 수도"

<div>두뇌 건강 영양소나이 들면 포스파티딜세린 줄어들어뇌 신호 전달 속도 떨어져 인지 저하급격한 기억력 감퇴, 치매 위험 10배건강기능식품으로 도움 받을 수 있어기억력 저하는 치매 등 퇴행성 뇌 질환을 의심하는 초기 증상 중 하나다. 지인과 했던 약속을 잊어버리고, 가스레인지 불을 켜놓고 외출하는 등 나이가 들어 어느 순간부터 깜빡깜빡하는 건망증이 심해지면 치매를 의심하기 쉽다. 치매와 건망증은 다르다. 건망증은 스트레스, 피로, 집중력 저하 등으로 기억력이 일시적으로 떨어지는 현상이다. 어떤 일을 까맣게 잊고 있다가 힌트를 주면 생각난다. 반면에 치매는 아예 그 일 자체를 기억하지 못한다. 뇌 신경세포가 손상돼 기억이 소멸해서다. 건망증 등으로 기억력이 떨어졌다고 무조건 치매로 악화하지는 않는다. 다만 기억력이 감퇴하면 뇌 인지 기능이 약해져 두뇌 노화가 가속화될 수 있다. 특히 동년배보다 기억 저하 속도가 빠른 경도 인지장애라면 상대적으로 치매 발병 위험이 10배가량 높다. 피하고 싶은 치매를 막으려면 기억력·인지력 등을 강화해 뇌 노화 속도부터 늦춰야 한다.<figure><img src="https://pds.joongang.co.kr/news/component/htmlphoto_mmdata/202504/07/4f689e38-df0c-4d54-9b3f-ad7a32301e4e.jpg" /></figure>인간의 뇌는 나이가 들면서 뇌세포끼리 신호를 주고받으면서 연결망을 이루는 시냅스가 줄면서 뇌 인지 기능이 떨어진다. 뇌 인지 기능 개선 효과가 확인된 두뇌 기능성 성분인 포스파티딜세린(Phosphatidylserine)에 주목하는 이유다. 포스파티딜세린은 뇌세포의 신경전달물질인 아세틸콜린의 합성·분비를 촉진해 뇌 신경세포의 신호 전달을 유지하는 데 중요한 역할을 한다. 또 치매의 원인 물질로 지목되는 베타 아밀로이드의 축적을 막으면서 뇌세포 파괴를 억제한다. 이런 복합적 효과로 미국 식품의약국(FDA)은 포스파티딜세린이 노년층의 치매와 인지장애 위험을 감소시키고 인지력 개선에 도움을 주는 원료라고 인증했다. 국내 식품의약품안전처로부터도 노화로 저하된 인지력 개선에 도움을 주는 두뇌 건강 기능성 원료로 인정받았다.<h2>치매 노인에서도 인지력 개선 효과 확인 </h2>포스파티딜세린은 뇌세포막을 구성하는 인지질의 한 종류다. 그런데 나이가 들면 체내에서 만들어지는 포스파티딜세린의 양이 줄어든다. 뇌 속 포스파티딜세린이 줄면서 뇌세포 간 신호 전달 속도가 둔화해 기억력 감퇴, 인지력 저하 증상이 나타난다. 베타 아밀로이드 축적으로 지속적 신경 염증 반응을 초래해 뇌 신경세포가 손상되면서 신호 전달을 방해한다. 이때 부족한 포스파티딜세린을 건강기능식품 등으로 보충하면 뇌 신경세포막의 수상돌기 밀도를 증가시켜 뇌 인지 기능을 정상화하는 데 도움을 줄 수 있을 것으로 보고 있다. 뇌세포끼리 더 촘촘하게 연결돼 더 빠르게 신호를 주고받으면서 뇌 신경세포의 신호전달 메커니즘이 복원돼 기억력·인지력 등 전반적인 뇌 인지 기능이 활성화되는 식이다.포스파티딜세린은 여러 인체 적용시험을 통해 기억력·인지력 개선 효과를 확인했다. 65~78세 노인을 대상으로 매일 포스파티딜세린 300㎎을 12주간 섭취하게 한 결과 새로운 것을 배우는 학습 인지력, 얼굴과 이름을 연결하는 얼굴·이름 연계 인식 능력, 얼굴을 알아보는 안면 인식 능력 등이 개선됐다. 또 50~90세 남녀를 대상으로 포스파티딜세린 300㎎을 12주간 매일 복용토록 했을 때도 인지 기능, 기억회상, 실행 기능, 집중력, 정신적 유연성 등 모든 항목에서 전반적인 개선 효과가 확인됐다. 치매 환자를 대상으로 한 연구에서도 인지력 개선 효과를 보였다. 평균 60.5세인 치매 환자를 대상으로 매일 포스파티딜세린을 12주간 투여한 결과 기억력은 13.9년, 학습 능력은 11.6년, 전날 본 사람에 대한 인지 능력은 7.4년, 10자리 숫자 암기 능력은 3.9년 연장된 것으로 나타났다.<h2>순도 높은 제품인지 살펴야 </h2>지방에 녹는 인지질 성분인 포스파티딜세린은 먹는 양만큼 모두 체내에서 완전히 흡수되는 것은 아니다. 건강기능식품 등으로 포스파티딜세린을 보충한다면 지표 성분(핵심 성분) 함유량이 많고 순도가 높은 제품을 선택하는 것이 좋다. 같은 양을 먹더라도 순도가 높을수록 체내 흡수율이 높아진다. 시중에 나온 포스파티딜세린 제품의 순도는 30~70%로 다양하다.기억력 개선에 도움을 주는 기능성 원료인 은행잎 추출물까지 함유돼 있으면 더 좋다. 은행잎 추출물에 포함된 플라보노이드·터페노이드 성분은 뇌 신경세포의 손상을 억제하고 두뇌 혈액순환을 촉진해 기억력을 향상해 준다. 알츠하이머병 같은 퇴행성 질환의 발병 위험을 낮춘다. 또 은행잎 추출물은 뇌세포 신경전달 물질인 아세틸콜린의 활성화를 도와 학습 능력과 기억력을 증진한다.</div>

기억력 저하는 치매 등 퇴행성 뇌 질환을 의심하는 초기 증상 중 하나다. 지인과 했던 약속을 잊어버리고, 가스레인지 불을 켜놓고 외출하는 등 나이가 들어 어느 순간부터 깜빡깜빡하는 건망증이 심해지면 치매를 의심하기 쉽다. 치매와 건망증은 다르다. 건망증은 스트레스, 피로, 집중력 저하 등으로 기억력이 일시적으로 떨어지는 현상이다. 어떤 일을 까맣게 잊고 있다가 힌트를 주면 생각난다. 반면에 치매는 아예 그 일 자체를 기억하지 못한다. 뇌 신경세포가 손상돼 기억이 소멸해서다. 건망증 등으로 기억력이 떨어졌다고 무조건 치매로 악화하지는 않는다. 다만 기억력이 감퇴하면 뇌 인지 기능이 약해져 두뇌 노화가 가속화될 수 있다. 특히 동년배보다 기억 저하 속도가 빠른 경도 인지장애라면 상대적으로 치매 발병 위험이 10배가량 높다. 피하고 싶은 치매를 막으려면 기억력·인지력 등을 강화해 뇌 노화 속도부터 늦춰야 한다.

[Health&] “아차! 가스불” 깜빡깜빡하는 건망증…기억력 키워야 치매 피한다

고혈압의 위험성을 가장 극적으로 알린 사례는 미국 제32대 대통령 프랭클린 D 루스벨트(1882~1945)의 사망일 겁니다. 경제 대공황과 제2차 세계대전을 이겨내고 미국 역사상 유일하게 4선에 성공한 그는 1945년, 네 번째 임기를 시작하고 얼마 지나지 않아 뇌출혈로 세상을 떠났습니다. 오랜 기간 관리되지 않은 혈압 때문입니다. 쓰러진 직후 측정된 그의 혈압은 무려 300㎜Hg(수축기)에 달했죠. 마지막으로 남긴 말은 “뒷머리가 너무 아프다”는 것이었습니다.

혈압약 늦추면 치매 빨리 와…일찍 먹어야 복용량 줄인다

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